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2015年職工醫(yī)保個人賬戶用途增多 看病住院可刷親友社?？?/h1>
作者：楊濤
來源：華龍網(wǎng)
日期：2014-09-25 10:28:18
摘要：明年起，只要親戚、朋友參加了職工醫(yī)保，就能刷他們的社保卡看病。23日，重慶市人力社保局召開新聞發(fā)布會，就城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍進(jìn)行解讀。按照政策，2015年1月1日起，職工醫(yī)保參保人員可將自己的社?？ń杞o親屬或指定人報銷門診、住院費用，還能前往定點藥店，刷卡購買“食健字號”保健食品。
明年起，只要親戚、朋友參加了職工醫(yī)保，就能刷他們的社保卡看病。23日，重慶市人力社保局召開新聞發(fā)布會，就城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍進(jìn)行解讀。按照政策，2015年1月1日起，職工醫(yī)保參保人員可將自己的社?？ń杞o親屬或指定人報銷門診、住院費用，還能前往定點藥店，刷卡購買“食健字號”保健食品。
除看病買藥職工醫(yī)保個人賬戶多了4個用途
據(jù)市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，職工醫(yī)保的基本醫(yī)療保險基金，由統(tǒng)籌基金、個人賬戶兩部分構(gòu)成。其中，個人賬戶又分為兩部分，一是職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，二是用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費的一定比例劃入額。
個人賬戶能干什么？過去，主要用于報銷參保人員的門診、住院醫(yī)療費中的部分費用，以及到定點零售藥店買藥。
伴隨新政出臺，明年1月1日起，職工醫(yī)保的個人賬戶有了更多用途。除了報銷費用、買藥，還可以繳納退休人員的職工大額醫(yī)療互助保險費、購買商業(yè)保險、借給親戚友人看病、購買“食健字號”保健食品。
用途1：代扣退休人員的職工大額醫(yī)保費
按照政策，職工醫(yī)保參保人員參加大額醫(yī)保后，因病住院或遭遇特殊疾病，只要符合一定條件，除享受基本醫(yī)保報銷外，還可享受二次報銷。
該負(fù)責(zé)人表示，對于大額醫(yī)保費用，過去，退休人員需每月自行繳費。如果沒有按時繳納，就會影響下月的待遇享受。
本次新政出臺后，退休人員不用自己跑腿。每月應(yīng)繳納的費用，可直接由其參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，從其個人賬戶中代扣代繳。和過去相比，更加方便。
用途2：購買商業(yè)健康保險、意外傷害保險
參加職工醫(yī)保同時，如今，不少市民還購買了商業(yè)保險。針對商業(yè)保險公司提供的健康保險、意外傷害保險，今后，參保費可從職工醫(yī)保參保人員的個人賬戶中扣除。
“需要注意的是，保險產(chǎn)品必須涉及受益人的健康、醫(yī)療，而不是用于投資?！痹撠?fù)責(zé)人提醒，商業(yè)保險公司提供的健康保險、意外傷害保險產(chǎn)品，需經(jīng)保險監(jiān)管部門批準(zhǔn)，由市人力社保局審核同意。
此外，承保的商業(yè)保險公司需與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，與參保人員簽訂保險合同，并依法履行保險合同約定的賠償或給付保險金義務(wù)。
具體怎么購買保險，怎么簽訂合同，該負(fù)責(zé)人透露，目前，相關(guān)辦法正在制定之中。
用途3：為親戚或指定人報銷門診、住院費
按照新政，職工醫(yī)保參保人員的個人賬戶資金，可用于參加我市基本醫(yī)保的親戚或指定人在門診就醫(yī)，或支付住院后個人應(yīng)承擔(dān)的費用。也就是說，只要本人愿意，無論親戚或指定人參加的是職工醫(yī)保，還是居民醫(yī)保，都可以把社保卡借給對方，刷卡看病報銷。
“其實，這項政策之前就有，但辦理手續(xù)比較復(fù)雜?！笔腥肆ι绫＞窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示，過去，刷卡前，需前往社?？ㄌ峁┤藚⒈５纳绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，對兩個賬戶進(jìn)行關(guān)聯(lián)。
家住龍湖花園的趙小姐常年受痘痘困擾，每隔幾個月就會前往醫(yī)院治療。此前，她想刷媽媽的社保卡看病，就因嫌辦理手續(xù)麻煩而放棄。
伴隨新政實施，明年起，只要社?？ㄊ褂萌擞性诮Y(jié)賬時，向醫(yī)院提供4份材料，即本人和社保卡提供人的身份證、社保卡原件及復(fù)印件，就能當(dāng)場刷卡報銷。少了兩頭奔走，趙小姐表示，這下會方便很多。
需要留心的是，同一張社保卡，可以借給多少人使用，這方面沒有限制。但每次報銷時，都需提供上述4份材料。該負(fù)責(zé)人提醒，參保人員應(yīng)及時修改社?？艽a，以免丟失后被他人盜用。
用途4：購買“食健字號”保健食品
除了看病、買藥，明年起，職工醫(yī)保參保人員還可以拿著社?？?，前往醫(yī)保定點醫(yī)院或定點藥店購買“食健字號”保健食品。
不過，想刷社?？ㄙI米買油可不行。該負(fù)責(zé)人提醒，醫(yī)保定點藥店不得通過醫(yī)保個人賬戶資金，支付規(guī)定外的其他食品、生活用品等。一經(jīng)查實，將暫停其醫(yī)保服務(wù)資格3個月。若再次發(fā)生，將取消其醫(yī)保服務(wù)資格。
針對個人違規(guī)使用醫(yī)保個人賬戶資金，例如套現(xiàn)等，發(fā)現(xiàn)一次，將暫停其通過社保卡在定點藥店結(jié)算3個月。涉及違法的，將按規(guī)定移送司法機(jī)關(guān)處理。
對于以上政策，若市民有何疑問，可撥打社保咨詢熱線12333進(jìn)行咨詢?！?
