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北京:就醫(yī)卡“各自為政” 市民盼一卡通用
作者:吳楠
來(lái)源:《北京晚報(bào)》
日期:2010-03-03 09:45:18
摘要:記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),原本設(shè)計(jì)為解決就醫(yī)繁瑣、醫(yī)療信息管理等問(wèn)題的就醫(yī)卡,其功能基本被社保卡所覆蓋,且在實(shí)際使用中經(jīng)常被患者隨用隨棄,造成資源浪費(fèi);同時(shí)各醫(yī)院就醫(yī)卡無(wú)法通用的現(xiàn)狀,也給患者就醫(yī)帶來(lái)不便。
今年,社??ǖ陌l(fā)放及使用即將普及到北京市范圍。與此同時(shí),北京市的各大醫(yī)院中,幾乎都在運(yùn)行著相似卻又各不相同的“就醫(yī)卡系統(tǒng)”。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),原本設(shè)計(jì)為解決就醫(yī)繁瑣、醫(yī)療信息管理等問(wèn)題的就醫(yī)卡,其功能基本被社??ㄋ采w,且在實(shí)際使用中經(jīng)常被患者隨用隨棄,造成資源浪費(fèi);同時(shí)各醫(yī)院就醫(yī)卡無(wú)法通用的現(xiàn)狀,也給患者就醫(yī)帶來(lái)不便。為什么各醫(yī)院要搞自己的就醫(yī)卡系統(tǒng)?就醫(yī)卡能否也像銀行的“銀聯(lián)”卡一樣,搞個(gè)“醫(yī)聯(lián)”做到一卡通用?
現(xiàn)場(chǎng) 卡還沒(méi)用就丟進(jìn)垃圾桶
上午8時(shí)30分,陳碩一瘸一拐地走進(jìn)了位于北三環(huán)外的一家醫(yī)院,急匆匆地趕著上班的他,在路上把腳扭傷了。
這是一天中就診患者最多的時(shí)候。來(lái)到醫(yī)院大廳準(zhǔn)備掛號(hào)的陳碩,看到了張貼于墻上的提示——掛號(hào)前,要先辦“就醫(yī)卡”。
找了半天,陳碩卻沒(méi)有在醫(yī)院大廳找到辦卡的地方。順著醫(yī)院保安的指引,陳碩才發(fā)現(xiàn),“就醫(yī)卡辦卡處”就是醫(yī)院進(jìn)門(mén)處的小屋,等待辦卡的人排成密密實(shí)實(shí)的兩排,少說(shuō)也有一百來(lái)人,忍著腳疼,陳碩站到了隊(duì)尾。
等了大約8分鐘,陳碩走進(jìn)了辦卡小屋,工作人員要求陳碩出示身份證,并把工作單位及聯(lián)系電話寫(xiě)在紙上。交了5元錢(qián),陳碩終于拿到了一張貼著條碼紙的卡片,條碼紙上印著自己的名字。雖然是“就醫(yī)卡”,不過(guò)除了卡片的圖案不同外,“就醫(yī)卡”與陳碩手中的其他各類“會(huì)員卡”并沒(méi)有什么不同。
辦卡花了15分鐘,等拿著“就醫(yī)卡”的陳碩再次回到掛號(hào)大廳,卻絕望地發(fā)現(xiàn)外科門(mén)診上午的號(hào)已被掛完。雖然“就醫(yī)卡”的說(shuō)明上寫(xiě)著使用結(jié)束后,患者可以退卡拿回5元押金,不過(guò)陳碩還是直接將卡扔進(jìn)了垃圾桶,打車(chē)轉(zhuǎn)戰(zhàn)到附近另一家醫(yī)院。
“這個(gè)醫(yī)院的卡我都有三張了,不過(guò)誰(shuí)平時(shí)會(huì)帶著‘就醫(yī)卡’出門(mén)啊?!标惔T表示,由于醫(yī)院就在自己家附近,平時(shí)看病也來(lái)過(guò)醫(yī)院數(shù)次,基本每次看病,都會(huì)忘記攜帶“就醫(yī)卡”。而自己的母親經(jīng)常看病,在同一個(gè)醫(yī)院的卡就有5張,再加上周邊其他醫(yī)院,光“就醫(yī)卡”就攢了十幾張。
探因 各醫(yī)院就醫(yī)卡“各行其道”
