紹興：就診一卡通覆蓋村鎮(zhèn) 看病更便利

　　10月31日上午，紹興外來(lái)務(wù)工人員小張有些心慌。他的孩子剛剛滿月，太太體虛多病。本想陪她到紹興市區(qū)某醫(yī)院看病，結(jié)果，起床晚了1個(gè)小時(shí)，門診預(yù)約號(hào)就要排到中午11時(shí)許?？尚堉桓习逭?qǐng)了半天假，他只能回到靈芝鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院——那里看病倒是不用排隊(duì)，但看起病來(lái)能讓人放心嗎？

　　在鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健科，他看見(jiàn)大夫把太太的健康卡插到辦公桌前的卡槽里，對(duì)著電腦，握著鼠標(biāo)，在醫(yī)療服務(wù)一卡通系統(tǒng)上輕輕點(diǎn)了幾下，就把病人在紹興市人民醫(yī)院、第五醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院所做的B超、血常規(guī)、血糖檢驗(yàn)結(jié)果都調(diào)了出來(lái)，參考其他大醫(yī)院給出的治療方案，幫她開(kāi)了藥，讓她打了點(diǎn)滴。整個(gè)過(guò)程，小張夫婦只花了1小時(shí)。小張放心地說(shuō)，今后，小孩打疫苗、太太產(chǎn)后復(fù)檢，都打算在鎮(zhèn)衛(wèi)生院搞定。

　　小張從安徽到紹興靈芝鎮(zhèn)洋瀆村打工已有3年。據(jù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)吳國(guó)泉介紹，在人口不到10萬(wàn)人的靈芝鎮(zhèn)，像小張這樣的外來(lái)務(wù)工人員及其家眷就占近5萬(wàn)人。他們流動(dòng)性大，每次看病，往往要揣著四五本病歷本，十幾張化驗(yàn)單。更要命的是，每本病歷上的診斷，不同醫(yī)院的大夫互不相認(rèn)。一被問(wèn)到幾個(gè)月前某次就診的用藥名稱和劑量，小張只能無(wú)奈地?fù)u搖頭：即便不是忘記了，他也很難說(shuō)出那一串醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞。

　　今年9月起，紹興市向尚未辦理本地醫(yī)保的外來(lái)人口推廣就診一卡通。如今，紹興市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)都為每位醫(yī)生建立了醫(yī)生工作站，在全市范圍內(nèi)任何一個(gè)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生工作站都能根據(jù)權(quán)限，調(diào)閱到就診患者的任何一次就診記錄，包括患者基本信息、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告、病案首頁(yè)、出院小結(jié)等內(nèi)容。對(duì)小張等外地人和紹興本地人而言，這都能省下重復(fù)用藥、重復(fù)檢查的時(shí)間和費(fèi)用；而對(duì)基層醫(yī)生而言，還能通過(guò)“他山之石”提高自己的診斷水平。

　　吳國(guó)泉說(shuō)，有些疑難雜癥，或是基層不具備診斷條件的疾病，鎮(zhèn)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)吃不準(zhǔn)，可以看看大醫(yī)院是怎么辦的。鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健科傅娜醫(yī)生舉了個(gè)例子：前陣子，一位女病人剛在市婦幼保健院做過(guò)宮腔鏡手術(shù)，然后來(lái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛鹽水。擔(dān)心自己用藥不夠?qū)I(yè)，傅娜就向一卡通里的診斷結(jié)論“取經(jīng)”。

　　紹興市是國(guó)內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)就診一卡通村、鎮(zhèn)兩級(jí)全覆蓋的城市之一。截至目前，紹興市已建立覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了居民健康檔案、病歷的電子化，全市已上傳就診數(shù)據(jù)1292萬(wàn)人次、8308萬(wàn)條信息；就診數(shù)據(jù)在紹興全市實(shí)現(xiàn)了跨區(qū)域、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通、共建共享，已建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案403.5萬(wàn)份。

　　“現(xiàn)在，小病小痛在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所解決，基本沒(méi)有問(wèn)題?！苯B興市衛(wèi)生局衛(wèi)生信息管理中心主任王首玨告訴記者，這一信息共享機(jī)制的建立，能幫助村鎮(zhèn)醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生更全面、更專業(yè)地掌握病情，激勵(lì)農(nóng)村患者安心在家門口就診，從而改變“大醫(yī)院擠破頭，小醫(yī)院冷清清”的醫(yī)療資源供需錯(cuò)配局面。