臺(tái)灣成大醫(yī)院應(yīng)用RFID技術(shù)使醫(yī)療救助應(yīng)用更全面

　　前言 

　　如今，RFID在醫(yī)療業(yè)的應(yīng)用不僅限于醫(yī)院內(nèi)，更進(jìn)一步走向戶外，配合無線寬帶傳輸技術(shù)，讓行動(dòng)醫(yī)療就像在醫(yī)院一般有秩序。未來在臺(tái)灣的任何角落，若發(fā)生如水災(zāi)般嚴(yán)重且大范圍的災(zāi)難時(shí)，救難團(tuán)隊(duì)便能在黃金援救期內(nèi)，搶救更多寶貴的人命。 

　　數(shù)年前，在RFID技術(shù)剛嶄露頭角，還沒廣泛走入一般企業(yè)之際，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)對(duì)RFID的應(yīng)用就相當(dāng)廣泛。在急診室、開刀房里，RFID用來進(jìn)行病患身份管理；透過RFID輔助看診、手術(shù)、用藥等環(huán)節(jié)的“三讀五對(duì)”，彌補(bǔ)人力作業(yè)可能的疏失，對(duì)于提升病人安全，的確產(chǎn)生了莫大的幫助。近年，可發(fā)出訊號(hào)的主動(dòng)式RFID，也已經(jīng)走入醫(yī)院病房，被用來追蹤失智卻仍具行為能力的老年病患，避免危險(xiǎn)的發(fā)生。 

　　RFID走出醫(yī)院  落實(shí)于行動(dòng)醫(yī)療

　　如今，RFID在醫(yī)療業(yè)的應(yīng)用觸角，從院內(nèi)延伸到院外。行政院衛(wèi)生署于2000年推動(dòng)災(zāi)難預(yù)防與緊急醫(yī)療應(yīng)變體系，在臺(tái)灣南、北各成立一支國家級(jí)的災(zāi)難醫(yī)療救護(hù)隊(duì)，并在各地區(qū)成立支隊(duì)。位于南區(qū)的國立成功大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院〈以下簡稱成大醫(yī)院〉，為臺(tái)灣國家級(jí)災(zāi)難醫(yī)療救護(hù)隊(duì)的其中一個(gè)支隊(duì)，也負(fù)責(zé)南區(qū)執(zhí)行中心的任務(wù)。在當(dāng)?shù)匕l(fā)生緊急災(zāi)難時(shí)，各區(qū)設(shè)立的緊急醫(yī)療應(yīng)變中心，即接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局指揮，進(jìn)駐災(zāi)區(qū)，就近進(jìn)行緊急醫(yī)療救援，并評(píng)估現(xiàn)場需求，決定人員與資源的調(diào)度。

　　談到緊急救難行動(dòng)，一般大眾關(guān)注的多為搜索隊(duì)救難，但事實(shí)上，重大災(zāi)害發(fā)生初期，緊急醫(yī)療應(yīng)變?nèi)舻卯?dāng)，所能營救的人數(shù)遠(yuǎn)超過搜救行動(dòng)。為了增加災(zāi)難救援的效率，除持續(xù)充實(shí)專業(yè)災(zāi)難醫(yī)療訓(xùn)練外，成大醫(yī)院于近期導(dǎo)入行動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)，期望借助RFID的辨識(shí)與紀(jì)錄功能，確實(shí)掌握所有傷病患的狀況，讓被救援人數(shù)極大化。 

　　欣技信息與巨昊科技，是成大醫(yī)院急難救助系統(tǒng)的主要合作伙伴，兩家公司分別提供系統(tǒng)需使用的手持式PDA與條形碼打印機(jī)等接口設(shè)備。此外，為了讓行動(dòng)醫(yī)療更順暢，成大醫(yī)院特別開發(fā)一套完全獨(dú)立的急難救助系統(tǒng)，作為災(zāi)區(qū)病歷紀(jì)錄之用。 

　　災(zāi)區(qū)急診室  讓救援行動(dòng)井然有序

　　當(dāng)災(zāi)難發(fā)生后，急難救助團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間接收到訊息，救護(hù)車與隨車醫(yī)療人員隨即出動(dòng)。抵達(dá)災(zāi)區(qū)后，第一線急救人員接觸到病患時(shí)，即為病患戴上RFID手環(huán)，并紀(jì)錄病患的檢傷級(jí)數(shù)、受創(chuàng)類別、病況等信息，經(jīng)過初步的處理后，轉(zhuǎn)介給第二線的專業(yè)醫(yī)療人員。醫(yī)療人員以手持式PDA掃瞄病患手環(huán)，取得手環(huán)里的數(shù)據(jù)index，根據(jù)受創(chuàng)狀況來進(jìn)行診斷、開藥等醫(yī)療行為。 

