美國哥倫布兒童醫(yī)院使用高頻RFID技術(shù)追蹤管理心臟診療中心昂貴手術(shù)器械

 
一般情況下，哥倫布兒童醫(yī)院心臟診療中心的手術(shù)室需要非常及時的供給診療器械和工具，而且必須保證這些器械準(zhǔn)確歸位和及時供應(yīng)。寧多毋缺，出于這個原因，醫(yī)院在器械工具的保管方面存在儲備過多的現(xiàn)象。在使用RFID庫存管理系統(tǒng)之后，局面有所改觀，精準(zhǔn)的管理醫(yī)療器械和收費帳單程序，減少資源和成本浪費。

在哥倫布兒童醫(yī)院心臟診療中心，患者中包括了從嬰幼兒到成人的各個層次，因此，對醫(yī)療器械型號和類別的要求也是多樣性的。對醫(yī)院而言，這意味著需要拿出更多的人力和精力精確化管理這些工具、器械，任何工作上的失誤和錯誤都有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。據(jù)醫(yī)院心臟外科負(fù)責(zé)人Vincent F. Olshove介紹，管理好全部型號和類別的手術(shù)器械并在準(zhǔn)確的時間配制好合適的器械的工作量是比較大的。

基于RFID技術(shù)的iRISupply智能櫥柜

在大部分案例中，大多數(shù)醫(yī)院為了避免手術(shù)器械的缺失而采取了增多儲備（其中有部分器械是無需求的，因而造成了資源的浪費）的粗放式管理方式，這種管理方式的缺點是很明顯的：超期服役——有些工具的存放時間超出了使用期限，失效導(dǎo)致不可用，造成資金和資源浪費。哥倫比亞兒童醫(yī)院每年因管理不當(dāng)和資源浪費造成的經(jīng)濟損失就達(dá)十萬美元。

哥倫布兒童醫(yī)院將在今年第一季度完成RFID庫存管理系統(tǒng)的部署工作，安裝13臺由美國匹茲堡Mobile Aspects公司開發(fā)的iRISupply智能櫥柜。櫥柜的尺寸大致為74（高）×32（長）×29（寬）英寸，主要存放一些心血管護理流程中的常見設(shè)備如支架、導(dǎo)尿管和止血帶等貴重的外科器械。根據(jù)規(guī)劃，心臟診療中心將在兩處心肺功能室安裝這種RFID智能櫥柜，櫥柜安裝了RFID讀寫設(shè)備，以識別醫(yī)療器械和設(shè)備上的RFID標(biāo)簽相關(guān)信息。櫥柜通過局域網(wǎng)與醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫網(wǎng)絡(luò)相關(guān)聯(lián)，經(jīng)過授權(quán)的醫(yī)護人員可以實時查詢和確定所需工具或器械在哪一個櫥柜中。系統(tǒng)軟件iRISynergy也由Mobile Aspects提供，經(jīng)由醫(yī)院數(shù)據(jù)庫把設(shè)備、器械和櫥柜進行關(guān)聯(lián)。

系統(tǒng)頁面

RFID庫存管理系統(tǒng)工作流程如下：心臟診療中心在購入新器械新設(shè)備時，工作人員會首先掃描條碼序列號（若沒有條碼，工作人員會分配一個新條碼）——與心臟中心的數(shù)據(jù)庫中如使用有效期等數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)。同時，工作人員還要把惟一ID編碼寫入頻率為13.56 MHz的無源RFID標(biāo)簽（執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為ISO 15693）中，并將標(biāo)簽粘貼到相應(yīng)的設(shè)備和器械上，妥善存放到智能櫥柜中。

當(dāng)心臟手術(shù)開始時，工作人員必須準(zhǔn)備好所要求使用的相關(guān)器械、設(shè)備等工具，先使用條碼掃描器識讀器械與設(shè)備條碼，條碼掃描器與顯示屏相關(guān)聯(lián)，顯示執(zhí)刀醫(yī)師、病患的姓名，工作人員從RFID櫥柜中拿取相應(yīng)的設(shè)備器械，就可以與屏幕顯示的信息相匹配。如果拿錯了工具，還可以重新放回柜櫥進行調(diào)換，同時，RFID讀寫器會更新數(shù)據(jù)庫信息，這就大大節(jié)省醫(yī)護人員更改記錄所需的記錄或掃描時間。

哥倫布兒童醫(yī)院心臟診療中心把全部單價超過100美元的醫(yī)用物品上都粘貼了RFID標(biāo)簽（總花費遠(yuǎn)超iRISupply系統(tǒng)價值），13套RFID智能櫥柜和iRISynergy軟件上總共要開支26萬美元。在成本方面，哥倫布兒童醫(yī)院可能會以租借的方式節(jié)約開支。Olshove預(yù)計這套RFID管理系統(tǒng)可以減少醫(yī)院10-15%的損耗。

在系統(tǒng)運行前，工作人員有時由于疏忽而沒有給病人用過的設(shè)備記錄到帳單中去。RFID管理系統(tǒng)可以讓這種情況不再發(fā)生。每天的工作結(jié)束之前，醫(yī)院的工作人員會打印出一份當(dāng)天使用的設(shè)備、器械的清單，報告中寫明了這些設(shè)備曾用于哪一位病患，并據(jù)此計價。Olshove希望借助系統(tǒng)通過查找哪些東西需要更換、哪些快過期產(chǎn)品需要首先使用等等來降低醫(yī)院的損耗。

不使用RFID技術(shù)的普通庫存管理系統(tǒng)無法實現(xiàn)精細(xì)化管理，這可以用自動報紙零售機來比擬：顧客付錢，零售機就自動打開門讓顧客拿報紙——如何讓報攤主相信顧客遵守規(guī)矩只拿了一份報紙？在使用人力操作的傳統(tǒng)庫存管理系統(tǒng)轄，人的因素很大程度上影響了系統(tǒng)的工作。RFID系統(tǒng)不再需要人工操作，可以大大減少了人力失誤。另據(jù)了解，除哥倫布兒童醫(yī)院外，美國德克薩斯州Baylor Plano心臟病醫(yī)院和阿什蘭州KDMC（King’s Daughters Medical Center）醫(yī)療中心也都使用了iRISupply系統(tǒng)