平安智慧醫(yī)療攜申城醫(yī)院打造疾病篩查和診療AI新生態(tài)

8月29日至31日，由國家發(fā)改委、科學(xué)技術(shù)部、國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室、上海市人民政府等共同舉辦的2019世界人工智能大會(huì)在上海舉行，各領(lǐng)域前沿應(yīng)用及產(chǎn)品均在此亮相。

平安智慧城市智慧醫(yī)療與復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院共同研發(fā)的宮頸癌智能篩查系統(tǒng)，協(xié)同其他醫(yī)療科技產(chǎn)品在這一世界級(jí)人工智能舞臺(tái)上聯(lián)合參展，該系統(tǒng)可以通過最先進(jìn)的卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提高宮頸癌篩查和質(zhì)控的精度與效率。

宮頸癌是當(dāng)代嚴(yán)重威脅女性健康的婦科惡性腫瘤，全世界每年有50萬新發(fā)病例和27.4萬死亡病例，但我國因缺少病理醫(yī)生和細(xì)胞學(xué)檢測(cè)設(shè)備，對(duì)宮頸癌的普查率只有1%。宮頸癌智能篩查系統(tǒng)的應(yīng)用不僅支持所有宮頸癌類型檢測(cè)，還包括其癌前病變類型，通過“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，是“救人命”的智能系統(tǒng)。

參與展出的宮頸癌智能篩查系統(tǒng)只是平安智慧醫(yī)療布局下的冰山一角。近年來，平安諸多智慧醫(yī)療產(chǎn)品相繼落地上海各大三甲醫(yī)院以及?？祁I(lǐng)域頭部醫(yī)院，疾病類型覆蓋甲狀腺癌、乳腺癌、皮膚癌等;合作醫(yī)院囊括復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院等。

此外，平安輔助診療層面的應(yīng)用也相繼落地，包括門診智能輔助診斷系統(tǒng)、房顫社區(qū)AI輔助管理系統(tǒng)、眼底彩超輔助診斷工作站、區(qū)塊鏈的智慧醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等以“智慧”輸出為醫(yī)院和醫(yī)生賦能，有效提高診療效率和醫(yī)治精準(zhǔn)度。

運(yùn)用人工智能、云計(jì)算等核心科技，平安集團(tuán)智慧醫(yī)療加速申城醫(yī)療科技布局，優(yōu)化醫(yī)療資源和治療節(jié)奏，將疾病控制在早期階段，正在直接改變著基層醫(yī)療的面貌，助力上海智慧醫(yī)療高地建設(shè)。

“AI+醫(yī)院”平安助力智能篩查檢測(cè)系統(tǒng)

根據(jù)美國癌癥學(xué)會(huì)的數(shù)據(jù)，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率都高居女性癌癥前三，早期篩查發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變是防治宮頸癌的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。中國也在推進(jìn)支持婦女進(jìn)行“兩癌篩查”的政策，但國內(nèi)未參加任何宮頸癌篩查的比例仍超過70%，東部發(fā)達(dá)地區(qū)未參加宮頸癌篩查的比例亦高達(dá)68.7%。

參與此次世界人工智能大會(huì)展出的宮頸癌智能篩查系統(tǒng)若能進(jìn)一步研發(fā)推廣，可以有效改善上述局面。宮頸癌智能篩查系統(tǒng)是由復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科與平安智慧城市智慧醫(yī)療共同研發(fā)，也是上海市首批人工智能試點(diǎn)應(yīng)用場(chǎng)景“AI+醫(yī)院”典型案例。

目前宮頸癌智能篩查系統(tǒng)已支持所有宮頸癌及其癌前病變類型的智能檢測(cè)，包含三大類、七小類宮頸癌細(xì)胞病理異常細(xì)胞類型，可以通過早期篩查發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。

另一方面，宮頸癌智能篩查系統(tǒng)可以有效提高醫(yī)生的判斷精度和效率。通過人力分辨病變細(xì)胞的工作強(qiáng)度極大，以復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科為例，科室每天要讀約4000張切片，從一張只有幾微米厚的切片用顯微鏡放大100-400倍，觀察至少5000個(gè)細(xì)胞，并且每個(gè)有細(xì)胞的角落都不能遺漏，這樣才能準(zhǔn)確分辨是否有病變的細(xì)胞。

但依靠宮頸癌智能篩查系統(tǒng)所使用的最先進(jìn)的卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，可以將數(shù)字化病理中的疑似異常細(xì)胞團(tuán)提取出來，并將這些細(xì)胞團(tuán)的邊界標(biāo)記出來，有效提高檢測(cè)的效率。具體操作模式是，通過在海量標(biāo)本中過濾掉安全的涂片，挑出疑似或者高危的涂片，再由病理科科室去重點(diǎn)分析疑似或高危涂片。

