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云南省12州市今年試點(diǎn)醫(yī)?！耙豢ㄍā?/h1>
作者：李海玲
來源：云南信息報(bào)
日期：2010-08-11 10:33:31
摘要：下一步，云南省將降低患者住院醫(yī)?！伴T檻費(fèi)”，實(shí)施參保人員異地就醫(yī)“一卡通”工程，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，方便群眾看病。這是記者從昨日省政府召開的全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革電視電話會(huì)上了解到的。
下一步，云南省將降低患者住院醫(yī)?！伴T檻費(fèi)”，實(shí)施參保人員異地就醫(yī)“一卡通”工程，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，方便群眾看病。這是記者從昨日省政府召開的全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革電視電話會(huì)上了解到的。
■焦點(diǎn)
問題：基本藥物不能滿足基層需求
云南醫(yī)改現(xiàn)在面臨哪些主要問題?8月10日，記者從今年2月底前啟動(dòng)的云南三個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市昆明市、玉溪市與曲靖市了解到，在這三個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市中，最突出問題是國家基本藥物目前并不能滿足基層醫(yī)療服務(wù)的用藥需求。
省委常委、副省長李江指出了目前醫(yī)改中存在的問題，主要是基本藥物目錄不完善，實(shí)行招標(biāo)采購后部分藥品價(jià)格偏高等。以昆明為例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本藥物數(shù)量與去年同期用藥數(shù)量相比，降至29.15%和38.39%，尤其是老年病、慢性病用藥短缺，還不能滿足臨床用藥需求。
措施：將完善基本藥物增補(bǔ)目錄
為此，會(huì)議提出要進(jìn)一步完善基本藥物增補(bǔ)目錄，滿足群眾看病就醫(yī)用藥需求，避免出現(xiàn)基本藥物品種過少現(xiàn)象;規(guī)范招標(biāo)采購，確保藥品安全價(jià)廉配送到位。據(jù)了解，截至今年3月底，各級(jí)政府實(shí)際投入醫(yī)改資金110.83億元。
實(shí)施了重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目向貧困地區(qū)傾斜，中央和省級(jí)財(cái)政安排了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)8.32億元，居民健康檔案、慢性病管理等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和乙肝疫苗補(bǔ)種、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明等6類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供。
“當(dāng)前，要全力推進(jìn)醫(yī)改重點(diǎn)工作，進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及最高支付限額;進(jìn)一步降低患者住院醫(yī)保起付線，取消住院醫(yī)療救助起付線和病種限制，降低參保人員醫(yī)療費(fèi)用自付比例，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！?/P>
——省委常委、副省長李江
突出向群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段，省政府辦公廳日前下發(fā)了《云南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年主要任務(wù)和工作目標(biāo)》，一些難點(diǎn)問題將得到解決，讓公眾更多受益。
■解讀
城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)增20元
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)70元
明年3月前，城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)將提高20元，每人每年達(dá)到240-280元，其中，人均財(cái)政補(bǔ)助170元-210元，個(gè)人繳費(fèi)70元。學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元-140元，其中，人均財(cái)政補(bǔ)助110到130元，個(gè)人繳費(fèi)10元。
措施：會(huì)后，省政府與省級(jí)相關(guān)部門簽訂了責(zé)任狀，明年3月前，進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及最高支付限額。
新農(nóng)合住院費(fèi)可報(bào)60%以上
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)平均報(bào)銷比例提高到70%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額(含基本保險(xiǎn)和大病補(bǔ)充保險(xiǎn))達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例提高到60%以上。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60%以上。
省醫(yī)改辦主任賀金喜：目前，城鎮(zhèn)職工住院費(fèi)用報(bào)銷比例已達(dá)到70%;新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額已達(dá)到并超過當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入的6倍以上。城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例已分別達(dá)到47%、45.21%。
低保住院起付線有望取消
資助511萬人城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保戶供養(yǎng)對(duì)象等參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，其中，城鎮(zhèn)90萬人。李江：今年，要進(jìn)一步降低患者住院醫(yī)保起付線，取消住院醫(yī)療救助起付線和病種限制，降低參保人員醫(yī)療費(fèi)用自付比例。
賀金喜：目前，已累計(jì)投入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金5.76億元。下一步，將簡化救助程序，推行“一站式”即時(shí)結(jié)算方式。
生育醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)?；鹬Ц?/STRONG>
