物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，有效管理醫(yī)院內(nèi)的“人+物”！

　　物聯(lián)網(wǎng)是指通過射頻識別(RFID)、紅外感應器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)連接，從而完成智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理等功能的一種網(wǎng)絡。

　　物聯(lián)網(wǎng)的使用改變了傳統(tǒng)的依靠人工進行工作的方式和流程，既可以縮短工作時間、提高工作效率，還可以避免人為因素造成的很多錯誤。信息的查找、處理、追溯也更為便捷和高效。

　　從理論上來說，物聯(lián)網(wǎng)可以對所有的人和物進行管理。而在醫(yī)院的實際應用中，物聯(lián)網(wǎng)的管理對象也可以分為人和物兩種。

　　對人的管理

　　對患者的管理

　　(1)快速就診。在醫(yī)院的就診流程中，所有環(huán)節(jié)都會涉及到患者信息的人工記錄、錄入、查找，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將患者信息儲存在射頻腕帶或者就診卡等介質(zhì)中，無論患者需要掛號、就診還是取藥，都可以快速提供相關(guān)信息，而且還能有效避免人為失誤。

　　(2)嬰兒防盜。將 RFID 腕帶系在新生兒的手腕上，并設(shè)置報警功能，可防止嬰兒被盜。

　　(3)患者行為監(jiān)測。只要患者攜帶相應的傳感器，那么就可以遠程了解患者的活動情況，醫(yī)生可以根據(jù)取得的數(shù)據(jù)進行指導。

　　(4)母嬰對應管理。將嬰兒 RFID 腕帶的信息與其母親的信息建立起唯一對應性，避免抱錯。

　　(5)門診無線輸液系統(tǒng)。將患者的 RFID 腕帶和靜脈滴注藥物上的 RFID 標簽進行配對，當患者需要幫助時，只要按下呼叫按鈕，護士的顯示終端上便會顯示患者的信息，從而快速提供幫助。

　　(6)手術(shù)患者信息核對。護士在手術(shù)室內(nèi)通過患者的腕帶核對患者信息，并通過詢問來確認信息是否正確;主刀醫(yī)生在實施手術(shù)前再次核對標簽信息，并進行驗證，如果信息有誤，系統(tǒng)自動報警。

　　(7)移動查房。醫(yī)護查房時，可以利用移動查房機等終端設(shè)備，迅速獲取患者病床的 RFID 標簽等信息存儲介質(zhì)中的信息。

　　(8)疾病監(jiān)測。利用各種便攜式數(shù)據(jù)采集器，收集患者的生命體征數(shù)據(jù)，并傳輸?shù)街付康牡兀糜谶M一步分析及處理。

　　(9)智能呼叫。當患者出現(xiàn)突發(fā)情況時，智能呼叫器中的傳感器信號能夠觸發(fā)呼叫功能，及時發(fā)出報警。

　　(10)監(jiān)控服藥?；颊邔⑺幤贩湃胍粋€配有專屬標簽的智慧型藥柜，藥柜記錄了患者的各種用藥信息。到服藥時間時，藥柜會自動提醒患者用藥。

　　(11)院前急救。急救車內(nèi)的設(shè)備可實時將患者的車載檢查結(jié)果傳遞回救治中心，使專家可同時對眾多患者進行全天候、無邊界監(jiān)測、診斷和治療。

　　(12)智能藥瓶。在藥瓶上裝入壓力傳感器，每次患者服藥，需要扭動瓶蓋時，傳感器便會向醫(yī)生發(fā)出信號;如果患者忘記吃藥，傳感器便不會發(fā)出信號。醫(yī)生可以據(jù)此提醒患者按時用藥。

　　對醫(yī)護人員的管理

　　(1)規(guī)范醫(yī)護人員行為。醫(yī)護人員通過佩戴的貼有 RFID 標簽的胸卡，可以實時了解他們的活動信息。

　　(2)麻醉全程安全管理。麻醉醫(yī)師須佩戴RFID 卡，通過該卡可以判斷醫(yī)師是否獲得授權(quán)，沒有獲得授權(quán)則不能進入手術(shù)室。在實施麻醉前，麻醉師再次對標簽的信息進行核對，并進行驗證。此外，還要對麻醉所用藥品進行檢查和確認。

　　(3)手術(shù)醫(yī)護人員管理。進入手術(shù)室的醫(yī)護人員佩戴主動式 RFID 標簽，固定式 RFID 讀寫器記錄進入時間，手術(shù)后醫(yī)療人員離開時，讀寫器記錄每個人的 ID 號和離開時間。在手術(shù)過程中還可以記錄每個醫(yī)護人員的位置。

