武漢醫(yī)院看病有望“一卡通”

　　病房?jī)?nèi)，護(hù)士掃描病人的腕帶就能識(shí)別病人的身份；醫(yī)生查房時(shí)，隨身用平板電腦調(diào)取病人的資料；病人可以給親人打電話實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻探視，甚至點(diǎn)點(diǎn)鼠標(biāo)就能向食堂訂餐；只憑一張卡就能在任何一家醫(yī)院看病住院……如此“智慧”的醫(yī)療服務(wù)，將隨著武漢市“智慧醫(yī)療便民工程”的推進(jìn)逐步變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。 

圖 醫(yī)生在查房

　　看病只需一張卡

　　武漢市2011年《政府工作報(bào)告》十件實(shí)事之一，就是“推進(jìn)智慧醫(yī)療便民工程”。在新醫(yī)改方案中，醫(yī)療信息化也是衛(wèi)生部大力推進(jìn)的改革試點(diǎn)項(xiàng)目。武漢市承諾將建設(shè)市級(jí)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，在10家醫(yī)院開(kāi)展以標(biāo)準(zhǔn)電子病歷為核心的信息化建設(shè)試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上掛號(hào)、網(wǎng)上監(jiān)督；在20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推進(jìn)以電子健康檔案為基礎(chǔ)的信息化建設(shè)。全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市民、新農(nóng)合農(nóng)民就診“一卡通”。

　　武漢市中心醫(yī)院作為省、市電子病歷建設(shè)試點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)承擔(dān)了武漢市智慧醫(yī)療示范工程建設(shè)試點(diǎn)任務(wù)。建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院，以電子病歷為核心、以系統(tǒng)集成平臺(tái)技術(shù)為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已基本完成。武漢市政府已將該院數(shù)字化建設(shè)項(xiàng)目作為“武漢市智慧醫(yī)療示范工程”，并在該院糖尿病醫(yī)療中心啟動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療及相關(guān)應(yīng)用試點(diǎn)項(xiàng)目，目前已進(jìn)入運(yùn)行階段。在武漢市中心醫(yī)院門診看病，可以憑建設(shè)銀行卡、工商銀行卡、醫(yī)?？ā⑿罗r(nóng)合卡等，無(wú)上述卡的患者可自助辦理該院醫(yī)療卡，首次就診信息錄入后，下次看病時(shí)只需憑卡就可調(diào)出上次就診信息，無(wú)需再帶病歷、檢查資料等就診。憑卡就診時(shí)，醫(yī)生在電腦內(nèi)開(kāi)出的處方和檢查立即傳送至相關(guān)科室，檢查結(jié)果出來(lái)后也會(huì)被錄入電腦，醫(yī)生直接調(diào)用查看，無(wú)需病人來(lái)回奔波取報(bào)告給醫(yī)生看結(jié)果。

　　醫(yī)生護(hù)士“移動(dòng)”查房

　　在住院部，中心醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)“移動(dòng)查房”——醫(yī)生隨身攜帶醫(yī)療用平板電腦，隨時(shí)在病人床邊調(diào)閱病歷，迅速獲取患者的住院信息、病史、檢驗(yàn)、檢查影像結(jié)果和其他生命體征信息，還可以根據(jù)查房情況及時(shí)開(kāi)出檢驗(yàn)、檢查、治療和其它醫(yī)囑，避免了查房后再次轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑或憑記憶補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑，結(jié)合臨床用藥知識(shí)庫(kù)、藥物配伍禁忌報(bào)警系統(tǒng)及時(shí)修正醫(yī)囑，并采用合理的藥物進(jìn)行治療，盡可能避免錯(cuò)誤發(fā)生。護(hù)士通過(guò)移動(dòng)終端設(shè)備掃描條碼或腕帶確認(rèn)病人身份，直接在患者床邊采集和錄入病人體征數(shù)據(jù)等關(guān)鍵信息，實(shí)現(xiàn)患者的身份及用藥、劑量、方法等醫(yī)囑信息的自動(dòng)匹配和確認(rèn)。在發(fā)放藥物、輸液、檢查、治療和急救、手術(shù)之前，如果存在任何差異，報(bào)警系統(tǒng)顯示警告，避免可能發(fā)生的差錯(cuò)。此舉還可以提高護(hù)理效率和質(zhì)量，進(jìn)一步解放醫(yī)護(hù)人員，讓他們有更多的時(shí)間直接為病人服務(wù)，使患者得到更多的護(hù)理。該院病房?jī)?nèi)還將實(shí)現(xiàn)多媒體信息服務(wù)，如IP電視、上網(wǎng)、通訊、點(diǎn)餐、自助查詢清單、宣教、視頻探視等三網(wǎng)融合應(yīng)用。

　　信息化監(jiān)控“大處方”

　　醫(yī)療信息化平臺(tái)對(duì)于監(jiān)控醫(yī)生“大處方”、合理用藥等方面也發(fā)揮出巨大作用，通過(guò)平臺(tái)嚴(yán)格監(jiān)控和管理用藥目錄，對(duì)非招標(biāo)藥品及采購(gòu)、庫(kù)存量實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，降低了庫(kù)存成本。對(duì)藥品消耗量、采購(gòu)量實(shí)行動(dòng)態(tài)排名和分析，隨時(shí)可以發(fā)現(xiàn)用藥量異常的醫(yī)生，及時(shí)采取限制處理。該系統(tǒng)對(duì)于藥品采供及合理使用起到了良好的事前預(yù)警、事中控制、事后分析的作用，規(guī)范了醫(yī)生診療服務(wù)行為，促進(jìn)了合理用藥和行業(yè)作風(fēng)的改進(jìn)。2010年，中心醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例控制在39%左右，是武漢地區(qū)大型綜合性三級(jí)醫(yī)院中藥比最低的單位之一。