長(zhǎng)春實(shí)行醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入制 市民：醫(yī)?？ㄙ?gòu)藥很方便

　　“以前要使醫(yī)?？ㄙI(mǎi)藥得跑挺老遠(yuǎn)，自從去年這家藥店有了醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店準(zhǔn)入資格，我買(mǎi)藥方便多了?！?月27日，在吉林大藥房鳳凰城店，剛剛買(mǎi)完藥的榮女士高興地對(duì)記者說(shuō)。

　　醫(yī)?？ㄙ?gòu)藥再也不用東奔西走，榮女士的話(huà)反映出很多長(zhǎng)春市民的切身感受。這一切，得益于長(zhǎng)春市不斷創(chuàng)新舉措，大膽改革醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”單位管理方式，推進(jìn)該市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。自2014年7月起，長(zhǎng)春市將審批制度改革為準(zhǔn)入制度，全面提高了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理水平。

　　審批制度變?yōu)闇?zhǔn)入制度，實(shí)現(xiàn)了三大創(chuàng)新：首先，準(zhǔn)入范圍完全放開(kāi)，凡符合長(zhǎng)春市文件規(guī)定條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店，一律允許分期分批進(jìn)入長(zhǎng)春市醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，讓他們站在一個(gè)起跑線上平等競(jìng)爭(zhēng)，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定作用;第二，準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)全程量化，項(xiàng)項(xiàng)有要求、分分有明細(xì)，準(zhǔn)入由分值說(shuō)了算，改變了審批制度對(duì)申請(qǐng)條件規(guī)定籠統(tǒng)、實(shí)際操作易受人為主觀因素影響的缺點(diǎn)，充分發(fā)揮了標(biāo)準(zhǔn)在準(zhǔn)入機(jī)制中的標(biāo)尺作用;第三，準(zhǔn)入程序陽(yáng)光透明，通過(guò)事前公告、事中規(guī)范、全程監(jiān)督的方式，將工作全程向社會(huì)公開(kāi)，大力宣傳，充分發(fā)揮了社會(huì)各界的參與監(jiān)督作用。

　　“原來(lái)的審批制度嚴(yán)重限制了市場(chǎng)的自由競(jìng)爭(zhēng)，造成了壟斷，準(zhǔn)入制度引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，更加公開(kāi)、公正、透明，讓企業(yè)更有動(dòng)力去規(guī)范自己的經(jīng)營(yíng)?！奔执笏幏克帢I(yè)股份有限公司副總經(jīng)理?xiàng)顔⒅艺f(shuō)。

　　確保準(zhǔn)入制度長(zhǎng)效實(shí)行，有效監(jiān)管是關(guān)鍵。準(zhǔn)入制度實(shí)施后，長(zhǎng)春市新增醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店96家，新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)77家。面對(duì)該市“兩定”單位數(shù)量越來(lái)越多的挑戰(zhàn)，長(zhǎng)春市主要發(fā)揮了“一網(wǎng)兩制”的監(jiān)管作用。據(jù)長(zhǎng)春市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局副局長(zhǎng)俞海介紹，“一網(wǎng)”即醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)，包括布局實(shí)時(shí)影音監(jiān)控系統(tǒng)，防范違規(guī)劃卡住院行為;上線電子病歷監(jiān)控系統(tǒng)，預(yù)防醫(yī)院推諉拒收患者;開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)審計(jì)稽核模型，通過(guò)遠(yuǎn)程自動(dòng)封鎖控制過(guò)度醫(yī)療?！皟芍啤奔匆耘e報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度和退出制度，督促定點(diǎn)單位自覺(jué)遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策法規(guī)。

　　準(zhǔn)入制度實(shí)施效果顯著。2014年共有405家藥店通過(guò)長(zhǎng)春市人社局網(wǎng)絡(luò)報(bào)名系統(tǒng)進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)申報(bào)，經(jīng)實(shí)地考核打分，最終有96家零售藥店獲準(zhǔn)入制度實(shí)施后首批醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店資格。同時(shí)，按照“寬準(zhǔn)入、嚴(yán)管理、重退出”動(dòng)態(tài)管理新機(jī)制的要求，2014年共有14家定點(diǎn)醫(yī)院和14家定點(diǎn)藥店被取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。2015年，77家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得了首批醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，大大便利了群眾就近使用醫(yī)?？ㄙ?gòu)藥、就醫(yī)的需求。

　　長(zhǎng)春市人社局副局長(zhǎng)張寶山表示，長(zhǎng)春市人社局將通過(guò)深化改革，不斷推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”單位管理方式的創(chuàng)新升級(jí)，提高人民群眾的滿(mǎn)意度。