　　對其他人員的管理

　　醫(yī)院內(nèi)人員構(gòu)成復雜，為了保證醫(yī)護人員的安全以及醫(yī)療工作的順利開展，有些區(qū)域需要對出入人員進行限制，具有相應權(quán)限的人才能進入。常用的門禁系統(tǒng)能夠通過各種存有人員信息的介質(zhì)來識別人員的身份，并判斷其是否能夠進入該區(qū)域。

　　對物的管理

　　血液樣品管理

　　血液樣本在采集時貼好 RFID 標簽，樣本被送到化驗室以后，接下來的化驗、數(shù)據(jù)錄入、復檢等均可由機器完成，在主治醫(yī)生的電腦上直接顯示檢驗結(jié)果，減少了污染和差錯率。同時，可以對樣品進行全過程跟蹤。

　　藥品管理

　　(1)取藥自動化。自動分藥設(shè)備收到醫(yī)生開具的藥方并進行掃描，然后將藥方上的藥品選出并傳送到藥籃里。工作人員掃描處方上的RFID標簽，即可通知對應患者來取藥。

　　(2)輸液自動化。當藥瓶的液面低于某個水平時，藥瓶的壓力傳感器將信號傳送給護士站，提醒護士換藥。

　　(3)中心供氧監(jiān)控。利用各種監(jiān)測裝置實時測量各臨床科室的氧氣壓力、濃度和流量，當氧壓、氧濃度不足時即會報警;對科室用氧量進行計量、計費;當病區(qū)出現(xiàn)火情時，能遠程關(guān)閉氧氣供應。

　　(4)智能醫(yī)藥柜。提供藥品的相關(guān)信息，自動通知藥品采購人員及時補貨，對醫(yī)護人員拿錯藥物或者用錯劑量的行為發(fā)出警告，以此來分類存儲、分發(fā)、審計和跟蹤藥物，以達到全過程追蹤的目的。

　　(5)藥品防偽。將藥品信息存儲到公共數(shù)據(jù)庫中，患者或醫(yī)院可以將藥品標簽的內(nèi)容與公共數(shù)據(jù)庫中的記錄進行比較，查看信息是否一致。

　　(6)血液信息管理。給每個血液帶均配一個RFID 標簽，存儲相關(guān)信息。這些信息與后臺數(shù)據(jù)庫相聯(lián)，使血液無論在采血點、調(diào)動點血庫還是使用醫(yī)院，都能受到監(jiān)控和跟蹤。

　　耗材管理

　　使用條形碼對醫(yī)用耗材進行全流程跟蹤管理，使醫(yī)院管理者能夠?qū)崟r掌握耗材的采購和使用情況。例如，追蹤紗布、紗墊、縫針等物品在手術(shù)過程中的使用，保證衛(wèi)生及安全，防止手術(shù)結(jié)束后物品的遺漏;通過 RFID 標簽，對器械包的回收、清洗、分類包裝、消毒、發(fā)放等環(huán)節(jié)進行記錄，并對器械包的存放、使用實行監(jiān)控。

　　設(shè)備管理

　　(1)醫(yī)療設(shè)備智能管理。在醫(yī)療設(shè)備上粘貼RFID 標簽，實時跟蹤設(shè)備的使用和變化情況。

　　(2)醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)評估。利用中央空調(diào)機房的運行數(shù)據(jù)和末端用戶的室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測的歷史數(shù)據(jù)，對中央空調(diào)系統(tǒng)的效果進行綜合評估。

　　(3)數(shù)字化實驗室。將臨床實驗室自動化分析儀通過傳送系統(tǒng)連接起來，進行流水線作業(yè)，實現(xiàn)樣品運輸、分類、前處理、檢測、結(jié)果報告、后處理等全過程的自動化。

　　(4)醫(yī)療設(shè)備集中管理。對呼吸機、監(jiān)護儀和注射泵等設(shè)備進行集中管理，通過位置傳感器等實時定位設(shè)備所在科室，掌握設(shè)備的狀況。

　　(5)大型設(shè)備的監(jiān)控。在特定位置安裝相應傳感器，實時傳輸設(shè)備運行狀況及其環(huán)境參數(shù)。

　　(6)科研設(shè)備的管理。對各類數(shù)據(jù)進行靜態(tài)統(tǒng)計，動態(tài)跟蹤科研人員對物資的使用情況。

　　廢棄物管理

　　(1)醫(yī)療廢物管理。對醫(yī)療廢物處理的全過程進行跟蹤，避免醫(yī)療廢棄物的漏裝、遺失、丟棄。

　　(2)醫(yī)院污水自動監(jiān)測報警與智能識別。對污水中需監(jiān)控的指標進行智能化識別和連續(xù)監(jiān)測，將數(shù)據(jù)匯總到中心控制室，對污水中余氯等成分進行智能識別，并設(shè)置異常報警功能。