臺(tái)灣啟用健保IC卡結(jié)合看病追蹤系統(tǒng) 遏止藥物囤積

臺(tái)灣健保局與衛(wèi)生署管制藥品管理局合作稽查發(fā)現(xiàn)，2006年度民眾利用健保資源，大量囤積藥物的狀況仍然普遍存在，甚至有病人游走于全臺(tái)各地，月看30多次病，領(lǐng)走4000多顆新一代安眠藥“斯蒂諾斯”，另外，有病患一年內(nèi)領(lǐng)了9000多天的用藥。  

民眾月領(lǐng)4000多顆安眠藥，病患如有想不開(kāi)的意圖，這些安眠藥將被派上用場(chǎng)，除了病患安全問(wèn)題，健保局自開(kāi)辦以來(lái)，就面臨嚴(yán)重的藥物囤積現(xiàn)象，這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)造成嚴(yán)重影響健保局的財(cái)務(wù)。其實(shí)，只要透過(guò)信息系統(tǒng)，健保局就可以遏止藥物囤積問(wèn)題。 

為了防止月領(lǐng)4000顆安眠藥的問(wèn)題持續(xù)發(fā)生，健保局表示未來(lái)將不定時(shí)監(jiān)測(cè)用藥量異常的病人，并將這些病人名單交給衛(wèi)生署，再由健保局實(shí)時(shí)發(fā)文提醒健保分局及醫(yī)院注意這些病患。然而這種開(kāi)立名單，要醫(yī)院看診時(shí)進(jìn)行注意，對(duì)于忙碌的醫(yī)院而言，有時(shí)間協(xié)助注意者，可能很少吧，再者也無(wú)法真正達(dá)到防范目的。 

其實(shí)，臺(tái)灣自2004年開(kāi)始就使用健保IC卡，未來(lái)還會(huì)邁向第二代健?？〞r(shí)代（稱(chēng)為e-Health計(jì)劃），第二代健保卡容量加大許多，可以詳細(xì)記錄病患所有的看診紀(jì)錄。如果說(shuō)，健保局能夠開(kāi)發(fā)一套后端系統(tǒng)或者是應(yīng)用程序給所有的醫(yī)療單位，當(dāng)病人在任何1個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看診之際，醫(yī)生開(kāi)藥時(shí)，可以透過(guò)健保IC卡查詢，病人是否在近三日內(nèi)于其它醫(yī)療單位取得同樣的藥物，如果有，系統(tǒng)會(huì)跳出窗口告知醫(yī)生，醫(yī)生就必須了解情況之后，才得以開(kāi)藥。 

當(dāng)然，如果病人只是因?yàn)樗幬锱獊G了，所以才又前來(lái)醫(yī)院看病、取藥，病患當(dāng)然有資格要求醫(yī)療單位開(kāi)立同樣的藥品，但是，因?yàn)樗幬飦G失系屬病人本身的責(zé)任，因此，對(duì)于該藥物的取得，病人必須采用自付，不能要求健保給付。相較于利用列出用藥異常的名單，要醫(yī)療機(jī)構(gòu)注意的被動(dòng)防范方法，健保局何不透過(guò)系統(tǒng)，主動(dòng)監(jiān)控并限制藥物濫領(lǐng)的弊端。