新疆已基本實現(xiàn)異地就醫(yī)“一卡通”

　　醫(yī)?！耙豢ㄍā碑惖亟Y(jié)算有效解決了市民異地就醫(yī)“費用墊支”和“報銷跑腿”等問題，為廣大市民提供了便利?？墒?，不管大病、小病都想去高一級地就醫(yī)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療基金負(fù)擔(dān)就會加重。為了有效遏制異地醫(yī)療費用不合理增長，自治區(qū)已著手從實現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算向完善異地就醫(yī)結(jié)算轉(zhuǎn)變。

　　目前，社會保障卡，在新疆維吾爾自治區(qū)范圍內(nèi)已基本實現(xiàn)了“一卡通”，正在逐步走向“全國通”。

　　你手持社會保障卡，可以在自治區(qū)范圍內(nèi)2000多家定點醫(yī)院、3000多家定點零售藥店直接刷卡看病、買藥;到西安、海南、成都長期居住，也可直接刷卡住院。年內(nèi)，吉林、重慶也將被納入該行列。

　　11月13日，自治區(qū)社會保險管理局業(yè)務(wù)部工作人員付勇忠說，自治區(qū)異地就醫(yī)，疆內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算已實現(xiàn)“五個覆蓋”，即參保人群全覆蓋、各項險種全覆蓋、醫(yī)保業(yè)務(wù)全覆蓋、各項基金全覆蓋、所有定點全覆蓋;全國范圍內(nèi)，已實現(xiàn)西安、海南、成都三地的跨省異地就醫(yī)結(jié)算，下一步還將開通吉林、重慶的跨省異地就醫(yī)結(jié)算。

　　異地就醫(yī)結(jié)算，都帶來了哪些便利?付勇忠說，與內(nèi)地相比，新疆異地就醫(yī)問題更為突出，這與新疆地處邊疆，環(huán)境艱苦，患大病、重病幾率高，以及新疆基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平落后，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率較高相關(guān)。以前，參保人員到醫(yī)療資源比較發(fā)達(dá)的省、市看病，需要自己先行墊付資金，然后跑腿到社保經(jīng)辦機構(gòu)手工報銷?，F(xiàn)在，“跑腿”和“墊資”都省了。

　　數(shù)據(jù)顯示，自治區(qū)已發(fā)放社會保障卡1400萬張，參保人員持卡率達(dá)90%。近三年，650萬參保人員被納入了統(tǒng)一結(jié)算平臺，減少了參保人員墊付醫(yī)療費25.5億元。單是疆內(nèi)各地州在烏魯木齊異地就醫(yī)即時結(jié)算，2014年78萬人次，發(fā)生醫(yī)療費用13.07億元;今年1月至10月，就達(dá)94萬人次，發(fā)生醫(yī)療費用15億元。

　　到烏市異地就醫(yī)人次的快速增長，是不是因為異地就醫(yī)的放開，讓參保人員都往醫(yī)療資源發(fā)達(dá)的地區(qū)集中?這是異地就醫(yī)執(zhí)行過程中的隱憂，因為異地就醫(yī)執(zhí)行參保地政策，基層、地州往高一級轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院過多，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療基金負(fù)擔(dān)就會加重。

　　付勇忠提醒參保人員，一些常見病可以在基層、地州治療，這樣自己也省錢、省功夫。他打了個比方，同一種病，如果縣級醫(yī)院治療3000元、地州5000元，到了烏魯木齊一家三甲醫(yī)院，也許就8000元、10000元，這是因為醫(yī)院收費、醫(yī)療設(shè)備、檢查項目等都有區(qū)別。

　　為了有效遏制異地醫(yī)療費用不合理增長，現(xiàn)在，自治區(qū)著手從“實現(xiàn)”異地就醫(yī)結(jié)算向“完善”異地就醫(yī)結(jié)算轉(zhuǎn)變。日前，自治區(qū)人社廳、財政廳、衛(wèi)計委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于完善自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算工作的通知》，進(jìn)一步明確了參保地、就醫(yī)地主體責(zé)任，加強對異地轉(zhuǎn)診的管理，適當(dāng)調(diào)整對異地就醫(yī)結(jié)算的支付標(biāo)準(zhǔn)，以期綜合運用法律、行政和市場手段，形成合理的異地就醫(yī)流向和就醫(yī)秩序，不斷完善異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)體系。