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上海社?？ㄊ耆阶?/h1>
作者：京華時(shí)報(bào) 歐欽平
來源：來源網(wǎng)絡(luò)(侵權(quán)刪)
日期：2009-01-14 09:11:22
摘要：在北京計(jì)劃推出社?？ㄔ圏c(diǎn)之時(shí)，另一個(gè)直轄市上海已在這方面走過了十年歷程，很多經(jīng)驗(yàn)值得北京借鑒。這個(gè)中國最大都市的人口管理信息化系統(tǒng)的建設(shè)，十年間邁了三大步。這張卡片給百姓帶來的便利，遠(yuǎn)不止就醫(yī)時(shí)的實(shí)時(shí)結(jié)算、報(bào)銷那么簡單。
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2004年6月起，上海市民可持“社會保障卡”在主要場所多媒體電話上打電話。圖/CFP
在北京計(jì)劃推出社保卡試點(diǎn)之時(shí)，另一個(gè)直轄市上海已在這方面走過了十年歷程，很多經(jīng)驗(yàn)值得北京借鑒。
1999年，上海開始向戶籍人口試行發(fā)放社會保障卡，至今發(fā)卡1200余萬張，基本人手一卡。2005年，針對外來人口的居住證系統(tǒng)開始建設(shè)應(yīng)用。而今，一個(gè)更加龐大的“實(shí)有人口管理系統(tǒng)”已經(jīng)開建。這個(gè)中國最大都市的人口管理信息化系統(tǒng)的建設(shè)，十年間邁了三大步。這張卡片給百姓帶來的便利，遠(yuǎn)不止就醫(yī)時(shí)的實(shí)時(shí)結(jié)算、報(bào)銷那么簡單。
■誕生歷程
未能實(shí)現(xiàn)的二卡合一
根據(jù)2001年頒布實(shí)施的《上海市社會保障卡管理辦法》，社會保障卡被定義為由政府發(fā)放、通過社會保障和市民服務(wù)信息系統(tǒng)，方便市民辦理勞動(dòng)就業(yè)、社會保險(xiǎn)、社會救助、優(yōu)待撫恤、公積金貸款申領(lǐng)等個(gè)人相關(guān)社會事務(wù)的集成電路卡（IC卡），廣泛應(yīng)用于社保、醫(yī)保、公安、人事、民政、教育、公積金管理等眾多部門。因此，有人將它稱作上海市民的第二張身份證。
當(dāng)了將近十年上海市社會保障卡服務(wù)中心主任的張惠芬則稱，其實(shí)，按照最初的設(shè)想，當(dāng)時(shí)的勞動(dòng)和社會保障部是想將這張卡和居民身份證合二為一，但后來未能實(shí)現(xiàn)。
張惠芬回憶說，1999年，勞動(dòng)和社會保障部選定上海進(jìn)行社會保障卡工程試點(diǎn)，當(dāng)時(shí)，她和部里的領(lǐng)導(dǎo)曾多次前往公安部協(xié)商，希望在身份證信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上加建社保、醫(yī)保信息系統(tǒng)，但公安部對此有顧慮。
“他們的考慮是，身份證的性質(zhì)、功能等是有法律依據(jù)的，這個(gè)社會保障卡是怎么回事，在當(dāng)時(shí)還沒有法律依據(jù)?！睆埢莘艺f，二卡合一的方案未能實(shí)施，上海便按照勞動(dòng)和社會保障部要求，開始另行建設(shè)一套社會保障和市民服務(wù)信息系統(tǒng)。
時(shí)至今日，這一系統(tǒng)的內(nèi)涵，已經(jīng)大大超過勞動(dòng)和社會保障部要求的社保、醫(yī)保兩項(xiàng)內(nèi)容。張惠芬對此表示，部里的要求下達(dá)后，各省市如何執(zhí)行，就像是做選擇題，各地可根據(jù)自身實(shí)際情況和條件，確定社會保障卡的內(nèi)涵和功能，上海是主動(dòng)為自己增加了很多選項(xiàng)。