如今走進(jìn)京城的各大醫(yī)院,便會(huì)發(fā)現(xiàn)使用“就醫(yī)卡”或“就診卡”早已成為必要的一環(huán)。使用就醫(yī)刷卡的系統(tǒng),實(shí)際是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一部分。“就醫(yī)卡”相當(dāng)于醫(yī)院內(nèi)使用的“一卡通”,通過(guò)建卡時(shí)將患者的姓名、性別等基礎(chǔ)信息予以記錄,診療過(guò)程中,醫(yī)生可將病人的診療病歷、化驗(yàn)結(jié)果及藥方等資料記錄到醫(yī)院的信息系統(tǒng)中,并通過(guò)就醫(yī)卡與患者一一對(duì)應(yīng),從而實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期管理。
不過(guò)記者發(fā)現(xiàn),旨在信息保存和共享的醫(yī)院信息系統(tǒng),基本每家醫(yī)院都“各行其道”,記者隨機(jī)走訪了京城各地的多家醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)雖然就醫(yī)卡的辦卡流程基本類似,不過(guò)卡片的規(guī)格各有不同,主要分為磁條卡和條碼卡。
“衛(wèi)生部門(mén)沒(méi)有對(duì)醫(yī)院用什么系統(tǒng)做規(guī)定,所以北京的各大醫(yī)院,基本都是自己找相關(guān)的公司開(kāi)發(fā)的?!贝迬r(化名)是某京城三甲醫(yī)院的行政管理人員,2009年初,這家擁有平均每天5000人次以上門(mén)診量的大醫(yī)院,開(kāi)始啟用醫(yī)院信息系統(tǒng),崔巖直接參與到了系統(tǒng)的招標(biāo)及建設(shè)過(guò)程中。他表示,雖然每個(gè)醫(yī)院使用的系統(tǒng)不同,但功能基本相似,只不過(guò)根據(jù)各自醫(yī)院的情況進(jìn)行了改動(dòng),但各醫(yī)院的系統(tǒng)之間,并不能直接完成信息共享。
“購(gòu)買(mǎi)的軟件不同,讀卡設(shè)備也不一樣,上級(jí)管理機(jī)構(gòu)并沒(méi)有要求醫(yī)院之間信息需要共享?!贝迬r表示,為建設(shè)這套醫(yī)院信息系統(tǒng),醫(yī)院投入了數(shù)千萬(wàn)元的資金,系統(tǒng)建設(shè)后,還需要系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的公司長(zhǎng)期派駐專人進(jìn)行維護(hù),其人員、設(shè)備的費(fèi)用,也由醫(yī)院承擔(dān),每年都是一筆不小的投入,而每家使用了信息系統(tǒng)的醫(yī)院,其情況基本類似。
算賬 大醫(yī)院日發(fā)卡兩三千張
除了系統(tǒng)本身,各行其道的還有就醫(yī)卡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),同樣的一張就醫(yī)卡,在京城各家醫(yī)院,卻被標(biāo)出了不同的身價(jià),同屬三級(jí)甲等醫(yī)院,人民醫(yī)院等幾家醫(yī)院選擇了免費(fèi)發(fā)放就醫(yī)卡,而更多的醫(yī)院則選擇收取1元至5元不等的費(fèi)用。
“按照規(guī)定,就醫(yī)卡是不允許收費(fèi)的,所以各家醫(yī)院收的只是‘押金’?!贝迬r表示,與醫(yī)院投入上千萬(wàn)的信息系統(tǒng)相比,就醫(yī)卡本身的成本基本可以忽略不計(jì)。不過(guò)實(shí)際操作中,一些醫(yī)院還是選擇了收取押金。
據(jù)崔巖介紹,在系統(tǒng)建立初期,醫(yī)院每天建卡量超過(guò)5000張,由于醫(yī)院規(guī)模較大,不少外地患者都慕名而來(lái),外地病人占到平時(shí)就診量的50%,因此辦新卡的比例比較高。至今醫(yī)院新建卡數(shù)量基本維持在每天2000到3000張。由于京城的著名醫(yī)院較多,其情況也基本類似。
