農(nóng)村居民發(fā)放社?？?城鄉(xiāng)居民明年起享統(tǒng)一醫(yī)保

　　為實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有醫(yī)療保險權(quán)益，昨天，《北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》正式對外發(fā)布，明確自2018年1月1日起實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，并為農(nóng)村居民發(fā)放社?？?。今后，農(nóng)村居民就醫(yī)也能持社?？▽崟r結(jié)算，無需個人再先行墊付醫(yī)藥費。

　　農(nóng)村居民持社?？▽崟r結(jié)算

　　隨著城鄉(xiāng)一體化進程的加快和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，按照黨中央國務院和市委市政府要求，本市積極開展兩項醫(yī)保制度的整合工作，并于2016年先行完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理機構(gòu)的整合，統(tǒng)一由人力社保部門管理。此次《北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》的出臺，標志著本市居民醫(yī)保徹底打破城鄉(xiāng)二元分割結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)之間社會保障制度的全面統(tǒng)一。

　　據(jù)市人力社保局相關(guān)負責人介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一后將惠及本市384萬城鄉(xiāng)登記參保人員，并實現(xiàn)國家提出的“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理”的六統(tǒng)一要求。同時，本市還將為農(nóng)村居民發(fā)放社?？ǎr(nóng)村居民持卡就醫(yī)實時結(jié)算，無需個人再先行墊付醫(yī)藥費，進一步降低農(nóng)村居民的就醫(yī)經(jīng)濟負擔。

　　統(tǒng)一后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍，覆蓋所有未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的本市戶籍城鄉(xiāng)居民，包括老年人、學生兒童(俗稱“一老一小”) 和勞動年齡內(nèi)居民。此外，本市戶籍人員的外埠戶籍配偶、子女，沒有其它基本醫(yī)療保障的也可參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

　　財政補助力度加大，人均補助標準由原來的1000元、1040元統(tǒng)一提高到1430元，提高了40%。同時明確，學生兒童和老年人的個人繳費每人每年180元，勞動年齡內(nèi)居民個人繳費每人每年300元。城鄉(xiāng)居民中低保、困補、低收入農(nóng)戶、殘疾等13類困難人員個人繳費由政府給予全額補助。

　　定點醫(yī)療機構(gòu)范圍擴大

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一后，在報銷標準上向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜，積極發(fā)揮醫(yī)保調(diào)節(jié)作用，推進本市分級診療制度建設。新制度實施后，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇全面提升，門診最高報銷比例達到了55%，比原來提高了5個百分點，門診年度封頂線統(tǒng)一為3000元;住院最高報銷比例達80%，比原來提高了5至10個百分點，住院年度封頂線統(tǒng)一提高到20萬元。

　　參保人員可選的定點醫(yī)療機構(gòu)范圍進一步擴大，原有的833家新農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，已全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一協(xié)議管理，定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量將增加至3000余家。

　　新制度下，參保人員需在全市定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)，選擇3所醫(yī)院和1所社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)作為本人的定點醫(yī)院;協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北醫(yī)三院等19家A類定點醫(yī)院，醫(yī)科院腫瘤、阜外心血管、口腔、安定醫(yī)院等144家?？贫c醫(yī)院，東直門、廣安門、北京中醫(yī)醫(yī)院等124家中醫(yī)定點醫(yī)院無需選擇。城鄉(xiāng)老年人和勞動年齡內(nèi)居民實行“基層首診”制度，需先到本人定點或共同定點中的基層醫(yī)院進行首診，經(jīng)首診轉(zhuǎn)診后，可到本人定點醫(yī)院及A類、中醫(yī)、?？贫c醫(yī)院就醫(yī)，一次轉(zhuǎn)診有效時限為180天。

　　開通線上繳費功能

　　市人力社保局相關(guān)負責人表示，今年12月起至2018年2月底，本市城鄉(xiāng)居民可以到戶籍地或居住地社保所辦理參保繳費手續(xù)，在校學生由學校負責辦理參保。此前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保強調(diào)參保的連續(xù)性，對于不連續(xù)參保的，繳費當年只報銷門診，對住院費則不予報銷。對此，這位負責人回應，由于2018年是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度實施的首年，參保人不論是首次參保還是之前已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，只要繳納了2018年的參保費用后，可同時享受門診和住院報銷待遇。

　　現(xiàn)在，生活中移動支付日益普遍，市人力社保局改進醫(yī)保個人繳費方式，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險集中扣款繳費的基礎(chǔ)上，增加了社會保險網(wǎng)上服務平臺自助繳費功能。

　　參保人如采用網(wǎng)上自助繳費，可登錄“北京市社會保險網(wǎng)上服務平臺”，在首頁場景服務中，選擇“網(wǎng)上自助繳費”服務，進入服務頁面，繳費人錄入?yún)⒈Ｈ讼嚓P(guān)信息并通過驗證后，即可彈出繳費頁面。在繳費頁面中提供了二維碼掃碼繳費、快捷支付及網(wǎng)銀支付三種繳費通道，繳費人可根據(jù)需要，選擇其中一種進行繳費。繳費成功后，繳費人會收到繳費成功的短信通知。次日，參保人即可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險提供的保險服務。

　　另外，本市農(nóng)村居民社會保障卡將于近期集中發(fā)放，預計年底前發(fā)放完畢，自2018年1月1日起，農(nóng)村居民的社?？▽⒄絾邮褂?。