如今，在大部制改革的背景下，上海各政府部門也在進(jìn)行機(jī)構(gòu)調(diào)整，原來隸屬于上海市信息化委員會的社會保障卡服務(wù)中心，將劃歸公安局管理。上海社會保障卡工程在推行十年之后，似乎要以這樣的方式回歸原來的設(shè)想。張惠芬說，所謂的社會保障卡工程，做的已經(jīng)不是單一的社會保障的工作，而是一個(gè)綜合的人口管理信息系統(tǒng)。
不斷擴(kuò)容的數(shù)據(jù)庫
1999年12月22日，上海市社會保障卡網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)開通，時(shí)任常務(wù)副市長的陳良宇為市民江晨女士制作了第一張社會保障卡。當(dāng)月，社會保障卡在黃浦、虹口、盧灣3個(gè)區(qū)向試點(diǎn)人群發(fā)放。首批發(fā)卡對象僅為養(yǎng)老金、社會救助金和優(yōu)待撫恤金領(lǐng)取者，以及失業(yè)人員和新成長勞動(dòng)力等5種人群。
2001年6月，社會保障卡開始在全市推廣。次年初，社會保障卡首先啟用醫(yī)保功能，取代醫(yī)療專用磁條卡。持卡的醫(yī)保參保人員憑卡就醫(yī)、購藥可實(shí)時(shí)結(jié)算、報(bào)銷。
后經(jīng)多次擴(kuò)大申領(lǐng)范圍，中小學(xué)生和學(xué)齡前兒童亦人手一卡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2008月6月底，上海已發(fā)放社會保障卡1225萬張，覆蓋所有戶籍人口。
在這張小小的卡片里，存放著持卡人姓名、身份證號碼、照片、職業(yè)技能、就業(yè)狀況、婚姻狀況等信息，可查詢持卡人的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、公積金的累計(jì)本息總額，以及其他相關(guān)信息，是一份完整的持卡人的電子檔案?！吧鐣Ｕ峡ɡ锏男畔?，可以說比身份證還要準(zhǔn)確、細(xì)致。”在該信息系統(tǒng)建設(shè)中備感工作難做的張惠芬說。
張惠芬介紹，在不斷擴(kuò)大社會保障卡覆蓋范圍的同時(shí)，2005年，上海針對外來人口啟動(dòng)居住證系統(tǒng)建設(shè)，至今已發(fā)放居住證600多萬張，外來人口管理亦納入信息化的正軌。目前，上海正在建設(shè)一個(gè)更加龐大的“實(shí)有人口管理系統(tǒng)”。該系統(tǒng)將打通戶籍與非戶籍之分，使得上海的人口管理實(shí)現(xiàn)完全信息化。
■百姓實(shí)惠
不僅僅是看病更省事
在不少上海人眼里，社會保障卡除了看病、買藥時(shí)有點(diǎn)用處之外似乎別無他用。“辦卡的時(shí)候他們說這個(gè)卡比身份證還有用，我身體沒毛病的時(shí)候，這個(gè)卡就扔在抽屜里，不知道有什么用。”因患癌癥在仁濟(jì)醫(yī)院住院治療的劉先生如是說。
張惠芬表示，除了以各種辦法進(jìn)行宣傳外，社會保障卡要為百姓熟知，還需依靠各項(xiàng)功能的實(shí)際應(yīng)用。華山醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任王兵說，單就持卡看病而言，社會保障卡所能提供的便利，也不僅僅是實(shí)時(shí)結(jié)算、報(bào)銷那么簡單。
王兵說，患者來醫(yī)院就診，從掛號到最后結(jié)算，全程使用社會保障卡，醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)保部門相連，患者情況、診療方案、費(fèi)用結(jié)算等信息都會在第一時(shí)間上傳至醫(yī)保部門，接受實(shí)時(shí)監(jiān)督，醫(yī)院根本沒有可能做手腳。這保證了整個(gè)診療過程的公開透明，有利于醫(yī)患關(guān)系的改善。