而以一家醫(yī)院平均每天新建2000張卡的數(shù)量計(jì)算,每年便將發(fā)放就醫(yī)卡73萬(wàn)張,如果每張以2元計(jì)算,京城僅一家醫(yī)院,便會(huì)有超過(guò)百萬(wàn)元的“押金”收入,這些“押金”收入,絕大部分都不會(huì)被患者領(lǐng)回。而類似規(guī)模的三級(jí)甲等醫(yī)院,在北京市便超過(guò)50家,再加上其他級(jí)別的醫(yī)院,每年的“押金”收入是筆不小的數(shù)字。
“雖然比起大醫(yī)院的營(yíng)業(yè)收入,這個(gè)押金并不是什么大數(shù)目,但都算在一起,每年也算得上一筆天文數(shù)字了,按說(shuō)這個(gè)成本不應(yīng)該由患者來(lái)承擔(dān)?!彪m然說(shuō)是 “押金”,不少患者還是選擇了放棄。在陳碩就醫(yī)的醫(yī)院,記者隨機(jī)采訪了十幾名就醫(yī)者,除了兩名經(jīng)常就診的附近居民外,其他人都表示,不會(huì)刻意退卡:“都急著看病呢,誰(shuí)會(huì)在乎這5元錢(qián)?何況萬(wàn)一以后還會(huì)用到呢。”
建議 就醫(yī)卡能否搞“醫(yī)聯(lián)”?
2010年,北京市社??ǖ陌l(fā)放將逐漸普及,其功能將基本覆蓋就醫(yī)卡的功能。在北京市一些已開(kāi)始使用社保卡的醫(yī)院里,“建卡處”也開(kāi)始承擔(dān)兩卡替換或關(guān)聯(lián)的工作,而記者發(fā)現(xiàn),由于社保卡使用的是醫(yī)院就醫(yī)卡往往不采用的IC卡,因此不少大醫(yī)院醫(yī)生的桌面上,如今都擺著兩套讀卡器。
“一個(gè)醫(yī)院一種卡,難道我看個(gè)病,還得帶上五六種卡不成?既然銀行可以搞‘銀聯(lián)’,那醫(yī)院能不能也搞個(gè)‘醫(yī)聯(lián)’?”崔巖表示,在設(shè)計(jì)醫(yī)院的信息系統(tǒng)時(shí),便給社??A(yù)留了接口,因此目前醫(yī)院的基本狀態(tài)是“一種系統(tǒng),兩套設(shè)備”。不過(guò)由于沒(méi)有醫(yī)保的患者還很多,因此就醫(yī)卡不可能被社??ㄍ耆娲?。然而每個(gè)醫(yī)院都建立自己的信息系統(tǒng),實(shí)際上是重復(fù)建設(shè),造成資源的浪費(fèi),如果可以成立類似“銀聯(lián)”的組織,建立統(tǒng)一的信息系統(tǒng),共享患者信息,不僅可以使患者手拿一張卡走遍京城醫(yī)院,也更有利于患者的診療過(guò)程。而社??ǖ某霈F(xiàn),也證明這樣的設(shè)想在技術(shù)上可行。
“每個(gè)醫(yī)院建立系統(tǒng)都投入了一大筆錢(qián),現(xiàn)在想讓大家主動(dòng)共享,可行性不大?!币幻辉竿嘎缎彰尼t(yī)生表示,將其他醫(yī)院的醫(yī)療信息共享,確實(shí)有利于醫(yī)生的診療工作。但在實(shí)際操作過(guò)程中,建立“醫(yī)聯(lián)”仍面臨許多困難,首先各家醫(yī)院不一定愿意共享其診療信息;其次,共享信息可能將省去很多檢查項(xiàng)目,醫(yī)院也會(huì)失去一筆收入,因此在目前情況下,多數(shù)醫(yī)生不會(huì)考慮。“如果想解決一個(gè)醫(yī)院一張卡的局面,還需要管理部門(mén)出臺(tái)相關(guān)規(guī)定,單靠醫(yī)院本身,基本不大可能?!?/SPAN>
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),原本設(shè)計(jì)為解決就醫(yī)繁瑣、醫(yī)療信息管理等問(wèn)題的就醫(yī)卡,其功能基本被社??ㄋ采w,且在實(shí)際使用中經(jīng)常被患者隨用隨棄,造成資源浪費(fèi);同時(shí)各醫(yī)院就醫(yī)卡無(wú)法通用的現(xiàn)狀,也給患者就醫(yī)帶來(lái)不便。為什么各醫(yī)院要搞自己的就醫(yī)卡系統(tǒng)?就醫(yī)卡能否也像銀行的“銀聯(lián)”卡一樣,搞個(gè)“醫(yī)聯(lián)”做到一卡通用?
