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濰坊高密市推行新農(nóng)合"一卡通"

作者:RFID世界網(wǎng)收錄
來源:山東省衛(wèi)生廳
日期:2012-05-16 08:58:10
摘要:高密市轄7處鎮(zhèn)、3個街道、1個經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、1個疏港物流園區(qū)、1個工業(yè)園區(qū),960 個村(居),總?cè)丝?6.9萬。共有醫(yī)療衛(wèi)生單位23處,鎮(zhèn)村一體化管理村衛(wèi)生室430處。

  高密市轄7處鎮(zhèn)、3個街道、1個經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、1個疏港物流園區(qū)、1個工業(yè)園區(qū),960 個村(居),總?cè)丝?6.9萬。共有醫(yī)療衛(wèi)生單位23處,鎮(zhèn)村一體化管理村衛(wèi)生室430處。近幾年來,該市在新農(nóng)合工作中,堅持把信息化管理擺上重要位置,從2011年1月份開始率先在濰坊市實行新農(nóng)合磁條卡“一卡通”,所有新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)了補償刷卡管理,提高了新農(nóng)合規(guī)范運作和科學(xué)管理水平。

  一、順應(yīng)形勢,推出“一卡通”管理模式

  該市自2006年被確定為省級新農(nóng)合試點縣以來,精心組織,不斷加大宣傳發(fā)動和資金籌集力度,積極推進支付方式改革,有效提高了農(nóng)村居民疾病保障水平,促進了醫(yī)院的健康發(fā)展。在工作運行過程中,由于一直使用傳統(tǒng)的合作醫(yī)療證,出現(xiàn)了一些問題:一是工作效率低。每年參合時期,由于參保人員信息變化比較大,比如有已參合人員遷出或死亡退合的,有遷入或出生而新參合的,還有很多其他原因?qū)е聟⒑闲畔⒆儎?。使用合作醫(yī)療證時,這些參合信息的變動修改,需要耗費大量的人力、物力;并且整理一次檔案需要花費很長時間,從而導(dǎo)致一些參合農(nóng)民因合作醫(yī)療證未下發(fā)、無法及時享受新農(nóng)合報銷,在一定程度上影響了農(nóng)民的參合積極性。二是安全性低。普通合作醫(yī)療證上的參合信息比較簡單,所粘貼的相片清晰度較低,有時不易識別,存有冒名頂替現(xiàn)象。三是管理效能低。由于每年續(xù)合時需要變更或修改參合人員信息,加蓋年檢公章,因此三四年后,合作醫(yī)療證就會因被填滿而換證,并且合作醫(yī)療證為紙制品,易于損壞,由此加大了基層人員的工作負(fù)擔(dān)。這些問題在一定程度上影響了新農(nóng)合工作的健康發(fā)展。

  從2010年下半年開始,高密市在外出參觀、調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,開始探索把信息化管理手段應(yīng)用到新農(nóng)合工作中。從2011年1月份開始,與北京中聯(lián)嘉??萍加邢薰竞献鳎褂眯罗r(nóng)合磁條卡取代傳統(tǒng)的合作醫(yī)療證,既方便了管理參合檔案信息,又提高了工作效率。

  二、落實得力措施,全面推行“一卡通”

  在推行“一卡通”過程中,該市主要落實了以下幾項工作措施。

  一是加強宣傳引導(dǎo),形成工作合力。一方面,針對 “一卡通” 推行的必要性和重要性,向市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)做了匯報,確保組織領(lǐng)導(dǎo)到位、政策支持到位、財力保障到位;另一方面,在全市衛(wèi)生系統(tǒng)分層次召開了新農(nóng)合信息管理工作會議,宣傳新農(nóng)合“一卡通”工作的重要意義,增強各單位開展“一卡通”工作的責(zé)任感和緊迫感。在此基礎(chǔ)上,通過發(fā)放明白紙、設(shè)立宣傳欄等形式,面向群眾宣傳推行“一卡通”好處,取得群眾的支持配合。

