帶上手機(jī)電子社?？?，輕松去就診

　　上午10時(shí)許，杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診6號(hào)診室內(nèi)，就診完畢的李女士拿出手機(jī)打開(kāi)支付寶，覆在掃碼框上進(jìn)行藥品費(fèi)用結(jié)算。幾秒后，一張?jiān)\間結(jié)算告知單打印了出來(lái)，總金額、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額、自費(fèi)金額等信息一應(yīng)俱全。“真是太方便了，有了手機(jī)里的電子醫(yī)?？?，以后無(wú)需攜帶實(shí)體醫(yī)?？ㄒ材茌p松就診。”

　　自杭州啟動(dòng)醫(yī)保移動(dòng)支付以來(lái)，有多少市民“嘗鮮”?杭州在智慧醫(yī)療方面的探索帶來(lái)哪些啟示?記者前往杭州進(jìn)行了實(shí)地探訪。

　　人臉識(shí)別，將社?？ㄑb進(jìn)手機(jī)

　　因涉及系統(tǒng)安全、信息共享等核心問(wèn)題，電子社?？ㄩL(zhǎng)期以來(lái)猶如一塊堅(jiān)冰。去年6月，深圳率先與支付寶合作，支持用戶同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保與自費(fèi)部分付費(fèi)。一年后，杭州宣布啟動(dòng)醫(yī)保移動(dòng)支付服務(wù)，其亮點(diǎn)又在何處?

　　這次杭州的嘗試主要基于電子社保卡，并在全國(guó)率先引入人臉識(shí)別領(lǐng)取電子社?？夹g(shù)。杭州市民只需打開(kāi)支付寶，進(jìn)入“城市服務(wù)”中的“醫(yī)療”板塊，找到“電子社?？?rdquo;，點(diǎn)擊綁卡即可。經(jīng)過(guò)人臉識(shí)別認(rèn)證后，就可領(lǐng)取“電子社?？?rdquo;，信息與實(shí)體社?？o(wú)異，且下方顯示動(dòng)態(tài)二維碼。就診時(shí)，李女士正是通過(guò)這一二維碼同時(shí)完成了醫(yī)保和自費(fèi)的支付。

　　目前，支持該服務(wù)的醫(yī)院與藥房各有一家：杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院與九洲大藥房(九蓮新村店)。杭州市人力社保信息中心主任馮士心介紹，基于安全性及穩(wěn)定性考慮，選擇了先行試點(diǎn)，“在進(jìn)行綜合考察后，我們會(huì)逐步在市屬各醫(yī)院全面鋪開(kāi)，預(yù)計(jì)將惠及杭州400余萬(wàn)參保人。”

　　據(jù)了解，截至6月25日，在“一院一店”的范圍內(nèi)，電子社?？ǖ睦塾?jì)簽約人數(shù)已達(dá)2.8萬(wàn)余人，累計(jì)代扣費(fèi)用7308筆。

　　五年嘗試，穩(wěn)步推進(jìn)智慧醫(yī)療

　　當(dāng)外界還在對(duì)醫(yī)保移動(dòng)支付存在質(zhì)疑之時(shí)，杭州就按照自己的節(jié)奏不斷推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)。

　　2012年下半年，杭州市衛(wèi)計(jì)委為破解看病“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題(掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、付費(fèi)取藥時(shí)間長(zhǎng)、診斷時(shí)間短)，選擇了“智慧醫(yī)療”解決路徑。

　　2004年12月，杭州市市民卡首發(fā)時(shí)，即與社?？ā⒕驮\卡實(shí)現(xiàn)了三合一功能。該市民卡具備小額支付功能，可用于醫(yī)療自費(fèi)部分費(fèi)用支付。2012年10月，市紅十字會(huì)醫(yī)院率先進(jìn)行診間結(jié)算、分時(shí)段預(yù)約診療的流程優(yōu)化，解決門(mén)診重復(fù)排隊(duì)情況，實(shí)現(xiàn)在診間內(nèi)刷卡付費(fèi)，后推廣至全市市屬醫(yī)院、主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及大部分省級(jí)醫(yī)院。截至今年4月，其覆蓋的181家醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人次達(dá)4222萬(wàn)，市屬醫(yī)院診間結(jié)算率超過(guò)80%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也超過(guò)60%。