現(xiàn)場(chǎng) 卡還沒(méi)用就丟進(jìn)垃圾桶
上午8時(shí)30分,陳碩一瘸一拐地走進(jìn)了位于北三環(huán)外的一家醫(yī)院,急匆匆地趕著上班的他,在路上把腳扭傷了。
這是一天中就診患者最多的時(shí)候。來(lái)到醫(yī)院大廳準(zhǔn)備掛號(hào)的陳碩,看到了張貼于墻上的提示——掛號(hào)前,要先辦“就醫(yī)卡”。
找了半天,陳碩卻沒(méi)有在醫(yī)院大廳找到辦卡的地方。順著醫(yī)院保安的指引,陳碩才發(fā)現(xiàn),“就醫(yī)卡辦卡處”就是醫(yī)院進(jìn)門(mén)處的小屋,等待辦卡的人排成密密實(shí)實(shí)的兩排,少說(shuō)也有一百來(lái)人,忍著腳疼,陳碩站到了隊(duì)尾。
等了大約8分鐘,陳碩走進(jìn)了辦卡小屋,工作人員要求陳碩出示身份證,并把工作單位及聯(lián)系電話寫(xiě)在紙上。交了5元錢(qián),陳碩終于拿到了一張貼著條碼紙的卡片,條碼紙上印著自己的名字。雖然是“就醫(yī)卡”,不過(guò)除了卡片的圖案不同外,“就醫(yī)卡”與陳碩手中的其他各類“會(huì)員卡”并沒(méi)有什么不同。
辦卡花了15分鐘,等拿著“就醫(yī)卡”的陳碩再次回到掛號(hào)大廳,卻絕望地發(fā)現(xiàn)外科門(mén)診上午的號(hào)已被掛完。雖然“就醫(yī)卡”的說(shuō)明上寫(xiě)著使用結(jié)束后,患者可以退卡拿回5元押金,不過(guò)陳碩還是直接將卡扔進(jìn)了垃圾桶,打車(chē)轉(zhuǎn)戰(zhàn)到附近另一家醫(yī)院。
“這個(gè)醫(yī)院的卡我都有三張了,不過(guò)誰(shuí)平時(shí)會(huì)帶著‘就醫(yī)卡’出門(mén)啊?!标惔T表示,由于醫(yī)院就在自己家附近,平時(shí)看病也來(lái)過(guò)醫(yī)院數(shù)次,基本每次看病,都會(huì)忘記攜帶“就醫(yī)卡”。而自己的母親經(jīng)常看病,在同一個(gè)醫(yī)院的卡就有5張,再加上周邊其他醫(yī)院,光“就醫(yī)卡”就攢了十幾張。
探因 各醫(yī)院就醫(yī)卡“各行其道”
如今走進(jìn)京城的各大醫(yī)院,便會(huì)發(fā)現(xiàn)使用“就醫(yī)卡”或“就診卡”早已成為必要的一環(huán)。使用就醫(yī)刷卡的系統(tǒng),實(shí)際是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一部分。“就醫(yī)卡”相當(dāng)于醫(yī)院內(nèi)使用的“一卡通”,通過(guò)建卡時(shí)將患者的姓名、性別等基礎(chǔ)信息予以記錄,診療過(guò)程中,醫(yī)生可將病人的診療病歷、化驗(yàn)結(jié)果及藥方等資料記錄到醫(yī)院的信息系統(tǒng)中,并通過(guò)就醫(yī)卡與患者一一對(duì)應(yīng),從而實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期管理。