明年起，只要親戚、朋友參加了職工醫(yī)保，就能刷他們的社保卡看病。23日，重慶市人力社保局召開新聞發(fā)布會，就城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍進(jìn)行解讀。按照政策，2015年1月1日起，職工醫(yī)保參保人員可將自己的社?？ń杞o親屬或指定人報銷門診、住院費用，還能前往定點藥店，刷卡購買“食健字號”保健食品。
除看病買藥職工醫(yī)保個人賬戶多了4個用途
據(jù)市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，職工醫(yī)保的基本醫(yī)療保險基金，由統(tǒng)籌基金、個人賬戶兩部分構(gòu)成。其中，個人賬戶又分為兩部分，一是職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，二是用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費的一定比例劃入額。
個人賬戶能干什么？過去，主要用于報銷參保人員的門診、住院醫(yī)療費中的部分費用，以及到定點零售藥店買藥。
伴隨新政出臺，明年1月1日起，職工醫(yī)保的個人賬戶有了更多用途。除了報銷費用、買藥，還可以繳納退休人員的職工大額醫(yī)療互助保險費、購買商業(yè)保險、借給親戚友人看病、購買“食健字號”保健食品。
用途1：代扣退休人員的職工大額醫(yī)保費
按照政策，職工醫(yī)保參保人員參加大額醫(yī)保后，因病住院或遭遇特殊疾病，只要符合一定條件，除享受基本醫(yī)保報銷外，還可享受二次報銷。
該負(fù)責(zé)人表示，對于大額醫(yī)保費用，過去，退休人員需每月自行繳費。如果沒有按時繳納，就會影響下月的待遇享受。
本次新政出臺后，退休人員不用自己跑腿。每月應(yīng)繳納的費用，可直接由其參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，從其個人賬戶中代扣代繳。和過去相比，更加方便。
用途2：購買商業(yè)健康保險、意外傷害保險
參加職工醫(yī)保同時，如今，不少市民還購買了商業(yè)保險。針對商業(yè)保險公司提供的健康保險、意外傷害保險，今后，參保費可從職工醫(yī)保參保人員的個人賬戶中扣除。
“需要注意的是，保險產(chǎn)品必須涉及受益人的健康、醫(yī)療，而不是用于投資?！痹撠?fù)責(zé)人提醒，商業(yè)保險公司提供的健康保險、意外傷害保險產(chǎn)品，需經(jīng)保險監(jiān)管部門批準(zhǔn)，由市人力社保局審核同意。
此外，承保的商業(yè)保險公司需與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，與參保人員簽訂保險合同，并依法履行保險合同約定的賠償或給付保險金義務(wù)。
具體怎么購買保險，怎么簽訂合同，該負(fù)責(zé)人透露，目前，相關(guān)辦法正在制定之中。
用途3：為親戚或指定人報銷門診、住院費
按照新政，職工醫(yī)保參保人員的個人賬戶資金，可用于參加我市基本醫(yī)保的親戚或指定人在門診就醫(yī)，或支付住院后個人應(yīng)承擔(dān)的費用。也就是說，只要本人愿意，無論親戚或指定人參加的是職工醫(yī)保，還是居民醫(yī)保，都可以把社保卡借給對方，刷卡看病報銷。
“其實，這項政策之前就有，但辦理手續(xù)比較復(fù)雜?！笔腥肆ι绫＞窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示，過去，刷卡前，需前往社?？ㄌ峁┤藚⒈５纳绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，對兩個賬戶進(jìn)行關(guān)聯(lián)。
家住龍湖花園的趙小姐常年受痘痘困擾，每隔幾個月就會前往醫(yī)院治療。此前，她想刷媽媽的社保卡看病，就因嫌辦理手續(xù)麻煩而放棄。
伴隨新政實施，明年起，只要社?？ㄊ褂萌擞性诮Y(jié)賬時，向醫(yī)院提供4份材料，即本人和社保卡提供人的身份證、社保卡原件及復(fù)印件，就能當(dāng)場刷卡報銷。少了兩頭奔走，趙小姐表示，這下會方便很多。
需要留心的是，同一張社保卡，可以借給多少人使用，這方面沒有限制。但每次報銷時，都需提供上述4份材料。該負(fù)責(zé)人提醒，參保人員應(yīng)及時修改社?？艽a，以免丟失后被他人盜用。
用途4：購買“食健字號”保健食品
除了看病、買藥，明年起，職工醫(yī)保參保人員還可以拿著社?？?，前往醫(yī)保定點醫(yī)院或定點藥店購買“食健字號”保健食品。
不過，想刷社?？ㄙI米買油可不行。該負(fù)責(zé)人提醒，醫(yī)保定點藥店不得通過醫(yī)保個人賬戶資金，支付規(guī)定外的其他食品、生活用品等。一經(jīng)查實，將暫停其醫(yī)保服務(wù)資格3個月。若再次發(fā)生，將取消其醫(yī)保服務(wù)資格。
針對個人違規(guī)使用醫(yī)保個人賬戶資金，例如套現(xiàn)等，發(fā)現(xiàn)一次，將暫停其通過社保卡在定點藥店結(jié)算3個月。涉及違法的，將按規(guī)定移送司法機(jī)關(guān)處理。
對于以上政策，若市民有何疑問，可撥打社保咨詢熱線12333進(jìn)行咨詢?！?