因此，宮頸癌智能篩查系統(tǒng)可以將幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)工作者和質(zhì)控單位提高篩查和質(zhì)控的精度與效率，有效解決病理醫(yī)生嚴(yán)重缺乏、細(xì)胞學(xué)檢測(cè)設(shè)備不足和病理檢查操作不規(guī)范等問題，讓病理醫(yī)生人手緊張不再成為宮頸癌篩查的一道難越的門檻。

除宮頸癌智能篩查系統(tǒng)，平安研發(fā)的癌癥篩查系統(tǒng)還涵蓋甲狀腺腫瘤、皮膚腫瘤、乳腺癌等高發(fā)癌癥類型。

其中，甲狀腺腫瘤智能超聲檢查系統(tǒng)已在瑞金醫(yī)院上線試運(yùn)行，該系統(tǒng)通過應(yīng)用數(shù)千病例進(jìn)行深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)建模，完成對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的自動(dòng)檢測(cè)，并進(jìn)而在檢測(cè)出的結(jié)節(jié)上判斷良惡性。

皮膚腫瘤智能輔助診斷系統(tǒng)尚在與復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院共同研發(fā)階段，但該系統(tǒng)的推出也將大大提高醫(yī)生的讀片效率。

除上述腫瘤疾病外，平安智慧醫(yī)療與復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院牽頭開發(fā)的智能OCT眼底篩查系統(tǒng)也已完成多項(xiàng)醫(yī)學(xué)中心臨床前試驗(yàn)，在圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)、病灶檢測(cè)、急迫性判斷3項(xiàng)輔助醫(yī)療任務(wù)中的樣本準(zhǔn)確率分別達(dá)到99.2%、98.6%、96.7%。

事實(shí)上，早期的篩查檢測(cè)不僅可以幫助醫(yī)院提高效率，對(duì)患者而言也可以實(shí)現(xiàn)早期篩查的低費(fèi)用，更早發(fā)現(xiàn)疾病，將費(fèi)用控制在前期醫(yī)保而非后期的保險(xiǎn)階段。

“AI+場(chǎng)景”平安輔助診療提高醫(yī)治效率

以科技賦能醫(yī)療不僅體現(xiàn)在具體病癥的檢測(cè)篩查，助力不同場(chǎng)景下輔助診療的效率也是平安智慧醫(yī)療布局的重要一環(huán)。

平安集團(tuán)已與上海市第六人民醫(yī)院、上海市仁濟(jì)醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院等合作研發(fā)門急診智能輔助診斷系統(tǒng)、基于區(qū)塊鏈的智慧醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以及房顫社區(qū)AI輔助管理系統(tǒng)、眼底彩照輔助診斷工作站等。

AI+醫(yī)療是行業(yè)內(nèi)目前研發(fā)的熱點(diǎn)，但在實(shí)際操作中，AI臨床輔助能真正用于一線決策的非常少，平安智慧醫(yī)療與上海市第六人民醫(yī)院合作研發(fā)的門急診智能輔助診斷系統(tǒng)正是希望能夠幫助解決醫(yī)院門急診工作中的痛點(diǎn)。

以第六人民醫(yī)院為例，其急診量為上海全市最大，全年的門急診量將近400萬，綜合考慮復(fù)診和流動(dòng)人口等因素，每天就診的人流量在15000-20000之間，工作量巨大。因此，平安與第六人民醫(yī)院共同研發(fā)門急診智能輔助診斷系統(tǒng)，尤其可以幫助低年資的醫(yī)生提供智能輔助，提高一線診治效率。

在信息保護(hù)日漸重要的大數(shù)據(jù)環(huán)境下，仁濟(jì)醫(yī)院從患者信息安全的角度入手，和平安智慧醫(yī)療一起，在上海衛(wèi)健委的支持下，共同打造醫(yī)聯(lián)體云醫(yī)療模式，并建立行業(yè)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，解決患者信息的共享與安全問題。

雙方共建的仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體云平臺(tái)，以人工智能和區(qū)塊鏈為技術(shù)雙引擎，開展醫(yī)聯(lián)體電子病歷共享平臺(tái)的建設(shè)，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)共享和交換標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語、醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏、疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)等標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康信息、診療信息和治療信息等患者數(shù)據(jù)共享。

房顫社區(qū)AI輔助管理系統(tǒng)和眼底彩照輔助診斷工作站均是由平安智慧醫(yī)療與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院合作研發(fā)的。