張惠芬表示，有一個(gè)強(qiáng)大的共享數(shù)據(jù)庫做基礎(chǔ)，各政府部門的管理和服務(wù)將大為便利，很多事情做起來都很方便。她舉例說，2006年上海市人大選舉，就一改以往手工填表、發(fā)放選民證的做法，選民持卡刷一下POS機(jī)，選民證即自動(dòng)生成，避免了手工填寫中的很多問題。
而社會保障卡在學(xué)生中的推廣應(yīng)運(yùn)，則從根本上杜絕了高考替考等現(xiàn)象。此外，上海還在社會保障卡的基礎(chǔ)上，針對70歲以上老人推出“敬老服務(wù)卡”，老年人持卡可免費(fèi)乘坐公交車。
不過，張惠芬承認(rèn)，因牽涉眾多部門，社?？ǖ耐菩薪^非易事，各部門重視程度不一，各項(xiàng)功能的開發(fā)利用也有快有慢。
■實(shí)際問題
換卡次數(shù)過于頻繁
據(jù)了解，上海社會保障卡推行過程中，也曾發(fā)現(xiàn)過不少問題，經(jīng)過十年摸索，其應(yīng)用如今已日見成熟。
黃浦區(qū)外灘街道辦事處的吳先生多年承擔(dān)該地區(qū)居民申領(lǐng)社會保障卡的工作，據(jù)他介紹，社會保障卡剛開始推行的時(shí)候，錯(cuò)卡現(xiàn)象十分突出，姓名、信息、賬戶任何一項(xiàng)出錯(cuò)，都會導(dǎo)致卡片無法使用，目前這一現(xiàn)象已得到根除。
但另一個(gè)至今存在的問題是，由于信息共享不及時(shí)，有些居民在提交申請后無法在規(guī)定期限內(nèi)領(lǐng)卡，“公安部門的戶籍信息，說是半年集中給一次，但有時(shí)候他們做不到，沒有這個(gè)，卡就做不出來?！?
此外，吳先生認(rèn)為，現(xiàn)在的社會保障卡從生管到死，但需多次換卡，0到7歲是一張，小學(xué)、初中、高中階段各一張，高中畢業(yè)后至69歲一張，70歲以上一張，成年卡每十年還得更換一次，換卡過于頻繁，如何解決這一問題還需探索。
據(jù)吳先生介紹，推行過程中，上海也摸索出了一些比較人性化的做法，比如，持卡人就醫(yī)過程中如遇系統(tǒng)故障導(dǎo)致無法實(shí)時(shí)報(bào)銷，自行墊付后可到醫(yī)保部門實(shí)時(shí)報(bào)銷，無需一等數(shù)月。
■發(fā)展未來
全國通用仍是個(gè)大課題
按照勞動(dòng)和社會保障部1999年下發(fā)的《社會保障卡建設(shè)總體規(guī)劃》，今后，社會保障卡的目標(biāo)是“一卡多用，全國通用”。目前在上海，“一卡多用”的目標(biāo)已然實(shí)現(xiàn)，“全國通用”則仍是一個(gè)擺在相關(guān)部門面前的大課題。
張惠芬介紹，目前，上海、杭州、無錫、揚(yáng)州、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等單位正試點(diǎn)社會保障卡的異地通用，但尚未進(jìn)入具體實(shí)施應(yīng)用階段。先期目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金的異地領(lǐng)取、結(jié)算，以及醫(yī)保的異地結(jié)算。