　　2013年11月，杭州市紅十字醫(yī)院率先嘗試診間掛號(hào)及報(bào)到，有效分流了掛號(hào)人群，實(shí)現(xiàn)診間門(mén)口有序等候就診;今年5月，在杭州市衛(wèi)計(jì)委牽頭下，聯(lián)合人社局與市民卡公司推動(dòng)了智慧醫(yī)療賬戶與支付寶綁定，自費(fèi)費(fèi)用結(jié)算更為便捷。

　　“這樣的‘四步走’奠定了電子社?？ǖ穆涞貞?yīng)用，從最開(kāi)始的壓力到后來(lái)的原生動(dòng)力，醫(yī)療部門(mén)與醫(yī)護(hù)人員就是希望通過(guò)主動(dòng)作為，將‘三長(zhǎng)一短’問(wèn)題減少甚至消除。”杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院院長(zhǎng)何革回憶起5年前的就醫(yī)環(huán)境，用“繁難貴”來(lái)形容。市衛(wèi)計(jì)委的滿意度測(cè)評(píng)從投訴不斷到位列全市70余個(gè)行政部門(mén)的第二名，“百姓的投票告訴我們智慧醫(yī)療必須推，且永遠(yuǎn)在路上”。

　　電子病歷，在研究操作可行性

　　“要做智慧醫(yī)療，不僅需要對(duì)支付手段進(jìn)行改革，從根本上來(lái)看，是對(duì)醫(yī)療行為的總體流程改革。”杭州市衛(wèi)計(jì)委信息辦主任何煒說(shuō)。

　　快捷支付早已普及，但許多醫(yī)院各自為政，預(yù)約、掛號(hào)、結(jié)算流程各不相同，導(dǎo)致數(shù)字支付的便捷效應(yīng)并未很好顯現(xiàn)。何煒表示，出于對(duì)提高醫(yī)療效率、同時(shí)有利于醫(yī)患雙方的考慮，需要衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，如將診間掛號(hào)、報(bào)到、結(jié)算與移動(dòng)支付有機(jī)結(jié)合在一起。

　　無(wú)獨(dú)有偶。就在杭州宣布可使用支付寶刷醫(yī)保的一天后，成都也打通了醫(yī)保移動(dòng)支付，基于支付寶內(nèi)“成都智慧醫(yī)保”生活號(hào)，市民可實(shí)現(xiàn)華西醫(yī)院掛號(hào)及醫(yī)保與自費(fèi)部分的整體支付。支付寶方面透露，目前已與全國(guó)100余個(gè)城市達(dá)成醫(yī)保移動(dòng)支付合作意向，廈門(mén)、鄭州、沈陽(yáng)、哈爾濱、西安、武漢、天津等地的醫(yī)保移動(dòng)支付或?qū)⒃谀陜?nèi)鋪開(kāi)。

　　在大面積推開(kāi)后，針對(duì)大眾普遍關(guān)心的安全性問(wèn)題，是否已有完備考慮?馮士心介紹，針對(duì)電子社?？ò踩詥?wèn)題的三大方面——認(rèn)證安全、資金安全、信息安全，醫(yī)保部門(mén)同支付寶已明確相關(guān)原則，并作了具體設(shè)計(jì)。

　　“認(rèn)證安全方面，支付寶將電子社保卡作為二類(lèi)賬戶，需通過(guò)實(shí)名信息及人臉識(shí)別認(rèn)證;資金安全方面，為防止盜刷的可能性，市民必須在就醫(yī)結(jié)算時(shí)刷動(dòng)態(tài)二維碼，超過(guò)1分鐘后要重新獲取二維碼，診間結(jié)算時(shí)核對(duì)電子社?？ㄉ系念^像也可保證其為本人使用。”針對(duì)患者隱私，醫(yī)保部門(mén)也與支付寶商定，只傳輸結(jié)果信息，包括診療費(fèi)用的最終金額與自費(fèi)部分等;其余如患者個(gè)人資料、處方內(nèi)容等信息，依舊只由醫(yī)保部門(mén)掌握。

　　未來(lái)，杭州是否還將在智慧醫(yī)療上做出更多嘗試?何煒透露，市衛(wèi)計(jì)委、人社局下一步將共同研究區(qū)域電子病歷的操作可行性。“群眾需求驅(qū)動(dòng)改革創(chuàng)新，在市民對(duì)智慧城市便捷生活的更高要求下，更完善的便民措施會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)。”