山東：青島醫(yī)改出臺(tái)34條舉措 推行就醫(yī)"一卡通"

　　26日記者從市衛(wèi)計(jì)委獲悉，島城下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)青島市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，出臺(tái)近期醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)，將以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。其中提到要建立區(qū)域性醫(yī)學(xué)影像中心，逐步推進(jìn)建立就醫(yī)、付費(fèi)、防病、報(bào)銷“一卡通”?！　?/P>

　　探索區(qū)域性醫(yī)學(xué)影像中心

　　記者了解到，此次醫(yī)改工作提出了34條改革舉措，其中落實(shí)國(guó)家部署醫(yī)改任務(wù)的有19項(xiàng)，結(jié)合本市特點(diǎn)進(jìn)行體制機(jī)制創(chuàng)新的有15項(xiàng)。其中制訂了本市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確公立和非公立醫(yī)療資源的數(shù)量、規(guī)模、布局與發(fā)展規(guī)劃。探索建立區(qū)域性醫(yī)學(xué)影像中心、檢驗(yàn)中心和病理中心，促進(jìn)資源共享，提高衛(wèi)生資源利用效益。

　　記者了解到，以前為了省掉市民在不同醫(yī)院重復(fù)檢查所花費(fèi)的費(fèi)用，今年青島53家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了“一單通”。市衛(wèi)計(jì)委工作人員透露，這一區(qū)域性醫(yī)學(xué)影像中心或可進(jìn)一步節(jié)約資源，為患者省錢。

　　院長(zhǎng)要當(dāng)“職業(yè)經(jīng)理人”

　　文件提出，要推進(jìn)市中心醫(yī)院、青島山大齊魯醫(yī)院及部分試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)工作，落實(shí)公立醫(yī)院在用人、分配、管理等方面法人自主權(quán)，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益屬性，逐步構(gòu)建以公益目標(biāo)為導(dǎo)向、內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制完善、外部監(jiān)管制度健全的規(guī)范合理的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制。這意味著，院長(zhǎng)要當(dāng)“職業(yè)經(jīng)理人”，真正擺脫行政干預(yù)，醫(yī)院發(fā)展可以更為靈活，也更加人性化，最終實(shí)現(xiàn)去行政化。

　　記者了解到，市中心醫(yī)院目前也在探討，根據(jù)改革的設(shè)計(jì)，醫(yī)院成立理事會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院的決策。其中理事會(huì)分內(nèi)部理事會(huì)和外部理事會(huì)，內(nèi)部的由醫(yī)院人士組成，外部的由政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、法律界專家、市民代表等，共同參與醫(yī)院決策，這樣保證醫(yī)院發(fā)展更加貼近患者的需求。對(duì)院長(zhǎng)個(gè)人而言 ，變身為“職業(yè)經(jīng)理人”后可以帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)更好地為患者服務(wù)，行政意義會(huì)被大大淡化。此外還要在市婦女兒童醫(yī)院實(shí)行薪酬制度改革試點(diǎn)。

　　吸引優(yōu)質(zhì)資源來(lái)青辦醫(yī)

　　加快推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，完善醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保支付、人員流動(dòng)、藥品使用等相關(guān)支持配套政策，推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作。選取1～2個(gè)區(qū)市，試點(diǎn)建設(shè)涵蓋縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的緊密型醫(yī)聯(lián)體；選取1所三級(jí)醫(yī)院，以全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式試點(diǎn)工作為基礎(chǔ)，與二級(jí)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)作，在城區(qū)試點(diǎn)建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體。

　　加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用控制，吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源來(lái)青辦醫(yī)。重點(diǎn)引進(jìn)高水平的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制引進(jìn)?？漆t(yī)療資源。落實(shí)相關(guān)配套措施，積極推進(jìn)高端醫(yī)療資源引進(jìn)和國(guó)際合作項(xiàng)目落地。

　　“一站式”救助解后顧之憂

　　文件要求，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。制定出臺(tái)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，按統(tǒng)一政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)。從明年1月1日起，全面實(shí)施新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。整合特殊群體醫(yī)療救助，滿足基本生活需求。整合城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助制度和大病醫(yī)療“特殊救助”實(shí)施辦法，制定新的因病導(dǎo)致生活困難人群醫(yī)療救助制度，優(yōu)化救助環(huán)節(jié)，簡(jiǎn)化申請(qǐng)審批程序，實(shí)施“一站式”救助，保障因病致貧居民最基本生活需求。

　　改革醫(yī)保支付制度。加快推進(jìn)支付方式改革，完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制，實(shí)行總額控制下的按人頭付費(fèi)、病種付費(fèi)、項(xiàng)目付費(fèi)等多種方式相結(jié)合的復(fù)合式結(jié)算辦法，并與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量相掛鉤，建立“結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制。

　　將統(tǒng)一推行“一卡通”

　　此外文件提出，要加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。加快推動(dòng)建立覆蓋醫(yī)療、醫(yī)保、救助等相關(guān)信息的“社會(huì)保障卡”，規(guī)范疾病代碼，將現(xiàn)有社?？ㄅc衛(wèi)生信息系統(tǒng)兼容共享，盡快實(shí)現(xiàn)就醫(yī)、付費(fèi)、防病、報(bào)銷“一卡通”試點(diǎn)運(yùn)行，統(tǒng)一推行，基本確定是依托社?？?。

　　“這個(gè)卡正在逐步建設(shè)推進(jìn)中。”市衛(wèi)計(jì)委工作人員說(shuō)。記者了解到，這個(gè)一卡通或?qū)⒁劳杏趰u城市民手中的醫(yī)?？ń⑦@一網(wǎng)絡(luò)，讓市民手頭不再有亂七八糟的卡片，能真正實(shí)現(xiàn)一卡在手，一下子完成就醫(yī)、支付、防病、報(bào)銷等多個(gè)環(huán)節(jié)。加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與公立醫(yī)院信息系統(tǒng)整合，做好醫(yī)藥衛(wèi)生信息共享，實(shí)現(xiàn)在線監(jiān)管。區(qū)市政府要加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。