呼和浩特實(shí)現(xiàn)就診“一卡通”仍需時(shí)日

　　呼和浩特記者：記錄一個(gè)人從生到死的所有醫(yī)療信息，能看病掛號(hào)，能醫(yī)保報(bào)銷，甚至還能有銀行卡功能，這就是居民健康卡。

　　2月2日，衛(wèi)生部公布《居民健康卡管理辦法(試行)》，將推動(dòng)實(shí)現(xiàn)居民在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診“一卡通”。7日，記者在采訪時(shí)了解到，目前首府醫(yī)院的基礎(chǔ)信息化建設(shè)還沒有全部完成，真正實(shí)現(xiàn)“一卡通”還需多方努力。內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，真正實(shí)現(xiàn)全國就診一卡通，仍需要一段時(shí)間。

　　患者到各大醫(yī)院看病，都需要先辦理一張就診卡，憑卡掛號(hào)、就診、檢查、開藥，節(jié)省了患者的時(shí)間。但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我市各大醫(yī)院的就診卡仍處于“各自為政”的狀態(tài)，不能互相通用。

　　2月7日，記者來到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院三樓診室，一名患者正在看病，根據(jù)病人的描述，醫(yī)生很快確診了病情。醫(yī)生拉出辦公桌下的鍵盤，在電腦上直接開好處方，藥名、劑量、價(jià)格都列得一清二楚。過去，醫(yī)生對(duì)藥房有無某種藥品、藥品單價(jià)及總費(fèi)用等情況均不清楚，常出現(xiàn)患者往返更換藥品的情況。而今，所有藥品信息都在醫(yī)生掌控中。

　　“要是各醫(yī)院間的就診卡能通用，實(shí)現(xiàn)一卡通就好了?！笔忻駨埮空f，在內(nèi)蒙古婦幼保健院看病前，掛號(hào)時(shí)被告知須先填寫就診信息，辦一張就診通，拿卡就醫(yī)。“其實(shí)，我已有4家醫(yī)院的就診卡了，加上丈夫和父母看病用的，家里有近10張就診卡?！?/P>

　　在內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院大廳，記者見到了拿著就診卡的胡女士。胡女士告訴記者：“我手里這張就診卡是我婆婆的。自從去年我婆婆看病住院，使用了這張卡，現(xiàn)在不用總找之前的就診記錄本了，原來每次看病都得找上一次的就診記錄，方便醫(yī)生了解我婆婆的病史，現(xiàn)在有這張就診卡，省事多了。但是有一點(diǎn)不方便，就是在誰家看病，就得用誰家的卡，要是都統(tǒng)一了，那就更好了?！?/P>

　　記者采訪發(fā)現(xiàn)，由于各醫(yī)院信息化建設(shè)水平步伐不一，用卡方式也不同。有的醫(yī)院就診卡無需充錢，醫(yī)生開藥和開化驗(yàn)單時(shí)向卡中輸入信息，患者再到收費(fèi)窗口交錢。有的醫(yī)院辦完就診卡后，需先向卡中充錢，醫(yī)生直接劃卡結(jié)算，就醫(yī)完畢后患者可到窗口再退還余額。

　　除了就診，醫(yī)院的就診卡目前還無法記錄患者的就診信息。同時(shí)，在醫(yī)保報(bào)銷方面，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保用的是醫(yī)?？?，參加“新農(nóng)合”的患者需要提供新農(nóng)合醫(yī)療證。

　　根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《居民健康卡管理辦法(試行)》，各地可將居民健康卡與市民卡等其他公共服務(wù)卡“多卡合一”。各醫(yī)院自己發(fā)放的醫(yī)療卡將逐步過渡為居民健康卡。

　　記者在醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn)，患者希望盡早能實(shí)現(xiàn)一卡通，同時(shí)醫(yī)院本身也希望能盡早實(shí)現(xiàn)一卡通?！安灰f患者，我自己手里就有兩張醫(yī)院的就診卡。我們各醫(yī)院間還就此事溝通過，但并不是醫(yī)院一己之力就能解決的?！蹦翅t(yī)院負(fù)責(zé)人王院長告訴記者。

　　王院長說：“由于醫(yī)生書寫水平不等，加上門診工作量大，個(gè)別醫(yī)生的處方難以辨認(rèn)是十分平常的事，由此認(rèn)錯(cuò)醫(yī)生處方、拿錯(cuò)藥的事并不鮮見。就診卡在‘電子處方’這方面的好處十分明顯。它能為群眾提供更大的安全保障，是醫(yī)院‘避險(xiǎn)意識(shí)’、生命意識(shí)的提升。‘電子處方’公開化、開放化，可以隨時(shí)查詢藥品、診治項(xiàng)目和各項(xiàng)收費(fèi)?；颊咭清X不夠，或者對(duì)哪種藥物過敏，醫(yī)生立即就可在電腦上查詢庫存藥品，增強(qiáng)了調(diào)換藥品的科學(xué)合理性。醫(yī)院將知情權(quán)還給患者，消除了收費(fèi)疑慮，拉近了醫(yī)患距離，增加了信任感。”

