嘉興市本級(jí)城鄉(xiāng)居民實(shí)現(xiàn)跨區(qū)就醫(yī)“一卡通”
1月4日早上6時(shí)整,經(jīng)過(guò)近8個(gè)小時(shí)正式環(huán)境下的真卡測(cè)試,嘉興市社保系統(tǒng)成功實(shí)現(xiàn)了切換上線,這標(biāo)志著市本級(jí)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)整合工作圓滿(mǎn)完成,基本醫(yī)療、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政優(yōu)撫、醫(yī)療救助、殘疾人醫(yī)療補(bǔ)助實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算,就醫(yī)救助實(shí)現(xiàn)市民卡“一卡通”。過(guò)去,南湖區(qū)、秀洲區(qū)和嘉興經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)需要持合作醫(yī)療卡到區(qū)級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)的村(居)民,如今隻需要一張市民卡便可在市本級(jí)七大醫(yī)院及其他定點(diǎn)機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算。
實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌 整合全市醫(yī)療資源
“以前我們看病隻有在區(qū)內(nèi)的鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室才能刷合??ńY(jié)算,跨區(qū)就醫(yī)基本很難報(bào)銷(xiāo),到市級(jí)醫(yī)院去看病要先自己墊付再回去憑發(fā)票到窗口排隊(duì)報(bào)銷(xiāo)?,F(xiàn)在拿著市民卡就能在市本級(jí)所有居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī),比以前方便多了?!毙阒迏^(qū)王店鎮(zhèn)南梅村村民蔣火明表示。
“居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)市本級(jí)統(tǒng)籌,不管你在街道衛(wèi)生院看病還是在市級(jí)、南湖區(qū)、秀洲區(qū)的醫(yī)院看病,都可以統(tǒng)一刷市民卡實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算?!笔猩绫>窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,2014年,嘉興市進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,將城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合并軌,統(tǒng)一經(jīng)辦管理,原南湖區(qū)、秀洲區(qū)和嘉興經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)均實(shí)現(xiàn)了市本級(jí)層面的統(tǒng)籌和整合,并統(tǒng)一使用嘉興社會(huì)保障市民卡就醫(yī)結(jié)算,原合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)卡不再使用。
并軌之后,市本級(jí)城鄉(xiāng)居民實(shí)現(xiàn)了跨區(qū)就醫(yī)“一卡通”,享受了更加豐富的醫(yī)療資源。合作醫(yī)療和職工醫(yī)保政策也實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫對(duì)接。同時(shí),原來(lái)嘉興市各縣(市、區(qū))城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理職能也由衛(wèi)生部門(mén)調(diào)整到人力社保部門(mén),市本級(jí)的經(jīng)辦管理也劃歸到了市社保局。
同人同城同庫(kù) 消除信息溝通屏障
據(jù)市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前,按照“歸口管理、資源共享、一卡結(jié)算”的總體要求,市本級(jí)已將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助實(shí)時(shí)結(jié)算等系統(tǒng)進(jìn)行了整合,建立起統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),率先實(shí)現(xiàn)了社會(huì)保障數(shù)據(jù)“同人同城同庫(kù)”的運(yùn)行管理目標(biāo)。
系統(tǒng)并軌后帶來(lái)的便是人群的整合。城鄉(xiāng)居民參加社會(huì)保障的情況一目了然,從而杜絕部分村(居)民兩頭參保的現(xiàn)象。系統(tǒng)可將碎片化的人員信息整合起來(lái),建立起城鄉(xiāng)一體的基本醫(yī)療保障管理體系。
同時(shí),市本級(jí)依托現(xiàn)行職工醫(yī)保系統(tǒng),整合南湖區(qū)、秀洲區(qū)和嘉興經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)依托銀行網(wǎng)點(diǎn)和市財(cái)政局綜合業(yè)務(wù)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享,為參保人員提供了簡(jiǎn)便、高效的服務(wù)?;鸬氖张c支專(zhuān)戶(hù)管理,有利於基金安全。
市民卡全覆蓋發(fā)放 部門(mén)協(xié)同便民服務(wù)
過(guò)去,城鄉(xiāng)居民民政優(yōu)撫等特殊人群就醫(yī)結(jié)算需通過(guò)醫(yī)院跟民政和殘聯(lián)等部門(mén)進(jìn)行對(duì)接,時(shí)效性差、程序復(fù)雜。如今,民政部門(mén)的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助、低保人員醫(yī)療救助和殘聯(lián)的殘疾人醫(yī)療救助,通過(guò)社保信息系統(tǒng)整合,隻需一張市民卡便可輕鬆實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算服務(wù),實(shí)現(xiàn)了社保、財(cái)政、民政、殘聯(lián)等部門(mén)業(yè)務(wù)協(xié)同辦理,在全省率先實(shí)現(xiàn)了真正意義上的“一卡通”服務(wù)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前市本級(jí)共有40多萬(wàn)職工持有市民卡,而城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)并軌之后,又將增加40多萬(wàn)居民醫(yī)保參保人群,市民卡發(fā)放量擴(kuò)大了一倍,基本實(shí)現(xiàn)了市民卡全覆蓋發(fā)放。