全國就醫(yī)“一卡通”仍在路上

　　居民健康卡作為集掛號、繳費、查詢等多功能于一體的全國就醫(yī)“一卡通”，正在衛(wèi)生主管部門的力推下走近人們的生活。衛(wèi)生部辦公廳主任侯巖昨日在第二屆中國衛(wèi)生論壇上表示，衛(wèi)生部正在研究同步整合現(xiàn)有的新農(nóng)合一卡通、醫(yī)療機構(gòu)就診卡，為城鄉(xiāng)居民配備居民健康卡。

　　行業(yè)專家表示，盡管推出集識別身份、存儲健康信息、數(shù)據(jù)交換和費用結(jié)算等多功能于一體的居民健康卡，將極大方便城鄉(xiāng)居民跨地區(qū)和跨機構(gòu)就醫(yī)，但“重復(fù)檢查”的有效避免，可能讓依賴檢查創(chuàng)收的醫(yī)院成為推行的一大阻礙，同時為順利銜接健康卡與社?？?、醫(yī)院就診卡，相關(guān)基礎(chǔ)信息系統(tǒng)建設(shè)尚需加快推進。

　　今年，深圳市25家公立醫(yī)院已啟用居民健康卡，病人的個人信息、診療記錄、處方信息、檢查檢驗結(jié)果將全部儲存在卡內(nèi)，市民只要上網(wǎng)就可以隨時查詢卡內(nèi)信息，醫(yī)生經(jīng)病人允許后也可在工作站調(diào)取病人信息。而且各個醫(yī)院之間的檢查檢驗結(jié)果互認，病人再也不需做不必要的重復(fù)檢查檢驗。

　　侯巖表示，目前衛(wèi)生部已印發(fā)“居民健康卡技術(shù)規(guī)范”，正在研究制定居民健康卡管理辦法，將盡快發(fā)放。

　　業(yè)內(nèi)人士指出，居民健康卡雖然暫時無法取代社?？ǎ梢詼p少患者到不同醫(yī)院就醫(yī)時必須辦理該醫(yī)院就診卡的麻煩，在檢查結(jié)果互認的情況下，醫(yī)生可以通過健康卡輕松看到患者此前的健康情況以及所有檢查結(jié)果，不僅使醫(yī)生對患者情況全面了解，還能避免“過度檢查”情況的發(fā)生。

　　“在信息錄入和與之前醫(yī)院就診卡的銜接方面，健康卡并不存在明顯的技術(shù)困難，但由于使用健康卡的患者檢查結(jié)果在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院互認，這會傷害部分醫(yī)院的利益?！敝袊缈圃喝丝谂c勞動經(jīng)濟研究所副所長張車偉坦承，目前醫(yī)療機構(gòu)的主要收益來源于檢查費和藥費，在補償機制無法做到合理統(tǒng)籌的情況下，檢查少了，醫(yī)院因此損失了經(jīng)濟利益，這將會使醫(yī)院成為健康卡推進過程當(dāng)中的最大阻礙。

　　張車偉表示，使用健康卡實現(xiàn)就醫(yī)系統(tǒng)化管理，是未來發(fā)展的方向，由于患者的過往信息全部透明，可以有效防止個別醫(yī)生為謀取利益開“大藥方”、做“大檢查”的行為，相關(guān)職能部門也應(yīng)通過健康卡隨時對醫(yī)院進行監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時進行糾正。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，健康卡內(nèi)儲存的信息也可以作為有力證據(jù)，保護醫(yī)患雙方的合法利益。

　　曾力推社?？ň歪t(yī)實時結(jié)算的市政協(xié)委員唐俊杰表示，事實上，健康卡和醫(yī)院就診卡銜接是很容易的，因為這兩個卡都根據(jù)患者真實姓名和身份證號登記，不過，居民健康卡的推廣需要龐大的信息系統(tǒng)進行管理，并且要實現(xiàn)該系統(tǒng)與各醫(yī)院信息端口進行銜接。

　　據(jù)侯巖介紹，衛(wèi)生部已組織專家研究制定了電子健康檔案、電子病歷的基本框架與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，將盡快完善衛(wèi)生信息化建設(shè)工作的各項標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

　　記者了解到，衛(wèi)生部此前已下發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)試點工作的通知》，部分地區(qū)的一些醫(yī)院已成為試點醫(yī)院。