張惠芬表示，社會保障卡的異地通用，技術(shù)上并不難，關(guān)鍵障礙在于各地社會發(fā)展不平衡。以上海為龍頭的長三角地區(qū)，經(jīng)濟(jì)條件都比較好，實(shí)現(xiàn)異地通用還容易一些，如要實(shí)現(xiàn)全國通用，恐非一朝一夕。以上海和西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的異地通用為例，首先是兩地區(qū)社會保障的標(biāo)準(zhǔn)不一，其次，欠發(fā)達(dá)地區(qū)居民到上海，其養(yǎng)老金、醫(yī)保費(fèi)用的領(lǐng)取、報(bào)銷能有保障，反之就不一定有保障。
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2004年6月起，上海市民可持“社會保障卡”在主要場所多媒體電話上打電話。圖/CFP
在北京計(jì)劃推出社保卡試點(diǎn)之時(shí)，另一個(gè)直轄市上海已在這方面走過了十年歷程，很多經(jīng)驗(yàn)值得北京借鑒。
1999年，上海開始向戶籍人口試行發(fā)放社會保障卡，至今發(fā)卡1200余萬張，基本人手一卡。2005年，針對外來人口的居住證系統(tǒng)開始建設(shè)應(yīng)用。而今，一個(gè)更加龐大的“實(shí)有人口管理系統(tǒng)”已經(jīng)開建。這個(gè)中國最大都市的人口管理信息化系統(tǒng)的建設(shè)，十年間邁了三大步。這張卡片給百姓帶來的便利，遠(yuǎn)不止就醫(yī)時(shí)的實(shí)時(shí)結(jié)算、報(bào)銷那么簡單。
■誕生歷程
未能實(shí)現(xiàn)的二卡合一
根據(jù)2001年頒布實(shí)施的《上海市社會保障卡管理辦法》，社會保障卡被定義為由政府發(fā)放、通過社會保障和市民服務(wù)信息系統(tǒng)，方便市民辦理勞動(dòng)就業(yè)、社會保險(xiǎn)、社會救助、優(yōu)待撫恤、公積金貸款申領(lǐng)等個(gè)人相關(guān)社會事務(wù)的集成電路卡（IC卡），廣泛應(yīng)用于社保、醫(yī)保、公安、人事、民政、教育、公積金管理等眾多部門。因此，有人將它稱作上海市民的第二張身份證。
當(dāng)了將近十年上海市社會保障卡服務(wù)中心主任的張惠芬則稱，其實(shí)，按照最初的設(shè)想，當(dāng)時(shí)的勞動(dòng)和社會保障部是想將這張卡和居民身份證合二為一，但后來未能實(shí)現(xiàn)。
張惠芬回憶說，1999年，勞動(dòng)和社會保障部選定上海進(jìn)行社會保障卡工程試點(diǎn)，當(dāng)時(shí)，她和部里的領(lǐng)導(dǎo)曾多次前往公安部協(xié)商，希望在身份證信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上加建社保、醫(yī)保信息系統(tǒng)，但公安部對此有顧慮。
“他們的考慮是，身份證的性質(zhì)、功能等是有法律依據(jù)的，這個(gè)社會保障卡是怎么回事，在當(dāng)時(shí)還沒有法律依據(jù)?！睆埢莘艺f，二卡合一的方案未能實(shí)施，上海便按照勞動(dòng)和社會保障部要求，開始另行建設(shè)一套社會保障和市民服務(wù)信息系統(tǒng)。
時(shí)至今日，這一系統(tǒng)的內(nèi)涵，已經(jīng)大大超過勞動(dòng)和社會保障部要求的社保、醫(yī)保兩項(xiàng)內(nèi)容。張惠芬對此表示，部里的要求下達(dá)后，各省市如何執(zhí)行，就像是做選擇題，各地可根據(jù)自身實(shí)際情況和條件，確定社會保障卡的內(nèi)涵和功能，上海是主動(dòng)為自己增加了很多選項(xiàng)。
如今，在大部制改革的背景下，上海各政府部門也在進(jìn)行機(jī)構(gòu)調(diào)整，原來隸屬于上海市信息化委員會的社會保障卡服務(wù)中心，將劃歸公安局管理。上海社會保障卡工程在推行十年之后，似乎要以這樣的方式回歸原來的設(shè)想。張惠芬說，所謂的社會保障卡工程，做的已經(jīng)不是單一的社會保障的工作，而是一個(gè)綜合的人口管理信息系統(tǒng)。