　　患者徐先生在接受記者采訪時(shí)說：“我希望就醫(yī)可以實(shí)現(xiàn)一卡通，這樣對(duì)我這種老家在外地的人來說是件十分重要的事。我曾經(jīng)做過膽結(jié)石手術(shù)，今年過年在老家的時(shí)候又犯了病，我被送到醫(yī)院后，在疼痛難忍時(shí)還不得不接受醫(yī)生的病史詢問，這實(shí)在是受罪啊!要是全國實(shí)現(xiàn)了一卡通，這樣我只要給醫(yī)院就診卡，或報(bào)上有效號(hào)碼，這些問題就解決了?！?/P>

　　內(nèi)蒙古醫(yī)院的專家劉靜醫(yī)生告訴記者，現(xiàn)在居民流動(dòng)性很大，一旦居民健康卡實(shí)現(xiàn)全國通用，最大作用是使跨地區(qū)就醫(yī)變得方便容易。

　　“衛(wèi)生部此前就曾經(jīng)在北京和寧夏試點(diǎn)‘銀醫(yī)一卡通’?！焙羰行l(wèi)生局醫(yī)政科李科長告訴記者，“目前，一卡通已經(jīng)升級(jí)到二代版本，具有電子芯片的功能，相比原有的卡，能記錄患者的醫(yī)療信息，就診時(shí)醫(yī)生一刷卡就能了解患者繼往病史，縮短診療時(shí)間，提高診療的精確性?！薄叭绻麑碚娴膶?shí)現(xiàn)了就醫(yī)一卡通那對(duì)全國人民都是有好處的，這樣方便了醫(yī)患雙方，有利于醫(yī)生第一時(shí)間了解到病人的病史，也可以更有效的救助每一個(gè)病患。”李科長說。

　　居民健康卡國家層面的政策已經(jīng)出臺(tái)，但市民何時(shí)才能享受到健康卡帶來的便利?衛(wèi)生部表示，今年將啟動(dòng)各省市自治區(qū)居民健康卡試點(diǎn)，爭取“十二五”末，居民健康卡持有率達(dá)到80%。

　　居民健康卡到底是什么卡，為此記者采訪了內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人王瑞芳?！熬用窠】悼▽⒓绫？?、新農(nóng)合一卡通、醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診卡于一身，記錄一個(gè)人從生到死的所有醫(yī)療信息?！蓖跞鸱几嬖V記者，衛(wèi)生部要求居民健康卡必須具備三個(gè)功能：個(gè)人身份識(shí)別功能、支付功能和基本健康信息儲(chǔ)存功能，包括血型、疫苗接種史和藥物過敏史等。

　　王瑞芳說：“一張全國通用的居民健康卡最大作用是使跨地區(qū)就醫(yī)變得容易方便。一方面它能保證治療的連續(xù)性，醫(yī)生刷一下卡就能掌握患者的基本健康狀況和此前的治療檢查情況，比患者自己講述的要準(zhǔn)確得多。另一方面，它具有社保結(jié)算功能，未來有可能實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域費(fèi)用結(jié)算?！?/P>

　　2012年我區(qū)將擴(kuò)大醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享試點(diǎn)醫(yī)院范圍，加快電子病歷建設(shè)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)診療信息共享。依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求，逐步建成光纖主干網(wǎng)(數(shù)據(jù)中心及三級(jí)醫(yī)院)、寬帶專用網(wǎng)(二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))、VPN網(wǎng)絡(luò)(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))三層衛(wèi)生專用網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)、診斷影像、遠(yuǎn)程會(huì)診等數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程傳輸。

　　目前內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭、赤峰等地已經(jīng)開始試行居民健康卡。不過，要想全國通用還有待時(shí)日。

　　據(jù)了解，異地就醫(yī)報(bào)銷煩、報(bào)銷難一直是困擾醫(yī)保的難點(diǎn)。隨著流動(dòng)人員、異地居住、異地安置人員不斷增加，參保人員就醫(yī)報(bào)銷不便、報(bào)銷周期長、個(gè)人墊付資金負(fù)擔(dān)重以及往返奔波麻煩等問題越來越突出。因此，“一卡通”是減輕參保人員看病負(fù)擔(dān)、免除奔波之苦的一項(xiàng)重要舉措。市社保局醫(yī)保科相關(guān)負(fù)責(zé)人接受記者采訪時(shí)說，就醫(yī)實(shí)現(xiàn)一卡通，就可以減少異地報(bào)銷的時(shí)間。

　　內(nèi)蒙古社科院副研究員孫曉剛認(rèn)為，使用健康卡實(shí)現(xiàn)就醫(yī)系統(tǒng)化管理，是未來發(fā)展的方向，由于患者的過往信息全部透明，可以有效防止個(gè)別醫(yī)生為謀取利益開“大藥方”、做“大檢查”的行為，相關(guān)職能部門也應(yīng)通過健康卡隨時(shí)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時(shí)進(jìn)行糾正。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，健康卡內(nèi)儲(chǔ)存的信息也可以作為有力證據(jù)，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法利益。