5G醫(yī)療的拓展方向與挑戰(zhàn)

5G醫(yī)療的發(fā)展給傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)賦能，現存醫(yī)療體系的痛點被期待因新技術的不斷完善而全面解決，但是這種期待的本身就成了解決問題的枷鎖，技術的發(fā)展及應用不能脫離現實社會的實際情況，同時它的發(fā)展走向也將影響未來。

一、5G醫(yī)療的應用場景與現實意義

2019年以來，隨著5G逐漸走進生活和工作，各行各業(yè)正在快速邁進數字經濟的時代。作為新一代信息通信技術，5G技術推動醫(yī)療健康迎來新技術時代。

(一)5G醫(yī)療主要應用場景

5G醫(yī)療應用場景主要分為三類，分別是面向醫(yī)務人員的智慧醫(yī)療、面向患者的智慧服務、面向醫(yī)院管理的智慧管理。

面向醫(yī)務人員的智慧醫(yī)療未來的主要場景主要分為3類：一是基于新型智能終端的遠程操控類場景，包括機器人遠程手術等;二是基于高清視頻、影像的遠程指導和診療類場景，包括遠程查房、遠程會診、遠程急救指導、遠程教學和遠程超聲診斷等;三是基于醫(yī)療健康傳感器和設備數據的遠程監(jiān)控類場景，包括患者實時定位、遠程輸液監(jiān)控、慢病遠程監(jiān)控等。

在面向醫(yī)院管理應用場景方面，可以充分利用5G海量網絡連接的特性，構建院內醫(yī)療物聯網，將醫(yī)院醫(yī)療設備、醫(yī)療類資產和非醫(yī)療類資產進行有機連接，實現醫(yī)務人員管理、醫(yī)院資產管理、設備狀態(tài)管理、院內急救調度、門禁安防等，提高患者就醫(yī)體驗與醫(yī)療工作人員工作效率。

在面向患者的智慧服務方面，主要包括預約診療、候診提醒、院內導航、智慧診療等。在5G網絡下為患者提供智慧服務，通過部署采用云、網、機結合的智慧導診機器人，利用5G網絡的邊緣計算能力，提供基于自然語義分析的人工智能服務。面向患者的智慧服務應用，可以提高醫(yī)院的服務效率，改善醫(yī)院的服務環(huán)境，減輕醫(yī)院導診護士的工作量，提高導診效率，同時減少醫(yī)患糾紛。

(二)5G醫(yī)療的現實意義

一是5G讓急救過程變得更加高效。通過覆蓋5G信號，急救車內的醫(yī)護人員可以實時暢通地與醫(yī)院的專家醫(yī)生進行溝通，并讓專家醫(yī)生清晰地看到急救車內患者的身體狀況，同時患者心電圖、血氧飽和度等生命體征數據也能實時傳輸到急救中心，從而實現高效精確的遠程會診，因此大大增加了急救患者的存活率和康復率。而在此前，由于信號單一、不穩(wěn)定、清晰度低等因素，高效的遠程會診是很難實現的。

二是5G推動了醫(yī)學教育方式的變革。“5G技術的發(fā)展，使得混合現實等技術用于醫(yī)學教育和醫(yī)學研究成為了可能?！痹谌A中科技大學副校長、同濟醫(yī)學院黨委書記、院長陳建國看來，混合現實平臺將混合現實技術和云計算、云存儲技術結合，并通過5G通信技術實現傳輸，所有的醫(yī)院和醫(yī)護工作者都可以通過互聯網以實時、全息、三維的立體方式進行面對面的醫(yī)學信息的溝通和探討。

三是5G能夠為患者院后的個人健康管理帶來更好的體驗。借助5G技術，可以將健康管理的終端連接醫(yī)院、社區(qū)、家庭等各個場所，從而集成用戶多個渠道的健康信息數據，以這些數據為基礎，醫(yī)生可通過AI等智能分析了解患者群體的健康需求，為統(tǒng)籌醫(yī)護服務提供有價值的依據，并讓更多的患者參與其中。