不斷擴(kuò)容的數(shù)據(jù)庫
1999年12月22日，上海市社會保障卡網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)開通，時(shí)任常務(wù)副市長的陳良宇為市民江晨女士制作了第一張社會保障卡。當(dāng)月，社會保障卡在黃浦、虹口、盧灣3個(gè)區(qū)向試點(diǎn)人群發(fā)放。首批發(fā)卡對象僅為養(yǎng)老金、社會救助金和優(yōu)待撫恤金領(lǐng)取者，以及失業(yè)人員和新成長勞動(dòng)力等5種人群。
2001年6月，社會保障卡開始在全市推廣。次年初，社會保障卡首先啟用醫(yī)保功能，取代醫(yī)療專用磁條卡。持卡的醫(yī)保參保人員憑卡就醫(yī)、購藥可實(shí)時(shí)結(jié)算、報(bào)銷。
后經(jīng)多次擴(kuò)大申領(lǐng)范圍，中小學(xué)生和學(xué)齡前兒童亦人手一卡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2008月6月底，上海已發(fā)放社會保障卡1225萬張，覆蓋所有戶籍人口。
在這張小小的卡片里，存放著持卡人姓名、身份證號碼、照片、職業(yè)技能、就業(yè)狀況、婚姻狀況等信息，可查詢持卡人的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、公積金的累計(jì)本息總額，以及其他相關(guān)信息，是一份完整的持卡人的電子檔案?！吧鐣Ｕ峡ɡ锏男畔?，可以說比身份證還要準(zhǔn)確、細(xì)致。”在該信息系統(tǒng)建設(shè)中備感工作難做的張惠芬說。
張惠芬介紹，在不斷擴(kuò)大社會保障卡覆蓋范圍的同時(shí)，2005年，上海針對外來人口啟動(dòng)居住證系統(tǒng)建設(shè)，至今已發(fā)放居住證600多萬張，外來人口管理亦納入信息化的正軌。目前，上海正在建設(shè)一個(gè)更加龐大的“實(shí)有人口管理系統(tǒng)”。該系統(tǒng)將打通戶籍與非戶籍之分，使得上海的人口管理實(shí)現(xiàn)完全信息化。
■百姓實(shí)惠
不僅僅是看病更省事
在不少上海人眼里，社會保障卡除了看病、買藥時(shí)有點(diǎn)用處之外似乎別無他用。“辦卡的時(shí)候他們說這個(gè)卡比身份證還有用，我身體沒毛病的時(shí)候，這個(gè)卡就扔在抽屜里，不知道有什么用。”因患癌癥在仁濟(jì)醫(yī)院住院治療的劉先生如是說。
張惠芬表示，除了以各種辦法進(jìn)行宣傳外，社會保障卡要為百姓熟知，還需依靠各項(xiàng)功能的實(shí)際應(yīng)用。華山醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任王兵說，單就持卡看病而言，社會保障卡所能提供的便利，也不僅僅是實(shí)時(shí)結(jié)算、報(bào)銷那么簡單。
王兵說，患者來醫(yī)院就診，從掛號到最后結(jié)算，全程使用社會保障卡，醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)保部門相連，患者情況、診療方案、費(fèi)用結(jié)算等信息都會在第一時(shí)間上傳至醫(yī)保部門，接受實(shí)時(shí)監(jiān)督，醫(yī)院根本沒有可能做手腳。這保證了整個(gè)診療過程的公開透明，有利于醫(yī)患關(guān)系的改善。
