新疆社?？ó惖亟Y(jié)算逐步實現(xiàn)　就醫(yī)“一卡通”基本實現(xiàn)

　　如今，新疆人拿著社保卡在陜西就醫(yī)，不用先墊付費用再回疆報銷，出院時像在疆內(nèi)一樣刷卡即時結(jié)算就行，而且今年我區(qū)還將爭取實現(xiàn)與甘肅、海南兩個省份的跨省異地就醫(yī)的即時結(jié)算。4月16日，自治區(qū)社會保險局長座談會上傳來這一好消息。

　　隨著新疆新社會保障卡統(tǒng)一發(fā)放工作推進，目前疆內(nèi)異地就醫(yī)“一卡通”基本實現(xiàn)，這使得出疆跨省異地就醫(yī)結(jié)算問題更加突出，為此我區(qū)人社部門將其作為民生重點問題致力解決。

　　當(dāng)日，自治區(qū)人社廳副廳長、自治區(qū)社會保險管理局局長楊勇接受記者采訪時介紹，由于跨省存在省與省的政策及信息系統(tǒng)不一致，就采取點對點的合作方式，去年新疆與陜西跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作啟動，這意味著新疆社?？ㄔ陉兾鞯亩c醫(yī)院就醫(yī)可以直接刷卡，由于兩地醫(yī)保政策之間存在差異，刷卡是按照陜西當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策進行結(jié)算，保證就醫(yī)地的政策待遇統(tǒng)一。

　　楊勇還透露，在實現(xiàn)與陜西省醫(yī)保費用即時結(jié)算的基礎(chǔ)上，爭取今年內(nèi)再實現(xiàn)與甘肅、海南兩個省份的跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算，現(xiàn)在正在與這兩個省份進行洽談。

　　談到為什么確定這3個省份作為我區(qū)跨省異地就醫(yī)的即時結(jié)算試點時，楊勇介紹說，確定開展試點地的原則是：新疆籍人員養(yǎng)老居住、出差或辦事、在內(nèi)地就醫(yī)、休假療養(yǎng)相對集中的地區(qū)。

　　楊勇說：“當(dāng)然，我們希望能實現(xiàn)北京、上海等一線城市實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算，但上海社保系統(tǒng)和全國其他地區(qū)不同，不能實現(xiàn)對接，北京醫(yī)保是區(qū)縣統(tǒng)籌層次，而新疆的醫(yī)保是地(市)級統(tǒng)籌，統(tǒng)籌級別不對等，也實現(xiàn)不了?！?/P>

　　在老百姓看來，即時結(jié)算就是看完病刷一下卡就行了，應(yīng)該是很簡單的事，其實不然，特別是在不同省之間，存在體制和機制上的問題，在統(tǒng)籌層次、政策和流程、報銷比例、繳費比例、病種等都不同，支付的標(biāo)準(zhǔn)有高有低、待遇也不一樣，參保人員異地就醫(yī)報銷待遇按照參保地執(zhí)行，這表示在其結(jié)算時，結(jié)算機構(gòu)要掌握其所在地的報銷標(biāo)準(zhǔn)和政策、流程等。

　　隨著我區(qū)人員的流動，需異地就醫(yī)的情況也越來越多，來自我區(qū)社保機構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，去年，我區(qū)支付異地就醫(yī)費用已達6.3億元，預(yù)計今年會突破10億元。

　　據(jù)相關(guān)部門的不完全統(tǒng)計，目前，區(qū)外所有省份均有新疆異地長期居住的參加自治區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的人員，其中2000人以上的省份有8個，這部分人員均年事已高，就醫(yī)需求較大。

　　目前，在全疆所有地州市，社保卡的異地就醫(yī)都能夠?qū)崿F(xiàn)，總共覆蓋了5000多家藥店和醫(yī)院。截至2013年11月，全區(qū)共有18.2萬人次實現(xiàn)自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算。