不過(guò)記者發(fā)現(xiàn),旨在信息保存和共享的醫(yī)院信息系統(tǒng),基本每家醫(yī)院都“各行其道”,記者隨機(jī)走訪了京城各地的多家醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)雖然就醫(yī)卡的辦卡流程基本類似,不過(guò)卡片的規(guī)格各有不同,主要分為磁條卡和條碼卡。
“衛(wèi)生部門(mén)沒(méi)有對(duì)醫(yī)院用什么系統(tǒng)做規(guī)定,所以北京的各大醫(yī)院,基本都是自己找相關(guān)的公司開(kāi)發(fā)的?!贝迬r(化名)是某京城三甲醫(yī)院的行政管理人員,2009年初,這家擁有平均每天5000人次以上門(mén)診量的大醫(yī)院,開(kāi)始啟用醫(yī)院信息系統(tǒng),崔巖直接參與到了系統(tǒng)的招標(biāo)及建設(shè)過(guò)程中。他表示,雖然每個(gè)醫(yī)院使用的系統(tǒng)不同,但功能基本相似,只不過(guò)根據(jù)各自醫(yī)院的情況進(jìn)行了改動(dòng),但各醫(yī)院的系統(tǒng)之間,并不能直接完成信息共享。
“購(gòu)買(mǎi)的軟件不同,讀卡設(shè)備也不一樣,上級(jí)管理機(jī)構(gòu)并沒(méi)有要求醫(yī)院之間信息需要共享?!贝迬r表示,為建設(shè)這套醫(yī)院信息系統(tǒng),醫(yī)院投入了數(shù)千萬(wàn)元的資金,系統(tǒng)建設(shè)后,還需要系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的公司長(zhǎng)期派駐專人進(jìn)行維護(hù),其人員、設(shè)備的費(fèi)用,也由醫(yī)院承擔(dān),每年都是一筆不小的投入,而每家使用了信息系統(tǒng)的醫(yī)院,其情況基本類似。
算賬 大醫(yī)院日發(fā)卡兩三千張
除了系統(tǒng)本身,各行其道的還有就醫(yī)卡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),同樣的一張就醫(yī)卡,在京城各家醫(yī)院,卻被標(biāo)出了不同的身價(jià),同屬三級(jí)甲等醫(yī)院,人民醫(yī)院等幾家醫(yī)院選擇了免費(fèi)發(fā)放就醫(yī)卡,而更多的醫(yī)院則選擇收取1元至5元不等的費(fèi)用。
“按照規(guī)定,就醫(yī)卡是不允許收費(fèi)的,所以各家醫(yī)院收的只是‘押金’?!贝迬r表示,與醫(yī)院投入上千萬(wàn)的信息系統(tǒng)相比,就醫(yī)卡本身的成本基本可以忽略不計(jì)。不過(guò)實(shí)際操作中,一些醫(yī)院還是選擇了收取押金。
據(jù)崔巖介紹,在系統(tǒng)建立初期,醫(yī)院每天建卡量超過(guò)5000張,由于醫(yī)院規(guī)模較大,不少外地患者都慕名而來(lái),外地病人占到平時(shí)就診量的50%,因此辦新卡的比例比較高。至今醫(yī)院新建卡數(shù)量基本維持在每天2000到3000張。由于京城的著名醫(yī)院較多,其情況也基本類似。