  二是做好信息采集和錄入,強化工作基礎(chǔ)。為了保證工作質(zhì)量,該市成立了“一卡通”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,研究制定了實施方案。在村級成立了由村干部、村衛(wèi)生室工作人員參加的工作隊伍,集中開展了為期2個月的參合農(nóng)民彩色照片、二代身份證號碼信息采集等項工作;從2011年1月開始,鎮(zhèn)街衛(wèi)生院集中進行了信息錄入。領(lǐng)導(dǎo)小組堅持經(jīng)常性的巡回督查和技術(shù)指導(dǎo),保證了基礎(chǔ)信息的準(zhǔn)確性和完整性,為推行“一卡通”奠定了工作基礎(chǔ)。

  三是與軟件公司合作,加強信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。該市按照統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)、統(tǒng)一軟件、統(tǒng)一一體化管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)培訓(xùn)的原則,與軟件公司簽訂協(xié)議,為技術(shù)支持和全程服務(wù)提供保障。首先將原有的服務(wù)器進行升級,建設(shè)新農(nóng)合數(shù)據(jù)中心,搭建市級管理平臺;再是加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè),保障新農(nóng)合數(shù)據(jù)安全傳輸,實現(xiàn)信息化的全覆蓋。目前,該市23家定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)了新農(nóng)合信息化互連互通。

  四是積極尋求贊助,免費發(fā)放“一卡通”。為減輕參合群眾的負(fù)擔(dān),該市采取市場化運作方式,由高密市人民醫(yī)院贊助資金10.26萬元,按照一戶一卡的要求,統(tǒng)一采購磁卡,完成了所有農(nóng)戶的磁卡配發(fā)。 2011年度共有628947人參合,免費發(fā)放磁條卡183911張,參合農(nóng)民憑“一卡通”可在全市所有定點醫(yī)院就醫(yī)報銷。

  三、推行“一卡通”取得明顯成效

  “一卡通”的推行,在方便群眾的同時,也提高了新農(nóng)合工作效率和管理水平,受到了基層干部群眾的普遍歡迎。

  (一)簡化續(xù)合手續(xù),實現(xiàn)參合信息跨年度平穩(wěn)過渡。實行“一卡通”后,參合人員續(xù)合期間不用上交磁條卡,工作人員只需要將各鎮(zhèn)村上報匯總的參合信息在信息系統(tǒng)里更改即可,參合農(nóng)民在此期間發(fā)生的醫(yī)藥費用報銷不會因整理檔案信息而受影響。已參合人員退合時也不必上交磁條卡,工作人員只需將其新農(nóng)合磁條卡賬戶關(guān)閉即可。

  (二)提高管理水平,保障新農(nóng)合基金安全。新農(nóng)合“一卡通”錄入信息時所采集的相片,基本是用二代身份證驗證器采集的居民身份證上的照片。因此,在參合患者住院進行信息審核時,工作人員可以將患者本人與“一卡通”上的相片、身份證上的相片對照核實,比較容易辨別住院患者的身份,在很大程度上避免了因冒名頂替、惡意套取新農(nóng)合基金的現(xiàn)象。并且參合患者報銷時,只需在刷卡機上刷卡,即可在新農(nóng)合系統(tǒng)中顯示其所有信息,一方面避免了工作人員手工錄入信息時可能出現(xiàn)的失誤,另一方面節(jié)省了手工操作所耗費的時間,提高了工作效率。

  (三)方便參合群眾,節(jié)省合作醫(yī)療證更換費用。以前使用合作醫(yī)療證時,由于原始參合信息統(tǒng)計錯誤、筆誤等原因,每年會導(dǎo)致大約15%左右的合作醫(yī)療證作廢,另外合作醫(yī)療證一般每隔三四年就需要更換一次。而新農(nóng)合磁條卡存儲量非常大,可以多次重復(fù)修改檔案信息,能夠連續(xù)使用十年以上;并且新農(nóng)合磁條卡為塑料制品,防水防潮,攜帶方便。這樣為參合群眾既節(jié)省了費用,又提供了方便。

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