寧夏與新疆簽訂異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算服務(wù)合作協(xié)議
日前,新疆與寧夏社保部門簽訂了基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算服務(wù)合作協(xié)議,力爭今年8月實(shí)現(xiàn)寧夏與新疆及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。
協(xié)議約定,兩地異地就醫(yī)采用“參保地政策、就醫(yī)地管理、就醫(yī)地目錄、省平臺清算”的模式,做好雙方參保人員在醫(yī)保信息系統(tǒng)的異地備案,持社會(huì)保障卡和身份證實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。異地就醫(yī)住院費(fèi)用實(shí)行按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算,屬于統(tǒng)籌基金支付部分,由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,參保人員只支付個(gè)人自付部分。
記者從新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局了解到,新疆兵團(tuán)新近與寧夏回族自治區(qū)簽訂跨省異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議,并正式啟動(dòng)該項(xiàng)工作。雙方協(xié)商,力爭在2016年8月實(shí)現(xiàn)新疆兵團(tuán)與寧夏異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算,這將有效解決10萬余人的異地就醫(yī)問題。
據(jù)了解,今年內(nèi),新疆將實(shí)現(xiàn)與浙江、廣東、寧夏3個(gè)省區(qū)的跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,這意味著新疆跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的省市將達(dá)到8個(gè),走在全國前列。
為解決異地就醫(yī)報(bào)銷難問題,2012年,新疆將“異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算”列為重點(diǎn)民生工程項(xiàng)目,2013年全面實(shí)現(xiàn)疆內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。2014年至2015年,新疆實(shí)現(xiàn)與海南省、陜西省、四川省、重慶市、吉林省開通醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。4年來,疆內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算達(dá)到261萬人次,結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用40多億元,減少個(gè)人墊資30多億元,較好地解決了疆內(nèi)異地就醫(yī)人員“跑腿”和“墊資”的問題。
與其他省市相比,新疆異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作起步早,推行力度大,受益人群廣,今后將繼續(xù)擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的覆蓋范圍。