二、5G醫(yī)療的拓展方向

(一)終端側：搭建基于5G的醫(yī)療物聯網生態(tài)系統(tǒng)，實現醫(yī)療服務智慧化和醫(yī)療設備管理可視化。

5G時代的移動醫(yī)療，不僅需要通信技術升級，相關配套產業(yè)也需要全面升級，才能充分發(fā)揮5G給移動醫(yī)療帶來的技術優(yōu)勢。對于醫(yī)療中醫(yī)護查房手持終端設備，遠程會診視頻會議終端、視頻采集終端、可穿戴設備、醫(yī)用機器人等智能終端設備可以通過集成5G通用模組的方式，使得醫(yī)療終端具備連接5G網絡、利用5G網絡傳輸數據的能力。

(二)網絡側：以業(yè)務需求重塑5G網絡配置，定制安全隔離、靈活調度的5G醫(yī)療專網，保障醫(yī)療應用的創(chuàng)新發(fā)展。

醫(yī)療行業(yè)需要的是一張5G醫(yī)療專網，這張網不僅要滿足帶寬、速率、時延上的需求，實際應用中還需要關注醫(yī)療數據的安全隔離即醫(yī)療數據不出院、定制化靈活幀結構滿足大量上行大帶寬業(yè)務、網絡帶寬動態(tài)感知、網絡性能動態(tài)調配、可快速部署復制、智慧化網絡運營等需求。

(三)平臺側：打造云網融合的5G醫(yī)療開放邊緣云平臺，為客戶提供可管可控的云網一體化服務，有效協(xié)助醫(yī)療智慧化應用場景創(chuàng)新、醫(yī)療健康大數據管理、集群應用的云化統(tǒng)一部署。

平臺側主要是實現醫(yī)療信息的存儲、運算和分析，起著承上啟下的過渡作用，通過MEC、人工智能、云存儲等新技術，將散亂無序的信息進行分析處理，為前端的應用輸出有價值的信息。隨著5G網絡的商用，5G網絡重點應用的緊急救援、省際病患運輸、遠程診療等場景將產生海量數據，平臺層對數據的承載、存儲、分析面臨很大的壓力，數據中臺的作用也變得更加重要，成為醫(yī)院實現數字化轉型的重要基礎。

(四)應用側：與醫(yī)療機構、醫(yī)療信息化服務商等開展緊密合作，打造行業(yè)專家隊伍，以集成商角色向應用領域滲透，逐步實現院前篩查、院前急救、院內手術、影像診療、院后康復等各環(huán)節(jié)的智慧應用落地。

應當以5G智慧醫(yī)療信息化集成項目為抓手，以5G與云計算、物聯網、大數據、人工智能等新興技術集群的融合應用為切入點，實現“兵團化”作戰(zhàn)。

三、面臨的問題和挑戰(zhàn)

(一)5G的網絡覆蓋面積以及網絡的穩(wěn)定性

醫(yī)療領域的眾多應用場景對網絡的覆蓋范圍、穩(wěn)定性要求極高。5G網絡的建設速度很快，雖然在北京等一線城市已經實現五環(huán)內室外信號覆蓋，但是因為智慧醫(yī)療的主要應用場景是在室內，如果僅僅是對現有建筑物內部的3G/4G室分系統(tǒng)進行升級，很難完成5G信號的室內完全覆蓋。這需要運營商根據醫(yī)院的不同建筑結構、不同科室的功能分區(qū)，重新布設5G室分系統(tǒng)，并在醫(yī)院的院區(qū)內架設5G皮基站，或通過共享桿等方式，實現醫(yī)院室內、室外5G信號全覆蓋。

(二)智慧醫(yī)療的建設標準及評價體系

當5G與醫(yī)院和醫(yī)療體系融合之后，新的醫(yī)療應用場景出現，與之對應的是新的終端設備和儀器的互聯互通。要建立完善儀器設備的質量標準體系、技術標準體系、數據標準體系、接口標準體系等，需要通過逐步完善5G智慧醫(yī)療、5G智慧醫(yī)院相關的技術標準體系，才能有效地對新式醫(yī)療健康終端設備、儀器進行檢測和質量把關，才能加快5G技術與醫(yī)療行業(yè)的相互融合。

(三)安全體系的升級問題

醫(yī)療工作涉及到人民群眾的海量健康數據、診療數據、用藥數據，加強智慧醫(yī)院、智慧醫(yī)療領域的數據監(jiān)管是保護患者隱私的重中之重，建立健全智慧醫(yī)療領域的安全監(jiān)管體系，才能確保智慧醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。