遼寧七月前醫(yī)保實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)全省一卡通

　　現(xiàn)狀

　　目前，由于不同統(tǒng)籌地區(qū)之間在制度、管理等方面的差異，導(dǎo)致流動(dòng)勞動(dòng)力、異地退休人員在醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系續(xù)轉(zhuǎn)方面困難重重，阻礙了勞動(dòng)力自由流動(dòng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，造成了參保人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的不便。尤其針對(duì)異地報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)難，影響參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇問題。

　　舉措

　　實(shí)現(xiàn)全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)“一卡通”，支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的參保人員在省內(nèi)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)、購(gòu)藥直接結(jié)算;同時(shí)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和統(tǒng)籌基金結(jié)算辦法。

　　此外，遼寧還將解決農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。

　　遼寧省人力資源和社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)蔣斌昨天在發(fā)布會(huì)上介紹情況時(shí)表示，在異地就醫(yī)服務(wù)管理問題上，遼寧省在今年7月1日前徹底解決異地就醫(yī)的異地結(jié)算難題?！巴晟苹踞t(yī)療保險(xiǎn)體系，做好異地就醫(yī)服務(wù)管理和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。 ”

　　相對(duì)于跨省轉(zhuǎn)接來說，遼寧省已經(jīng)解決了流動(dòng)就業(yè)人員的醫(yī)?？缡修D(zhuǎn)接的問題。具體轉(zhuǎn)接辦法是將醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶里的錢返還給本人，基金賬戶不轉(zhuǎn)移，到異地參保后，繳費(fèi)年限可接續(xù)。但由于受到異地結(jié)算難題的困擾，按照目前的規(guī)定，參加市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，工作地或居住地在外地的在職職工及退休后異地安置的人員，雖可辦理長(zhǎng)期居外，但手續(xù)繁瑣。辦理長(zhǎng)期居外人員需在當(dāng)?shù)鼐徒x擇三所醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的綜合醫(yī)院就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均由個(gè)人先行墊付，對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在醫(yī)療終結(jié)后六個(gè)月內(nèi)，由本人或代理人持相關(guān)材料到醫(yī)保中心審核報(bào)銷，醫(yī)保中心對(duì)于報(bào)銷完的費(fèi)用通過銀行轉(zhuǎn)賬或支付現(xiàn)金的方式支付給報(bào)銷人報(bào)銷錢款。對(duì)于沒有事先申請(qǐng)，就不能報(bào)銷異地就醫(yī)費(fèi)用。

　　即將于今年7月1日實(shí)施的社會(huì)保險(xiǎn)法明確規(guī)定應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，通過異地協(xié)作機(jī)制來保障參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。根據(jù)新社保法的相關(guān)規(guī)定，遼寧省人力資源和社會(huì)保障部門正在研究解決建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，研究異地安置的退休人員就醫(yī)結(jié)算辦法。估計(jì)在2011年7月1日前肯定拿出一整套方案。

　　相關(guān)新聞

　　上調(diào)養(yǎng)老金春節(jié)前發(fā)放到位

　　省人力資源和社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)蔣斌介紹，從社會(huì)保障參保率來看，目前我省在職職工參保人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了965萬人，退休職工已經(jīng)達(dá)到了440萬。參保率相對(duì)比較高的就是國(guó)有企業(yè)和國(guó)有控股企業(yè)，基本可以達(dá)到100%，參保率比較低的應(yīng)該是自由職業(yè)者和個(gè)體工商戶。下一步我省的工作重點(diǎn)，將是參保率相對(duì)比較低的農(nóng)民工、農(nóng)民工企業(yè)。“全國(guó)100個(gè)退休人當(dāng)中，遼寧就占8.3個(gè)，占比是非常高的。 ”蔣斌介紹，我省已經(jīng)連續(xù)七年，為企業(yè)退休人員調(diào)整養(yǎng)老金，今年人均將上調(diào)140元。從上周開始，各市已經(jīng)開始陸續(xù)發(fā)放，根據(jù)參加工作時(shí)間、年齡等因素，發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)也不同?！俺醪降脑O(shè)想就是要在春節(jié)前爭(zhēng)取發(fā)放到位。 ”

　　另外，關(guān)于城鎮(zhèn)老年居民的養(yǎng)老保障問題，我省正在進(jìn)行前期調(diào)研，就是說沒有從業(yè)過的60歲以上的城鎮(zhèn)的老年居民，將按照國(guó)家的統(tǒng)一部署和要求，再出臺(tái)這方面的有關(guān)政策，使這一部分老年居民做到老有所養(yǎng)。