高值耗材傳統(tǒng)管理弊端及解決方案

　　隨著科技與醫(yī)學(xué)的發(fā)展，代表高技術(shù)含量和高專業(yè)性的醫(yī)用高值耗材在臨床中被大量使用，這直接促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)的更快更新和醫(yī)療事業(yè)的更好發(fā)展，但也帶來了一些負(fù)面效應(yīng)，如高值耗材虛高的價格、較高的醫(yī)療風(fēng)險等，而且在其采購和使用過程中若沒有完善可行的監(jiān)管機(jī)制，還可能滋生醫(yī)療腐敗，這些不容忽視的問題給醫(yī)院的高值耗材管理工作帶來了很大的考驗(yàn)。

　　傳統(tǒng)管理模式弊端及解決方案

　　采購環(huán)節(jié)執(zhí)行不力

　　高值耗材由于其高技術(shù)含量和專業(yè)性，具備相關(guān)知識的?？漆t(yī)生在選擇上往往處于主導(dǎo)和強(qiáng)勢地位，?？瓶剖业囊庀驑O易影響采購環(huán)節(jié)，也可能會影響采購的公平性和合理性，容易出現(xiàn)流程混亂、正常流程執(zhí)行不力、難以監(jiān)管的情況，尤其對于科室的自購環(huán)節(jié)行為難以進(jìn)行有效地控制和監(jiān)督。

　　解決方案

　　可用保力設(shè)備科管理軟件將高值耗材進(jìn)行合理分類，對每一類高值耗材，結(jié)合相關(guān)科室推薦，根據(jù)系統(tǒng)分析會將每類供貨商資質(zhì)條件和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)列出，包括供應(yīng)商提供產(chǎn)品注冊證、經(jīng)營許可證、生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證和國家藥品監(jiān)督管理局質(zhì)量檢測報(bào)告，嚴(yán)格控制了同類產(chǎn)品品種數(shù)，方便批量采購。

　　驗(yàn)收環(huán)節(jié)難以履行

　　主要面臨的2個難題，即科室的自行采購和必須手術(shù)跟臺才能確定的高值耗材。前者直接規(guī)避驗(yàn)收，后者則難以驗(yàn)收。

　　解決方案

　　對可在使用前定型確認(rèn)的高值耗材，其驗(yàn)收由相應(yīng)管理部門完成，核對產(chǎn)品的四證一報(bào)告，核對送貨單是否與實(shí)物相符，核對包裝及產(chǎn)品外觀是否完整無損、無污染、產(chǎn)品包裝中是否無雜物，檢查滅菌時間、有效期及產(chǎn)品批號，驗(yàn)收合格后，填寫驗(yàn)收記錄并由驗(yàn)收員簽字確認(rèn)。驗(yàn)收完畢后，入庫貼條形碼。對需在使用中才能定型確認(rèn)的高值耗材，其驗(yàn)收需由使用科室及手術(shù)室共同完成，經(jīng)銷商將產(chǎn)品直接送到手術(shù)室，由手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)室相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，填寫驗(yàn)收合格后，填寫驗(yàn)收記錄并由手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)室相關(guān)人員共同簽字確認(rèn)。

　　使用環(huán)節(jié)監(jiān)管困難

　　自購行為規(guī)避了驗(yàn)收環(huán)節(jié)的極大安全隱患和法律隱患就需在使用環(huán)節(jié)消除，但實(shí)際上管理部門很難對使用環(huán)節(jié)進(jìn)行直接監(jiān)管，很大程度上依賴于?？撇块T的配合。

　　解決方案

　　可使用產(chǎn)品自帶條形碼對高值耗材進(jìn)行管理，自帶碼由于編碼規(guī)則問題，我們只對條形碼進(jìn)行記錄，不做任何解析，將自帶條形碼作為這個耗材的身份證，相同規(guī)格的產(chǎn)品由于批號不同也會具有不同的身份證號(個別成盒、相同條碼的產(chǎn)品除外)。在一定時間內(nèi)進(jìn)行比對，尚未發(fā)現(xiàn)條碼重復(fù)情況。條碼記錄后即與相應(yīng)物資相關(guān)聯(lián)，由于在物資字典維護(hù)時已將物資系統(tǒng)名稱和收費(fèi)系統(tǒng)做了對應(yīng)，因此使用條碼也可以完成收費(fèi)。 條形碼的記錄在庫管對高值耗材進(jìn)行驗(yàn)收預(yù)入庫時完成，庫管需要完成對產(chǎn)品包裝、數(shù)量等驗(yàn)收，對每個產(chǎn)品進(jìn)行條碼掃描、效期批號記錄的工作。

　　追溯機(jī)制有待完善

　　追溯機(jī)制包含：物的追溯和人的追溯。這2類信息的記錄有待完善，可追溯機(jī)制也有待完善。

　　解決方案

　　醫(yī)用耗材的流程通過記錄不僅具有物流管理和財(cái)務(wù)管理的意義，同時也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)重要信息的組成部分，由很大的統(tǒng)計(jì)分析價值。保力設(shè)備科管理軟件可登記高值耗材產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證號、生產(chǎn)許可證號、供應(yīng)商、制造商、批號編碼、使用患者姓名、ID號、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)師、供貨人等信息，為每一件高值耗材從進(jìn)入醫(yī)院、臨床使用到術(shù)后跟蹤整個過程都建立了一份完整的檔案，既為以后的統(tǒng)計(jì)分析提供了翔實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，有落實(shí)了對高值耗材全過程的跟蹤監(jiān)管。一旦高值耗材出現(xiàn)質(zhì)量問題，即可方便地追溯查詢，從而保障了患者和醫(yī)院的權(quán)益。