咸陽年內實現(xiàn)合療證件轉換成“惠民一卡通”

　　近日，咸陽市級新農合信息服務系統(tǒng)通過了專家驗收。系統(tǒng)的建成后將進一步統(tǒng)一并細化了全市報銷政策，明確藥品、耗材及診療的報銷范圍和項目，保證全市市級定點醫(yī)院政策執(zhí)行的統(tǒng)一。

　　據(jù)悉，咸陽新農合信息化建設是咸陽智慧城市重點建設項目之一，該項目由市、縣分級負責建設市、縣兩級平臺，其中市本級新農合管理平臺預算560萬元，2013年12月開工，2014年4月進入系統(tǒng)調試和試運行階段，2014年底全市13個縣市區(qū)縣級平臺和市級20家定點醫(yī)院已全部與市級平臺對接成功。市級新農合信息平臺的建成，進一步統(tǒng)一并細化了全市報銷政策，明確了藥品、耗材及診療的報銷范圍和項目，保證了全市市級定點醫(yī)院政策執(zhí)行的統(tǒng)一;杜絕了農村居民未參合報銷、借證住院報銷等違規(guī)問題;進一步規(guī)范了市級定點醫(yī)療機構報銷流程，提高了定點醫(yī)院結算效率;有效提高了縣區(qū)經(jīng)辦中心監(jiān)管審核效率。提升了各級新農合管理經(jīng)辦機構及定點醫(yī)院的工作能力和效率，方便了參合農民就醫(yī)和報銷。

　　今年，咸陽市新農合工作重點為保持參合率穩(wěn)定，提高籌資和提高保障水平，突破大病保險、合療監(jiān)管、信息化建設，減輕農民看病就醫(yī)負擔。完善新農合補償方案，提高基金使用效益，逐步擴大門診特殊慢病的病種范圍、報銷范圍和補助限額，擴大鄉(xiāng)村機構定點范圍，全面啟動新農合大病保險工作，充分發(fā)揮基金作用，促進參合農民有病就治，小病早治，大病能治。

　　市新農合將進一步提升新農合信息化建設水平，提高新農合管理經(jīng)辦能力，確保上半年全市實現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村四級定點醫(yī)療機構網(wǎng)上結算全覆蓋，年內實現(xiàn)農村居民合療證件全部轉換成“惠民一卡通”目標。加大定點醫(yī)院監(jiān)管力度，確保參合農民真正受益。結合當前新農合監(jiān)管情況，創(chuàng)新定點醫(yī)院監(jiān)管模式，從2015年起賦予各級衛(wèi)生監(jiān)督機構實施新農合運行監(jiān)管的職責，重點對定點醫(yī)院的醫(yī)療服務、新農合政策執(zhí)行、違規(guī)違紀問題等內容進行監(jiān)督檢查。

　　逐步探索以各級醫(yī)療機構診療能力為基礎的分級診療制度，合理控制病人流向，力爭90%的住院患者在二級及以下醫(yī)療機構就診。強化新農合工作監(jiān)督，確保基金使用安全，探索建立定點醫(yī)療機構信用等級管理和黑名單管理制度。進一步加強對異地就醫(yī)人員醫(yī)療費用的核查工作，加大對騙取新農合基金等違法違規(guī)行為的處罰力度。