　　醫(yī)師可直接在手持式PDA中寫下診斷后的醫(yī)囑，輸入需服用的藥品名稱，進(jìn)行行動(dòng)開藥。欣技信息營銷暨業(yè)務(wù)處區(qū)域業(yè)務(wù)主管賴錦億指出，透過WiFi無線網(wǎng)絡(luò)或3G行動(dòng)網(wǎng)絡(luò)迅速傳輸病患手環(huán)內(nèi)，與急難救助系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)，建構(gòu)行動(dòng)醫(yī)療的網(wǎng)絡(luò)，也讓急救流程秩序化，這就等于將醫(yī)院急診室，直接移植到災(zāi)區(qū)一般。 

　　急難救助系統(tǒng)所使用的手環(huán)，同時(shí)搭載條形碼(Barcode)與RFID卷標(biāo)。賴錦億表示，如果在室內(nèi)院區(qū)，僅憑借條形碼作為身份辨識(shí)，大致足夠，但災(zāi)區(qū)多位于戶外環(huán)境，且若為天然災(zāi)害，現(xiàn)場通常是大雨滂沱、泥濘不堪，十分臟亂。 

　　傳統(tǒng)條形碼手環(huán)極可能因臟污、受損而無法讀取，因此急難救助系統(tǒng)另外加上RFID卷標(biāo)，讓兩種識(shí)別模式并行，以增加系統(tǒng)可靠度。被包覆在塑料內(nèi)RFID卷標(biāo)的感應(yīng)線圈，能確保在各種惡劣的情況下，手環(huán)遭到不可抗力的破壞時(shí)，依然能被手持式PDA讀取，在分秒必爭的急救場合里，就能有效減少醫(yī)師反復(fù)詢問病患狀況的時(shí)間。 

　　當(dāng)大型災(zāi)難發(fā)生時(shí)，往往造成數(shù)以百、千計(jì)的傷、病患，這時(shí)，急難救助團(tuán)隊(duì)為病患識(shí)別的工作格外重要，“第一線救難人員能正確將病患受創(chuàng)狀況記錄下來，第二線的隨隊(duì)醫(yī)生在接手治療，便可實(shí)時(shí)處置，不需花費(fèi)額外時(shí)間了解病況?！辟囧\億認(rèn)為，巨大天然災(zāi)害發(fā)生后，黃金救援期非常有限，醫(yī)療行為的速度將直接影響到救援效率。

　　RFID加持  醫(yī)療業(yè)應(yīng)用更加豐富

　　現(xiàn)階段，成大醫(yī)院急難救助系統(tǒng)的應(yīng)用，還只是小規(guī)模示范性質(zhì)，不過，醫(yī)療流程的行動(dòng)化，已為未來的云端醫(yī)療作好準(zhǔn)備工作。未來，當(dāng)電子病歷制度正式上路，各家醫(yī)院的病歷，皆可透過系統(tǒng)相互交換，在災(zāi)區(qū)所建構(gòu)的急難救助系統(tǒng)，更可藉由且安全的寬帶網(wǎng)絡(luò)，與成大醫(yī)院既有的HIS系統(tǒng)串接起來。讓災(zāi)區(qū)醫(yī)護(hù)人員在治療的同時(shí)，即可從云端上得知，該名病患在不同時(shí)期的生理數(shù)據(jù)與病史，有助于當(dāng)下診療的適切性。 

　　從各方面來看，RFID都非常適合運(yùn)用于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。RFID卷標(biāo)具有可重復(fù)使用、可無屏障讀取的特性，此外，RFID卷標(biāo)擁有高儲(chǔ)存量；與二維條形碼僅能容納3,000bytes數(shù)據(jù)量相比，RFID卷標(biāo)可儲(chǔ)存多達(dá)數(shù)百萬bytes的數(shù)據(jù)，再加上電子式訊息不易被破解，擁有足夠的安全性。在存放高度機(jī)密的個(gè)人病歷紀(jì)錄時(shí)，能提供足夠的保障。RFID與醫(yī)療流程更緊密的結(jié)合，以及結(jié)合后展現(xiàn)的商機(jī)，將是指日可待。