而以一家醫(yī)院平均每天新建2000張卡的數(shù)量計(jì)算,每年便將發(fā)放就醫(yī)卡73萬(wàn)張,如果每張以2元計(jì)算,京城僅一家醫(yī)院,便會(huì)有超過(guò)百萬(wàn)元的“押金”收入,這些“押金”收入,絕大部分都不會(huì)被患者領(lǐng)回。而類似規(guī)模的三級(jí)甲等醫(yī)院,在北京市便超過(guò)50家,再加上其他級(jí)別的醫(yī)院,每年的“押金”收入是筆不小的數(shù)字。
“雖然比起大醫(yī)院的營(yíng)業(yè)收入,這個(gè)押金并不是什么大數(shù)目,但都算在一起,每年也算得上一筆天文數(shù)字了,按說(shuō)這個(gè)成本不應(yīng)該由患者來(lái)承擔(dān)?!彪m然說(shuō)是 “押金”,不少患者還是選擇了放棄。在陳碩就醫(yī)的醫(yī)院,記者隨機(jī)采訪了十幾名就醫(yī)者,除了兩名經(jīng)常就診的附近居民外,其他人都表示,不會(huì)刻意退卡:“都急著看病呢,誰(shuí)會(huì)在乎這5元錢(qián)?何況萬(wàn)一以后還會(huì)用到呢。”
建議 就醫(yī)卡能否搞“醫(yī)聯(lián)”?
2010年,北京市社??ǖ陌l(fā)放將逐漸普及,其功能將基本覆蓋就醫(yī)卡的功能。在北京市一些已開(kāi)始使用社保卡的醫(yī)院里,“建卡處”也開(kāi)始承擔(dān)兩卡替換或關(guān)聯(lián)的工作,而記者發(fā)現(xiàn),由于社保卡使用的是醫(yī)院就醫(yī)卡往往不采用的IC卡,因此不少大醫(yī)院醫(yī)生的桌面上,如今都擺著兩套讀卡器。
“一個(gè)醫(yī)院一種卡,難道我看個(gè)病,還得帶上五六種卡不成?既然銀行可以搞‘銀聯(lián)’,那醫(yī)院能不能也搞個(gè)‘醫(yī)聯(lián)’?”崔巖表示,在設(shè)計(jì)醫(yī)院的信息系統(tǒng)時(shí),便給社??A(yù)留了接口,因此目前醫(yī)院的基本狀態(tài)是“一種系統(tǒng),兩套設(shè)備”。不過(guò)由于沒(méi)有醫(yī)保的患者還很多,因此就醫(yī)卡不可能被社??ㄍ耆娲?。然而每個(gè)醫(yī)院都建立自己的信息系統(tǒng),實(shí)際上是重復(fù)建設(shè),造成資源的浪費(fèi),如果可以成立類似“銀聯(lián)”的組織,建立統(tǒng)一的信息系統(tǒng),共享患者信息,不僅可以使患者手拿一張卡走遍京城醫(yī)院,也更有利于患者的診療過(guò)程。而社??ǖ某霈F(xiàn),也證明這樣的設(shè)想在技術(shù)上可行。
“每個(gè)醫(yī)院建立系統(tǒng)都投入了一大筆錢(qián),現(xiàn)在想讓大家主動(dòng)共享,可行性不大?!币幻辉竿嘎缎彰尼t(yī)生表示,將其他醫(yī)院的醫(yī)療信息共享,確實(shí)有利于醫(yī)生的診療工作。但在實(shí)際操作過(guò)程中,建立“醫(yī)聯(lián)”仍面臨許多困難,首先各家醫(yī)院不一定愿意共享其診療信息;其次,共享信息可能將省去很多檢查項(xiàng)目,醫(yī)院也會(huì)失去一筆收入,因此在目前情況下,多數(shù)醫(yī)生不會(huì)考慮。“如果想解決一個(gè)醫(yī)院一張卡的局面,還需要管理部門(mén)出臺(tái)相關(guān)規(guī)定,單靠醫(yī)院本身,基本不大可能?!?/SPAN>