從病情評(píng)估到個(gè)性化用藥，房顫社區(qū)AI輔助管理系統(tǒng)的準(zhǔn)確性已經(jīng)超過傳統(tǒng)方式。

2018年12月，一組配備了中山醫(yī)院全科和平安智慧醫(yī)療聯(lián)合開發(fā)研制的全科智能醫(yī)療輔助決策系統(tǒng)的社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)戰(zhàn)另一組以傳統(tǒng)方式對(duì)社區(qū)房顫患者進(jìn)行診療的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，從房顫患者的病情評(píng)估到給予患者個(gè)體化用藥等多個(gè)方面進(jìn)行了比賽。經(jīng)過30分鐘的比賽，配備了AI輔助系統(tǒng)的社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)平均得分86.2，比另一組沒有使用AI輔助系統(tǒng)、平均得分51.5的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)更勝一籌。

該系統(tǒng)業(yè)于2018年11月10日在上海徐匯區(qū)楓林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上線，幫助醫(yī)院內(nèi)每周三下午的房顫門診醫(yī)生。

科技賦能打造端到端一體化解決方案

平安希望打造覆蓋診前、診中、診后全流程的端到端智能醫(yī)療管理的一體化平臺(tái)，背后依托的是前沿技術(shù)、海量數(shù)據(jù)(16.100, 0.22, 1.39%)以及豐富場(chǎng)景的優(yōu)勢(shì)支撐。

2019年以來，平安集團(tuán)明確科技地位，進(jìn)一步提升集團(tuán)內(nèi)科技力量。根據(jù)最新的年報(bào)數(shù)據(jù)，截至2019年6月末，平安集團(tuán)科技專利申請(qǐng)數(shù)量較年初增加5.779項(xiàng)，累計(jì)達(dá)18050項(xiàng)，位居國際金融機(jī)構(gòu)前列，其中PCT及境外專利申請(qǐng)數(shù)累計(jì)達(dá)3959項(xiàng)。

另在2019年上半年，平安集團(tuán)榮獲超20個(gè)權(quán)威科技獎(jiǎng)項(xiàng)，一舉拿下三個(gè)醫(yī)療影像國際競(jìng)賽總冠軍，包括肺癌病理分割(ACDC)、內(nèi)窺鏡影響質(zhì)控(EAD)和病理性近視檢測(cè)(PALM)。此外，平安還發(fā)表了全球首篇AI疾病預(yù)測(cè)的頂級(jí)醫(yī)學(xué)論文，打造的全球第一款智能OCT眼底疾病篩查系統(tǒng)完成了多中心臨床試驗(yàn)。

作為平安智慧醫(yī)療的重要底層基礎(chǔ)，海量的垂直數(shù)據(jù)搭建是重中之重。智慧輔助診療系統(tǒng)共覆蓋了3萬種疾病，以糖尿病為例，藥品庫包含2000個(gè)藥品信息、疾病庫收納了180種相關(guān)疾病、處方/治療庫中收錄了25萬個(gè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、健康因子庫中包含了50個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因子，此外醫(yī)生/醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫共有15000名醫(yī)生信息。

醫(yī)療知識(shí)圖譜中也涵蓋超過50萬個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語、500多萬的醫(yī)學(xué)關(guān)系以及1000多萬的醫(yī)學(xué)證據(jù)。

除國內(nèi)應(yīng)用于各大醫(yī)院，目前，包括全球領(lǐng)先的輔助診療、影像篩查、疾病預(yù)測(cè)等技術(shù)應(yīng)用場(chǎng)景已經(jīng)推廣至法國、日本、印尼等國家。以診斷助手為例，已經(jīng)覆蓋了超過2000家醫(yī)院，智慧衛(wèi)健監(jiān)管也與16個(gè)省市展開了合作;互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)則減少了患者65%的排隊(duì)時(shí)間等。

平安智慧醫(yī)療有一個(gè)更宏大的目標(biāo)愿景，即實(shí)現(xiàn)建立“世界最大的管理式醫(yī)療模式”，包括打造面向患者(Patient)、服務(wù)提供方(Provider)、支付方(Payers)構(gòu)建的PPP開放平臺(tái)。

目前平安集團(tuán)旗下子公司包括平安好醫(yī)生、平安醫(yī)?？萍嫉蓉?fù)責(zé)PPP開放平臺(tái)的不同領(lǐng)域。患者端(Patient)可以通過平安好醫(yī)生搭建“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康平臺(tái)”;服務(wù)提供方(Provider)端則是打造覆蓋診前、診中、診后全流程的端到端智能醫(yī)療管理的一體化平臺(tái);而支付方(Payers)則可以通過平安醫(yī)?？萍迹︶t(yī)?？焖龠M(jìn)入數(shù)字化，提升醫(yī)保運(yùn)作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保記錄的全流程可追溯。