廣西河池實(shí)現(xiàn)就醫(yī)購藥“一卡通”

　　因各地醫(yī)保的政策不同，執(zhí)行政策的具體規(guī)定也不盡相同，導(dǎo)致醫(yī)保參保人員“來回跑”“墊資多”等問題出現(xiàn)，“異地就醫(yī)”因此成為老百姓反映強(qiáng)烈的一個(gè)突出問題。而今，隨著“一卡通”在河池的落戶，這一問題將得到徹底解決。

　　從4月27日起，廣西金保工程數(shù)據(jù)大集中系統(tǒng)(社會(huì)保險(xiǎn)管理系統(tǒng))在河池成功試運(yùn)行，這標(biāo)志著我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了市級(jí)統(tǒng)籌，今后參保人員只要手持“一卡通”，即可在全市范圍內(nèi)任一定點(diǎn)藥店和醫(yī)院刷卡、購藥和就醫(yī)。記者了解到，目前我市已發(fā)放新卡1萬余張，6月底前全市將全部完成新卡發(fā)放。

　　今年6月底全市醫(yī)?？ㄍ瓿缮?jí)

　　當(dāng)前，我市各單位均在收集員工舊的醫(yī)?？ㄟM(jìn)行換新升級(jí)，升級(jí)后的醫(yī)?？ㄓ泻喂δ芎土咙c(diǎn)，能給參保人員帶來何種實(shí)惠，引起了河池網(wǎng)網(wǎng)友的極大關(guān)注。針對網(wǎng)友的提問，5月6日，河池市醫(yī)保所實(shí)名在河池網(wǎng)河池論壇發(fā)帖表示，河池市實(shí)現(xiàn)就醫(yī)購藥“一卡通”，將大大方便城鄉(xiāng)居民就醫(yī)購藥。

　　據(jù)介紹，繼欽州、柳州、南寧3個(gè)試點(diǎn)城市后，4月27日，廣西社會(huì)保險(xiǎn)管理系統(tǒng)在河池試運(yùn)行成功，河池實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)購藥全市“一卡通”。在實(shí)施“一卡通”政策的基礎(chǔ)上，我市對醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了科學(xué)規(guī)劃，確定“市本級(jí)先行、市縣逐步聯(lián)網(wǎng)、全市統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)”的實(shí)施步驟。通過三步推進(jìn)，市本級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與11個(gè)縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、市縣180家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，231家定點(diǎn)零售藥店之間將全面實(shí)現(xiàn)信息即時(shí)傳輸。

　　我市采取“以舊換新”的方式進(jìn)行新卡換發(fā)，即在參保單位足額繳納2011年的醫(yī)療保險(xiǎn)等費(fèi)用后，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員將與參保單位的醫(yī)保經(jīng)辦人員聯(lián)系，由其統(tǒng)一收取該單位人員的舊卡，并與醫(yī)保核對清單送至醫(yī)保所辦理換卡，有舊醫(yī)?？ǖ膶⒚赓M(fèi)換取新卡。新參保人員無舊卡或舊卡遺失的，則按桂價(jià)費(fèi)函〔222〕號(hào)文件標(biāo)準(zhǔn)收取每人每卡20元工本費(fèi)，因個(gè)人原因造成新卡丟失或損壞需要補(bǔ)辦新卡的，每人每卡25元。換取新卡后舊卡中的個(gè)人賬戶、住院費(fèi)用、參保年限等信息待核對后轉(zhuǎn)入新卡。

　　在換新卡階段，舊的醫(yī)?？衫^續(xù)使用，直至新系統(tǒng)正常運(yùn)行后才停用。市本級(jí)將在5月底前完成新卡發(fā)放工作，各縣(市、區(qū))將在6月底前完成此項(xiàng)工作。目前，市醫(yī)保所已經(jīng)發(fā)放新卡1萬余張。

　　新醫(yī)保卡將實(shí)現(xiàn)“五險(xiǎn)合一”

　　據(jù)市醫(yī)保所負(fù)責(zé)人藍(lán)海岸介紹，更換新的醫(yī)保卡是為了實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，以達(dá)到同人、同城、同庫，信息共享、資源共享的目的。由于舊的醫(yī)保卡已不適應(yīng)新的管理系統(tǒng)要求，所以全市必須使用目前全市通用、今后全廣西乃至全國通用，且將來可適用于“五險(xiǎn)合一”的社會(huì)保障卡。

　　據(jù)了解，“一卡通”是參保人員進(jìn)入金保工程管理軟件的身份識(shí)別卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別及個(gè)人賬戶余額及使用情況等詳細(xì)資料，還將集醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)于一體，為參保人員提供“服務(wù)一生、記錄一生、伴隨一生”等服務(wù)。

　　“新卡最大好處能讓百姓就醫(yī)少跑腿、少墊錢，解決群眾異地就醫(yī)難?！睋?jù)藍(lán)海岸介紹，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，大大方便了城鄉(xiāng)居民就醫(yī)購藥，全市參保人員將可以在全市任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡就醫(yī)，在任何一家定點(diǎn)零售藥店持卡購藥。

　　“下一步，‘一卡通’還將初步擴(kuò)大到南寧等地?！彼{(lán)海岸告訴記者，以前沒有實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算時(shí)，外地參保人員到南寧、金城江看病，就相當(dāng)于自費(fèi)病人，一些大病的費(fèi)用高，病人一住院就要先交幾千元押金，看完病將所有費(fèi)用結(jié)清，再拿著發(fā)票返回參保地報(bào)銷。報(bào)銷等待時(shí)間長、墊付費(fèi)用大，手續(xù)較復(fù)雜，這些問題讓參保人意見較大。實(shí)施異地就診實(shí)時(shí)結(jié)算后，病人自己墊付資金的煩惱就沒有了，憑著異地就醫(yī)卡，患者只需支付個(gè)人自付的費(fèi)用，入院時(shí)交的押金就很少，而且多退少補(bǔ)。

　　除此之外，在就醫(yī)地醫(yī)保所的指導(dǎo)下，患者還可以根據(jù)自己的病情選擇其推薦的專業(yè)醫(yī)院，從而少走彎路?！耙豢ㄍā边€能讓醫(yī)生多從患者的角度著想，盡量開醫(yī)保范圍內(nèi)的藥物，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　刷卡如被收5%手續(xù)費(fèi)可舉報(bào)

　　據(jù)了解，自去年我市實(shí)施居民醫(yī)保“門診統(tǒng)籌”和“大病補(bǔ)充”醫(yī)療等政策以來，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高，居民參保積極性高漲。截至去年12月，我市城鎮(zhèn)職工和居民參保人數(shù)達(dá)到52.5萬人，城鎮(zhèn)職工和居民參保覆蓋率達(dá)91.63%。隨著“一卡通”的普及，將使參保人員感到更多實(shí)惠。

　　日前，有河池網(wǎng)網(wǎng)友在論壇發(fā)帖稱，到醫(yī)保點(diǎn)就醫(yī)和醫(yī)保藥房刷卡，一次被扣除了5%的手續(xù)費(fèi)。針對網(wǎng)友的質(zhì)疑，5月13日，市醫(yī)保所回應(yīng)稱，根據(jù)河池市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用結(jié)算管理的有關(guān)文件規(guī)定(市直)，市直醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店每月與市醫(yī)保所進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算時(shí)，必須預(yù)留5%的質(zhì)量保證金，年終按考核情況予以返還，這一筆質(zhì)量保證金，并不涉及參保人員，只涉及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，絕不允許定點(diǎn)零售藥店從參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡中扣出除藥費(fèi)以外的任何費(fèi)用。