2018年醫(yī)??ㄔ趺从?不能用醫(yī)保報銷的居然有那么多!
其實,在現(xiàn)在醫(yī)保卡和社??ň褪峭粡埧?。社??ㄗ钕葐⒂玫氖轻t(yī)保功能。醫(yī)保原則上是實行地市級統(tǒng)籌,全國各地的規(guī)定會有所不同,要按照當(dāng)?shù)氐木唧w情況來看。
而我們用醫(yī)??ǎ疃嗟囊豁椌褪情T診看病付錢或是在定點藥店買藥了。
那么,醫(yī)保賬戶里的錢怎么用?
職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。
個人賬戶可支付
1、定點零售店購藥費用,門診、急診醫(yī)療費用;
2、本人購買行業(yè)保險、意外傷害保險等;
3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費
4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個人應(yīng)付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時,由本人支付
這些費用,醫(yī)保不報銷
掛號費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、特需醫(yī)療服務(wù);醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定、床位費、救護車費、近視眼矯形術(shù)、磁療、美容整形、不育(孕)癥、性功能障礙等醫(yī)保不予報銷。
這些情況醫(yī)保不予支付
1、在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診(急診除外)或非定點零售藥店購藥的;
2、因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
3、因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
4、因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;
5、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;
6、根據(jù)國家或當(dāng)?shù)匾?guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的情況。