張惠芬表示，有一個(gè)強(qiáng)大的共享數(shù)據(jù)庫做基礎(chǔ)，各政府部門的管理和服務(wù)將大為便利，很多事情做起來都很方便。她舉例說，2006年上海市人大選舉，就一改以往手工填表、發(fā)放選民證的做法，選民持卡刷一下POS機(jī)，選民證即自動(dòng)生成，避免了手工填寫中的很多問題。
而社會保障卡在學(xué)生中的推廣應(yīng)運(yùn)，則從根本上杜絕了高考替考等現(xiàn)象。此外，上海還在社會保障卡的基礎(chǔ)上，針對70歲以上老人推出“敬老服務(wù)卡”，老年人持卡可免費(fèi)乘坐公交車。
不過，張惠芬承認(rèn)，因牽涉眾多部門，社?？ǖ耐菩薪^非易事，各部門重視程度不一，各項(xiàng)功能的開發(fā)利用也有快有慢。
■實(shí)際問題
換卡次數(shù)過于頻繁
據(jù)了解，上海社會保障卡推行過程中，也曾發(fā)現(xiàn)過不少問題，經(jīng)過十年摸索，其應(yīng)用如今已日見成熟。
黃浦區(qū)外灘街道辦事處的吳先生多年承擔(dān)該地區(qū)居民申領(lǐng)社會保障卡的工作，據(jù)他介紹，社會保障卡剛開始推行的時(shí)候，錯(cuò)卡現(xiàn)象十分突出，姓名、信息、賬戶任何一項(xiàng)出錯(cuò)，都會導(dǎo)致卡片無法使用，目前這一現(xiàn)象已得到根除。
但另一個(gè)至今存在的問題是，由于信息共享不及時(shí)，有些居民在提交申請后無法在規(guī)定期限內(nèi)領(lǐng)卡，“公安部門的戶籍信息，說是半年集中給一次，但有時(shí)候他們做不到，沒有這個(gè)，卡就做不出來?！?
此外，吳先生認(rèn)為，現(xiàn)在的社會保障卡從生管到死，但需多次換卡，0到7歲是一張，小學(xué)、初中、高中階段各一張，高中畢業(yè)后至69歲一張，70歲以上一張，成年卡每十年還得更換一次，換卡過于頻繁，如何解決這一問題還需探索。
據(jù)吳先生介紹，推行過程中，上海也摸索出了一些比較人性化的做法，比如，持卡人就醫(yī)過程中如遇系統(tǒng)故障導(dǎo)致無法實(shí)時(shí)報(bào)銷，自行墊付后可到醫(yī)保部門實(shí)時(shí)報(bào)銷，無需一等數(shù)月。
■發(fā)展未來
全國通用仍是個(gè)大課題
按照勞動(dòng)和社會保障部1999年下發(fā)的《社會保障卡建設(shè)總體規(guī)劃》，今后，社會保障卡的目標(biāo)是“一卡多用，全國通用”。目前在上海，“一卡多用”的目標(biāo)已然實(shí)現(xiàn)，“全國通用”則仍是一個(gè)擺在相關(guān)部門面前的大課題。
張惠芬介紹，目前，上海、杭州、無錫、揚(yáng)州、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等單位正試點(diǎn)社會保障卡的異地通用，但尚未進(jìn)入具體實(shí)施應(yīng)用階段。先期目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金的異地領(lǐng)取、結(jié)算，以及醫(yī)保的異地結(jié)算。
張惠芬表示，社會保障卡的異地通用，技術(shù)上并不難，關(guān)鍵障礙在于各地社會發(fā)展不平衡。以上海為龍頭的長三角地區(qū)，經(jīng)濟(jì)條件都比較好，實(shí)現(xiàn)異地通用還容易一些，如要實(shí)現(xiàn)全國通用，恐非一朝一夕。以上海和西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的異地通用為例，首先是兩地區(qū)社會保障的標(biāo)準(zhǔn)不一，其次，欠發(fā)達(dá)地區(qū)居民到上海，其養(yǎng)老金、醫(yī)保費(fèi)用的領(lǐng)取、報(bào)銷能有保障，反之就不一定有保障。
