2015年秦皇島醫(yī)保實現(xiàn)市級統(tǒng)籌 全市就醫(yī)購藥一卡通

　　幾日前，記者從秦市醫(yī)保中心獲悉，從2015年1月1日起，秦皇島市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險將全面實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，在全市范圍內施行統(tǒng)一的醫(yī)保繳費標準以及待遇享受水平，原來三區(qū)四縣各自不同的標準和水平全部停止施行，更多項惠民舉措亦將同時推行，有利于進一步完善秦皇島市醫(yī)療保險體系，提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次，增強醫(yī)療保險基金保障水平和抗風險能力。

　　據(jù)了解，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育保險實現(xiàn)市級統(tǒng)籌的主要內容有：

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

　　一是醫(yī)療保險實行“單基數(shù)”繳費。退休人員達到規(guī)定繳費年限后個人和單位均不再繳費，終身享受基本醫(yī)療保險待遇。二是調整最低繳費基數(shù)和繳費費率。最低繳費基數(shù)確定為市在崗職工平均工資的80%，繳費費率調整為單位繳納7.5%，個人繳納2%。三是確定享受醫(yī)保退休待遇人員最低繳費年限。我市確定參保人員享受退休待遇條件為累計繳費年限(包含視同繳費年限)，男滿30年、女滿25年，其中實際繳費年限10年；目前已享受基本醫(yī)療保險退休待遇的人員，不受上述條件限制，繼續(xù)享受醫(yī)療保險退休待遇。四是調整靈活就業(yè)人員繳費。靈活就業(yè)人員按我市上年度在崗職工平均工資80%作為繳費基數(shù)；實行統(tǒng)賬結合的按基數(shù)的9.5%繳費；單建統(tǒng)籌的按5.5%繳費，選擇單建統(tǒng)籌方式繳費的不能轉換為統(tǒng)賬結合方式繳費，繳費期間及退休后均不建立個人賬戶。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

　　一是擴大參保范圍，調整參保人員類別。將非本市城鎮(zhèn)戶口但在本市入托的學齡前兒童納入到我市城鎮(zhèn)居民參保范圍。二是調整繳費標準和待遇水平。18歲及以下居民繳費每人每年50元；18至60歲居民每人每年240元；60歲及以上居民每人每年150元；參保人員無須單獨繳納大病保險費。將報銷比例每段提高5%；基本醫(yī)療保險年度最高支付限額由3萬元提高到4萬元；大病保險年度最高賠付限額由7萬元提高到12萬元；增加了血友病、再生障礙性貧血和精神分裂癥等3種門診大病。

　　城鎮(zhèn)職工生育保險

　　一是調整繳費費率。企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織等繳費標準調整為基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.8%。二是享受生育保險待遇等待期調整為一年。

　　全市就醫(yī)購藥“一卡通”

　　市級統(tǒng)籌后，將依托“社會保障卡”應用，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)，使用統(tǒng)一的應用軟件，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫和覆蓋全市醫(yī)保經(jīng)辦機構和“兩定”單位的信息網(wǎng)絡平臺，實現(xiàn)參保人員在全市范圍內就醫(yī)購藥“一卡通”，實現(xiàn)全市醫(yī)療資源共享，方便群眾就醫(yī)購藥。