云南紅河州醫(yī)??梢再徺I保險了
以往市民對于社會保障卡用途的認識多停留在刷卡住院、買藥上。但從現(xiàn)在起,紅河州城鎮(zhèn)職工也可以使用社會保障卡來購買商業(yè)保險產(chǎn)品了。
從8月1日開始,紅河州職工基本醫(yī)療保險個人賬戶余額在1000元以上,就可以用于本人或其直系親屬購買商業(yè)重大疾病保險。據(jù)了解,針對此行政策,太平洋人壽紅河中心支公司首家“試水”重大疾病保險產(chǎn)品。
醫(yī)保個人賬戶消費渠道少
據(jù)紅河州醫(yī)保中心負責人介紹,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,此前,職工基本醫(yī)療保險中的個人賬戶資金只可用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診的醫(yī)療費用、定點藥店購藥的費用和住院、家庭病床等醫(yī)療費用中需個人支付的部分,由于醫(yī)保個人賬戶不能取現(xiàn),而且利息非常少,造成大量沉淀資金不能得到有效利用。
為了滿足參保人員多樣化的健康需求,有效提高重特大疾病保障水平,鼓勵個人參加商業(yè)重大疾病保險及多種形式的補充保險,同時兼顧拓展個人賬戶資金使用功能,提高使用效率,紅河州人力資源和社會保障局發(fā)文,允許參保職工按照個人自愿原則,使用個人賬戶資金購買商業(yè)重大疾病保險。
余額1000元以上的部分能買保險
通知規(guī)定醫(yī)??ǔ挚ㄈ藗€人賬戶累計結(jié)余超過1000元以上部分,可自愿為本人或其直系親屬購買重大疾病商業(yè)補充保險。
據(jù)悉,紅河州城鎮(zhèn)職工社會保障卡醫(yī)保個人賬戶刷卡購買重大疾病商業(yè)補充保險的信息系統(tǒng)已于7月16日正式投入使用,持卡人都可以通過社會保障卡刷卡繳費。
目前可購買的商業(yè)保險產(chǎn)品為太平洋壽險的《吉瑞安康兩全保險》《附加吉瑞安康重大疾病保險》和《寶寶安康兩全保險》《附加寶寶安康重大疾病保險》。這些保險產(chǎn)品為未成年人提供31種重大疾病保險保障,分期繳費每年1800元;為成年人提供36種重大疾病保險保障,每份分期繳費每年每份500元。投保人可投保一份或多份,在發(fā)生保險責任時,給付保險金,同時滿期返還投保人所交保費的110%,保證了醫(yī)保個人賬戶資金的保值增值。
商業(yè)保險是基本醫(yī)保補充
目前,紅河州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員已突破80萬,但城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保住院費用往往滿足不了參保人員的實際費用支出需求,對重大疾病的保障程度確實不足以解決家庭災難性醫(yī)療支出,而且由于重大疾病治療過程中往往需要大量使用非醫(yī)保藥品以及診療項目,參保人需要實際負擔的醫(yī)療費仍比較重,這就需要商業(yè)保險來進行補充。
現(xiàn)在,有些參保人員面對醫(yī)保卡里的高額余額,認為放著也取不出來,就非法套現(xiàn)或者用來購買日用品。業(yè)內(nèi)人士解釋說,醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)貌似是自己使用自己的錢沒有什么不當,其實破壞了醫(yī)保的社會職能,損害了社保統(tǒng)籌的利益。
以后,相關(guān)部門還將繼續(xù)擴展個人賬戶用途。