醫(yī)保卡變購(gòu)物卡 監(jiān)管要睜大眼睛

　　走進(jìn)很多醫(yī)保定點(diǎn)藥店都可以發(fā)現(xiàn),一邊是排列整齊的藥品,一邊是包裝精美的保健品,甚至還充斥著大量的衛(wèi)生紙、牙膏等日用品。在一些藥店,醫(yī)?？▋叭怀蔀榱?ldquo;購(gòu)物卡”。此前,一些地方醫(yī)保部門也對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店等開展了專項(xiàng)督查,打擊騙保違規(guī)行為。但記者多方采訪發(fā)現(xiàn),目前一些地方仍然存在使用醫(yī)?？ㄙ?gòu)買日用品、保健品等行為。

　　醫(yī)?；鹗菂⒈Ｃ癖姷木让X,直接關(guān)系廣大參保人的切實(shí)利益與生命健康安全。按規(guī)定,醫(yī)?？ㄖ荒苡脕?lái)購(gòu)買醫(yī)保藥品目錄中的藥品,但是一些醫(yī)保藥店把生活用品大大方方擺上醫(yī)藥柜臺(tái),醫(yī)保卡儼然成了購(gòu)物卡。雖說(shuō)醫(yī)保卡變購(gòu)物卡與參保人對(duì)醫(yī)?？üδ苷J(rèn)識(shí)不清、只顧眼前小利益有關(guān),但醫(yī)保定點(diǎn)藥店為了追求利益,將醫(yī)?？ó?dāng)成了“搖錢樹”,也與醫(yī)保監(jiān)管缺位有關(guān)。

　　醫(yī)保資金管理、使用本應(yīng)有十分嚴(yán)格的程序。根據(jù)規(guī)定,有關(guān)單位對(duì)用醫(yī)?？ㄙI生活用品的違規(guī)行為可進(jìn)行處罰。但是,藥店不提供生活用品的購(gòu)物小票,如果不是現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,查處比較困難。筆者以為,這除了說(shuō)明醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理混亂、惟利是圖以外,也暴露出醫(yī)保管理部門的監(jiān)管漏洞。正是因?yàn)橛嘘P(guān)部門對(duì)醫(yī)保資金使用缺乏有力監(jiān)督,才讓藥店鉆了空子。現(xiàn)實(shí)生活中,不僅藥店鉆空子,還有醫(yī)院虛構(gòu)醫(yī)療就診記錄,直接從醫(yī)保資金中套現(xiàn)。如果醫(yī)保監(jiān)管形同虛設(shè),對(duì)變味的醫(yī)保藥店視而不見,或者即便是抓了現(xiàn)行,處罰起來(lái)也是輕描淡寫,醫(yī)?？ㄈ绾尾怀少?gòu)物卡?

　　按理說(shuō),醫(yī)保管理部門應(yīng)該認(rèn)真監(jiān)督醫(yī)保資金使用,但事實(shí)上由于體制的原因,醫(yī)保制度存在不少漏洞。醫(yī)保管理部門不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥店的上級(jí),彼此之間沒(méi)有行政隸屬關(guān)系。醫(yī)保管理部門受定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院、醫(yī)保藥店點(diǎn)多面廣、人手短缺及自身管理權(quán)限不足等因素的影響,對(duì)醫(yī)保資金使用監(jiān)管有時(shí)處于一種松散狀態(tài)。

　　現(xiàn)行的醫(yī)保監(jiān)管主要是對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督檢查,這種監(jiān)督檢查,主要是在醫(yī)院就診結(jié)束以后,對(duì)患者的病史與用藥情況進(jìn)行監(jiān)督。這樣的監(jiān)管制度難免存在滯后性。盡管醫(yī)保管理部門在一些醫(yī)院派駐了工作人員,但是這種監(jiān)管模式依然是蜻蜓點(diǎn)水,由醫(yī)院說(shuō)了算。由于監(jiān)管工作松散、滯后,又缺乏制度、法律保障,導(dǎo)致醫(yī)院瞞天過(guò)海,挪用、套取醫(yī)保資金的事情時(shí)有發(fā)生。

　　對(duì)此,有關(guān)部門要做好頂層制度設(shè)計(jì),地方醫(yī)保部門也要認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé),同時(shí)要前移醫(yī)保監(jiān)管關(guān)口,堵住監(jiān)管漏洞,讓醫(yī)保事業(yè)回歸良性軌道。督促醫(yī)保藥店姓“藥”,不再擺賣生活用品。令人略感欣慰的是,國(guó)家醫(yī)保局辦公室、財(cái)政部辦公廳近日聯(lián)合印發(fā)文件,明確指出盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品為欺詐騙保行為。今后醫(yī)院、藥店放任參保人盜刷醫(yī)保卡不僅違規(guī)違紀(jì),還涉嫌違法犯罪,將面臨法律的嚴(yán)厲制裁,提高了盜刷醫(yī)?？ǖ姆沙杀?織密了醫(yī)?；鸨O(jiān)管網(wǎng),此舉對(duì)于維護(hù)醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ说睦嫔颇笱?。