揚(yáng)州一年內(nèi)主要醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“看病一卡通”

　　12月4日到5日，江蘇省電子病歷開發(fā)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)交流現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在南京召開。南京市6大醫(yī)院正在推廣使用電子病歷和醫(yī)院間互通相連，將來病人看病時(shí)只要帶著一張卡或就診號(hào)，就可實(shí)現(xiàn)“一卡通”，在各醫(yī)院之間輕松就醫(yī)。

　　記者昨從市衛(wèi)生局了解到，我市正在著手推進(jìn)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)建設(shè)，預(yù)計(jì)一年內(nèi)，在我市主要醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“看病一卡通”。即市民只需憑借市民卡，就可以到醫(yī)院刷卡就醫(yī)。

　　情景

　　“一卡通”后將怎樣看病?

　　掛號(hào)就醫(yī)結(jié)賬，有一把“密鑰”

　　建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生化信息平臺(tái)，首先將建立一個(gè)身份識(shí)別系統(tǒng)。該系統(tǒng)將以市民卡為唯一的識(shí)別“密鑰”。市民前去醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，可以輕輕松松地刷一下市民卡;預(yù)約掛號(hào)、實(shí)名就醫(yī)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、網(wǎng)上健康咨詢、健康服務(wù)等功能，也可以通過市民卡進(jìn)行使用。

　　而使用市民卡為“密鑰”，還有另一個(gè)便利，就是方便實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生與社保、計(jì)生等相關(guān)信息系統(tǒng)的資源融合。

　　預(yù)約診療，可通過網(wǎng)絡(luò)手機(jī)電視

　　基于揚(yáng)州特有的數(shù)字電視交互模式和移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)既有的全程全網(wǎng)全覆蓋的優(yōu)勢(shì)，該信息平臺(tái)將實(shí)現(xiàn)健康信息與數(shù)字電視、手機(jī)及電腦終端信息的應(yīng)用融合，搭建居民與醫(yī)療衛(wèi)生人員以及政府部門之間溝通的快速橋梁。

　　也就是說，居民可以通過區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)，利用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)和數(shù)字電視進(jìn)行預(yù)約診療。社區(qū)登記的健康檔案也將被收入到信息平臺(tái)內(nèi)，并及時(shí)根據(jù)就醫(yī)記錄予以更新。而居民本人則可以通過網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)和數(shù)字電視等方式進(jìn)行查看，實(shí)施個(gè)人自主健康管理。

　　在大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院間無縫轉(zhuǎn)診

　　區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)還將使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同市屬三級(jí)醫(yī)院，以及專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的共享成為現(xiàn)實(shí)，能有效提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的診療水平。

　　這是因?yàn)?，通過該信息平臺(tái)，大醫(yī)院的醫(yī)生可以查詢各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心錄入的居民電子健康檔案;而社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生也可以查詢患者到大醫(yī)院就診時(shí)的各項(xiàng)信息，包括醫(yī)囑等?；颊呒幢戕D(zhuǎn)診回到了社區(qū)醫(yī)院，也完全可以放心。

　　這樣，患者就可以在不同的醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間實(shí)現(xiàn)無縫轉(zhuǎn)診，使廣大居民真正享受到實(shí)惠和便捷。

　　而最能讓老百姓感到實(shí)惠的還是，它可以優(yōu)化患者看

　　利好

　　電子病歷將產(chǎn)生什么影響?

　　避免重復(fù)檢查，緩解看病難看病貴

病流程，避免重復(fù)檢查和重復(fù)用藥，緩解看病難和看病貴。

　　現(xiàn)在，市民去醫(yī)院看病都要有自己的病歷冊(cè)，約一半患者的病歷冊(cè)只用了兩三頁后就被扔在了一邊。而失去了病歷，也就等于失去了以前的就醫(yī)記錄，醫(yī)生對(duì)病人的既往病史因此往往掌握不全，也給診治帶來不便。

　　而電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者(或保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。以前的所有就醫(yī)記錄，醫(yī)生怎樣用藥等也都在里面。此次就醫(yī)時(shí)，所做的CT、X光、彩超等檢查結(jié)果也會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)结t(yī)生的計(jì)算機(jī)平臺(tái)上，避免了患者的上下奔跑。

　　這樣，首先是避免了誤診，提高了診斷的準(zhǔn)確率。因?yàn)榧韧∈妨私獠辉敿?xì)，是誤診的主要原因。其次，還避免了重復(fù)檢查和重復(fù)用藥，節(jié)省了患者的醫(yī)療費(fèi)用。

　　監(jiān)測(cè)疫情分析病史，利于預(yù)防保健

　　由于掌握了大量的健康信息，數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)通過分析，可以得出一個(gè)人的身體哪些地方可能有問題，可能會(huì)得哪些疾病，需要做哪些預(yù)防保健工作。

　　此外，針對(duì)一個(gè)家庭，則可以分析出，這個(gè)家庭可能會(huì)患有的疾病史。針對(duì)一個(gè)地區(qū)，根據(jù)健康數(shù)據(jù)，就可以發(fā)現(xiàn)最近某種疾病是否比以前高發(fā)，如果有，就需要去觀察是傳染病暴發(fā)了，還是地方環(huán)境污染，或者微量元素含量等問題所造成的。這些都將有利于政府做好監(jiān)管工作。

　　建議

　　沒有市民卡的人群怎么辦?

　　衛(wèi)生部門：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)點(diǎn)發(fā)卡

　　據(jù)了解，目前市民卡僅在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保享受人群中發(fā)放，而一旦項(xiàng)目實(shí)施，其他人群的就醫(yī)以及公共衛(wèi)生服務(wù)的身份識(shí)別就會(huì)成為問題。

　　這將如何解決呢?衛(wèi)生部門建議，可以由市民卡公司在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立發(fā)卡點(diǎn)，實(shí)名發(fā)放市民卡。這樣其他人群也可以領(lǐng)到市民卡，刷卡就醫(yī)。

　　解疑

　　何為“電子處方”就醫(yī)模式?

　　所有就醫(yī)行為通過電腦網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)

　　何為區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)?這實(shí)際上是一種“數(shù)字化醫(yī)院模式”，它包含了網(wǎng)上掛號(hào)、網(wǎng)上分診、網(wǎng)上結(jié)算、網(wǎng)上書寫病歷、網(wǎng)上查房等諸多內(nèi)容。

　　現(xiàn)在去大醫(yī)院看病，患者們都會(huì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生除了在自帶的紙質(zhì)病歷上開藥外，還會(huì)在電腦上開一遍處方，并實(shí)時(shí)傳到收費(fèi)處。當(dāng)病人完成繳費(fèi)，藥房也已接到處方信息。

　　事實(shí)上，這種被稱之為“電子處方”的就醫(yī)模式，就是區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)的一個(gè)縮影。將來，整個(gè)模式實(shí)現(xiàn)后，所有的就醫(yī)行為都可以通過電腦、網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)。