遼寧4省醫(yī)保新政：醫(yī)?？ㄓ囝~可買商業(yè)健康險(xiǎn)

　　6月4日，人保健康遼寧分公司總經(jīng)理胡占民告訴記者，沈陽市的退休人員張先生使用醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶，為女兒投保了“關(guān)愛專家定期重疾個(gè)人疾病保險(xiǎn)”，成為沈陽市用醫(yī)保卡投保商業(yè)健康險(xiǎn)的第295人。張先生在保險(xiǎn)期限內(nèi)每年用醫(yī)保卡交納保險(xiǎn)費(fèi)1060元，在保險(xiǎn)期間女兒如果發(fā)生惡性腫瘤、急性心肌梗塞、重大器官移植等31種重大疾病的一種時(shí)，保險(xiǎn)公司給予10萬元的保險(xiǎn)賠償。

　　據(jù)了解，目前該省共有沈陽、大連、丹東、撫順4個(gè)城市可以用醫(yī)?？ㄓ囝~購買商業(yè)健康險(xiǎn)，沈陽、大連兩地的醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工可以在人保健康保險(xiǎn)和太平洋人壽保險(xiǎn)等當(dāng)?shù)氐姆种C(jī)構(gòu)購買，丹東和撫順的醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工可以在太平洋人壽保險(xiǎn)在當(dāng)?shù)氐姆种C(jī)構(gòu)購買。目前全省總共不到2000人用醫(yī)保卡余額購買了健康保險(xiǎn)，這項(xiàng)利國利民的醫(yī)保新政尚在起步階段。

　　據(jù)了解，目前該省參加醫(yī)療保險(xiǎn)職工共計(jì)1649萬人，截至2014年年底，全省醫(yī)保賬戶收入142億元，支出129億元，醫(yī)保賬戶結(jié)余資金13億元。年齡在40至50歲左右、身體健壯沒有大病的參保人員中，有的醫(yī)保賬戶沉淀資金最高能達(dá)到1萬元。為有效利用醫(yī)保賬戶資金，近年來，該省相關(guān)部門積極推進(jìn)醫(yī)保賬戶資金盤活工作，嘗試讓參保人員用醫(yī)?？ㄙ~戶余額購買商業(yè)健康保險(xiǎn)，放大資金使用效果，使參保職工獲得更全方位的醫(yī)療保障。部分保險(xiǎn)公司有針對性地推出健康險(xiǎn)產(chǎn)品，作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，將醫(yī)保不能報(bào)銷的部分承擔(dān)下來，解除病患的后顧之憂。

　　近期省政府正式出臺文件，推動多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)發(fā)展。明確鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極開發(fā)符合群眾多層次保障需求的各類醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)以及針對高值藥品、器械和特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品;鼓勵(lì)提供與商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品相結(jié)合的疾病預(yù)防、健康維護(hù)、慢性病管理等健康管理服務(wù)，推進(jìn)商業(yè)性長期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展。明確提出允許個(gè)人利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶結(jié)余資金購買商業(yè)健康保險(xiǎn)。

　　目前，除人保健康和太平洋人壽外，人保財(cái)險(xiǎn)已報(bào)請省保監(jiān)局，積極開發(fā)與醫(yī)保賬戶對接的保險(xiǎn)產(chǎn)品，泰康養(yǎng)老已與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心簽約。由于該省醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌，各市商業(yè)保險(xiǎn)公司正在和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心溝通，建立賬戶匯劃系統(tǒng)對接工作。各地正在推進(jìn)健康保險(xiǎn)服務(wù)信息化建設(shè)，利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)等信息和管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障、健康管理、健康保險(xiǎn)等信息共享。下一步，商業(yè)保險(xiǎn)公司機(jī)構(gòu)將發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，探索通過自主協(xié)商、委托商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦等方式，解決跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)結(jié)算問題。

　　目前使用醫(yī)保賬戶余額可以購買的商業(yè)健康保險(xiǎn)險(xiǎn)種有：

　　健康專家個(gè)人防癌計(jì)劃、百萬安行個(gè)人護(hù)理保險(xiǎn)、天使之翼少兒重大疾病保險(xiǎn)、關(guān)愛專家定期重疾個(gè)人保險(xiǎn)、吉祥安康保險(xiǎn)、金佑人生保險(xiǎn)、安行寶兩全保險(xiǎn)等。