城鎮(zhèn)職工異地持卡就醫(yī)購藥聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，在曲靖、普洱、怒江3州市試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，今年將麗江、保山、德宏、西雙版納、迪慶、楚雄、臨滄、昭通、大理9州市納入試點(diǎn)，因醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，患者支付醫(yī)療費(fèi)用更方便。
省人保廳：上述參保人員只要持社會(huì)保障卡，就可以在省內(nèi)的任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，或在任何定點(diǎn)藥店購藥，醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)算，立即可以享受到與本人統(tǒng)籌地相同的醫(yī)保待遇。
省發(fā)改委：交納了生育保險(xiǎn)金，醫(yī)保參保居民中符合政策規(guī)定的育齡婦女生育醫(yī)療費(fèi)用可以納入醫(yī)保基金支付范圍。
昆明社區(qū)醫(yī)院處方藥價(jià)降15%
確保全省60%政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度。 確?；舅幬锶考{入醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。
省發(fā)改委：已核定了國家基本藥物2047個(gè)中標(biāo)品種的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行價(jià)格，今年3月底，完成了云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的調(diào)整，將云南省擬增補(bǔ)的基本藥物目錄全部納入云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。已在30%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基本藥物實(shí)行零差率銷售，并實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上采購交易。首次基本藥物集中采購價(jià)格比國家最高指導(dǎo)價(jià)格平均降幅達(dá)29.5%。
省衛(wèi)生廳：實(shí)施基本藥物零差率銷售后，昆明市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人均處方費(fèi)用由35元降至29.75元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診處方人均費(fèi)用由43.84元降至37.27元， 降價(jià)幅度均達(dá)15%;玉溪市高血壓、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病人均處方費(fèi)用分別下降了21.76%、12.13%、5.59%。
村醫(yī)每人每月獲補(bǔ)助200元
對(duì)實(shí)施基本藥物制度取消藥品加成的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行合理補(bǔ)償。
省財(cái)政廳廳長陳秋生：按服務(wù)人口每人補(bǔ)助1.5元和區(qū)域面積每平方公里補(bǔ)助150元為測算基數(shù)，經(jīng)考核后對(duì)試點(diǎn)地區(qū)實(shí)行“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”。按各地2008年底村醫(yī)實(shí)際人數(shù)每人每月200元的水平安排村醫(yī)補(bǔ)助。除省級(jí)補(bǔ)助外，按省政府要求，州縣財(cái)政對(duì)村醫(yī)的補(bǔ)助水平，貧困地區(qū)不低于200元，一般地區(qū)不低于150元，發(fā)達(dá)地區(qū)不低于100元。
下一步，云南省將降低患者住院醫(yī)?！伴T檻費(fèi)”，實(shí)施參保人員異地就醫(yī)“一卡通”工程，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，方便群眾看病。這是記者從昨日省政府召開的全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革電視電話會(huì)上了解到的。
■焦點(diǎn)
問題：基本藥物不能滿足基層需求
云南醫(yī)改現(xiàn)在面臨哪些主要問題?8月10日，記者從今年2月底前啟動(dòng)的云南三個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市昆明市、玉溪市與曲靖市了解到，在這三個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市中，最突出問題是國家基本藥物目前并不能滿足基層醫(yī)療服務(wù)的用藥需求。
省委常委、副省長李江指出了目前醫(yī)改中存在的問題，主要是基本藥物目錄不完善，實(shí)行招標(biāo)采購后部分藥品價(jià)格偏高等。以昆明為例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本藥物數(shù)量與去年同期用藥數(shù)量相比，降至29.15%和38.39%，尤其是老年病、慢性病用藥短缺，還不能滿足臨床用藥需求。
措施：將完善基本藥物增補(bǔ)目錄
為此，會(huì)議提出要進(jìn)一步完善基本藥物增補(bǔ)目錄，滿足群眾看病就醫(yī)用藥需求，避免出現(xiàn)基本藥物品種過少現(xiàn)象;規(guī)范招標(biāo)采購，確保藥品安全價(jià)廉配送到位。據(jù)了解，截至今年3月底，各級(jí)政府實(shí)際投入醫(yī)改資金110.83億元。
實(shí)施了重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目向貧困地區(qū)傾斜，中央和省級(jí)財(cái)政安排了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)8.32億元，居民健康檔案、慢性病管理等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和乙肝疫苗補(bǔ)種、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明等6類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供。
“當(dāng)前，要全力推進(jìn)醫(yī)改重點(diǎn)工作，進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及最高支付限額;進(jìn)一步降低患者住院醫(yī)保起付線，取消住院醫(yī)療救助起付線和病種限制，降低參保人員醫(yī)療費(fèi)用自付比例，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！?/P>
——省委常委、副省長李江
突出向群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段，省政府辦公廳日前下發(fā)了《云南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年主要任務(wù)和工作目標(biāo)》，一些難點(diǎn)問題將得到解決，讓公眾更多受益。
■解讀
城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)增20元
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)70元
明年3月前，城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)將提高20元，每人每年達(dá)到240-280元，其中，人均財(cái)政補(bǔ)助170元-210元，個(gè)人繳費(fèi)70元。學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元-140元，其中，人均財(cái)政補(bǔ)助110到130元，個(gè)人繳費(fèi)10元。
措施：會(huì)后，省政府與省級(jí)相關(guān)部門簽訂了責(zé)任狀，明年3月前，進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及最高支付限額。
新農(nóng)合住院費(fèi)可報(bào)60%以上
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)平均報(bào)銷比例提高到70%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額(含基本保險(xiǎn)和大病補(bǔ)充保險(xiǎn))達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例提高到60%以上。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60%以上。
省醫(yī)改辦主任賀金喜：目前，城鎮(zhèn)職工住院費(fèi)用報(bào)銷比例已達(dá)到70%;新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額已達(dá)到并超過當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入的6倍以上。城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例已分別達(dá)到47%、45.21%。
低保住院起付線有望取消
資助511萬人城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保戶供養(yǎng)對(duì)象等參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，其中，城鎮(zhèn)90萬人。李江：今年，要進(jìn)一步降低患者住院醫(yī)保起付線，取消住院醫(yī)療救助起付線和病種限制，降低參保人員醫(yī)療費(fèi)用自付比例。
賀金喜：目前，已累計(jì)投入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金5.76億元。下一步，將簡化救助程序，推行“一站式”即時(shí)結(jié)算方式。
生育醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)?；鹬Ц?/STRONG>
城鎮(zhèn)職工異地持卡就醫(yī)購藥聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，在曲靖、普洱、怒江3州市試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，今年將麗江、保山、德宏、西雙版納、迪慶、楚雄、臨滄、昭通、大理9州市納入試點(diǎn)，因醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，患者支付醫(yī)療費(fèi)用更方便。
省人保廳：上述參保人員只要持社會(huì)保障卡，就可以在省內(nèi)的任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，或在任何定點(diǎn)藥店購藥，醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)算，立即可以享受到與本人統(tǒng)籌地相同的醫(yī)保待遇。
省發(fā)改委：交納了生育保險(xiǎn)金，醫(yī)保參保居民中符合政策規(guī)定的育齡婦女生育醫(yī)療費(fèi)用可以納入醫(yī)保基金支付范圍。
昆明社區(qū)醫(yī)院處方藥價(jià)降15%
確保全省60%政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度。 確?；舅幬锶考{入醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。
省發(fā)改委：已核定了國家基本藥物2047個(gè)中標(biāo)品種的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行價(jià)格，今年3月底，完成了云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的調(diào)整，將云南省擬增補(bǔ)的基本藥物目錄全部納入云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。已在30%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基本藥物實(shí)行零差率銷售，并實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上采購交易。首次基本藥物集中采購價(jià)格比國家最高指導(dǎo)價(jià)格平均降幅達(dá)29.5%。
省衛(wèi)生廳：實(shí)施基本藥物零差率銷售后，昆明市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人均處方費(fèi)用由35元降至29.75元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診處方人均費(fèi)用由43.84元降至37.27元， 降價(jià)幅度均達(dá)15%;玉溪市高血壓、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病人均處方費(fèi)用分別下降了21.76%、12.13%、5.59%。
村醫(yī)每人每月獲補(bǔ)助200元
對(duì)實(shí)施基本藥物制度取消藥品加成的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行合理補(bǔ)償。
省財(cái)政廳廳長陳秋生：按服務(wù)人口每人補(bǔ)助1.5元和區(qū)域面積每平方公里補(bǔ)助150元為測算基數(shù)，經(jīng)考核后對(duì)試點(diǎn)地區(qū)實(shí)行“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”。按各地2008年底村醫(yī)實(shí)際人數(shù)每人每月200元的水平安排村醫(yī)補(bǔ)助。除省級(jí)補(bǔ)助外，按省政府要求，州縣財(cái)政對(duì)村醫(yī)的補(bǔ)助水平，貧困地區(qū)不低于200元，一般地區(qū)不低于150元，發(fā)達(dá)地區(qū)不低于100元。
