密歇根足科診所使用RFID技術(shù)跟蹤器械

　　密歇根腳部門診Great Lakes Foot and Ankle Specialists開始使用RFID技術(shù)自動(dòng)跟蹤手術(shù)器械或工具，從而加快工具裝入托盤過程的速度，確保沒有工具留在患者體內(nèi)或放錯(cuò)位置并跟蹤器械壽命。這一Surgical Safety Scanner系統(tǒng)是由初創(chuàng)企業(yè)Surgical Scanner提供的，系統(tǒng)使用了無(wú)源超高頻標(biāo)簽，手持讀取器以及用于管理數(shù)據(jù)的軟件。該軟件還可將每個(gè)標(biāo)簽ID號(hào)碼和特定器械的照片，制造商，零件編碼以及使用歷史進(jìn)行綁定。

　　該門診的一名醫(yī)生Jeff Szczepanski稱，該方案幫助診所解決了一些挑戰(zhàn)。每個(gè)手術(shù)都需要使用一組特定的工具，那醫(yī)生很難區(qū)分兩個(gè)裝載不同器械的托盤。很多器械看起來(lái)都很相似，因此除非有人工多次目視檢查，器械有時(shí)候會(huì)放置在錯(cuò)誤的托盤里。裝載器械的托盤高溫消毒后，我們也很難判斷里面有哪些工具。因此，錯(cuò)誤的托盤有可能被帶到手術(shù)室里。此外，Szczepanski稱，這些工具非常昂貴，也會(huì)經(jīng)常丟失。當(dāng)它們丟失后，追溯這些器械的丟失地點(diǎn)也往往是不可能的。

　　(每個(gè)醫(yī)療器械上都粘合或焊接了一個(gè)高壓滅菌的Dot XXS或Dash XXS標(biāo)簽)

　　Surgical Scanner的總裁Fred Schoville稱，Surgical Safety Scanner系統(tǒng)于三年半前正式投入使用。在和一個(gè)了解手術(shù)器械跟蹤的退休護(hù)士Carol Schmucker交談后，他開發(fā)了這一技術(shù)。該方案可用于手術(shù)前后自動(dòng)計(jì)數(shù)及管理器械及耗材。

　　最開始，該系統(tǒng)目的是替代醫(yī)療人員手術(shù)前后的器械計(jì)數(shù)過程。但Great Lakes Foot and Ankle Specialists使用的這個(gè)版本還包含了監(jiān)控器械使用、消毒以及送修時(shí)間以及提醒等功能。該系統(tǒng)還可以判斷器械的使用頻率。

　　手動(dòng)跟蹤過程非常費(fèi)時(shí)。Surgical Scanner進(jìn)行了測(cè)試，最終發(fā)現(xiàn)需要2名員工花費(fèi)4分鐘對(duì)手術(shù)托盤進(jìn)行計(jì)數(shù)盤點(diǎn)。手術(shù)結(jié)束后，這些工具還需要進(jìn)行再次盤點(diǎn)，這通常需要10分鐘時(shí)間，這是因?yàn)樗鼈兺ǔ８y以辨認(rèn)。另一方面，這個(gè)系統(tǒng)只需要一名員工花費(fèi)30秒鐘便可完成同樣的工作。

　　為開發(fā)這一系統(tǒng)，公司花費(fèi)了幾年時(shí)間測(cè)試多款無(wú)源超高頻RFID標(biāo)簽，但最終發(fā)現(xiàn)大多數(shù)都并不合適或無(wú)法良好附著到待跟蹤的小型，金屬器械上。最終他們選擇了Xerafy高壓滅菌的Dot XXS或Dash XXS標(biāo)簽，并插入到了Surgical Scanner設(shè)計(jì)的二次熱縮塑料套管內(nèi)。Surgical Scanner在每個(gè)設(shè)備上都焊縫或膠合了一個(gè)標(biāo)簽，然后在標(biāo)簽上附著了一層熱塑膜層。Xerafy進(jìn)行了1000次清洗劑消毒的壓力測(cè)試。同時(shí)，Surgical Scanner也進(jìn)行過數(shù)百次的滅菌消毒，目前這些標(biāo)簽依舊狀況良好。

　　該公司還開發(fā)了一款軟件讓手術(shù)前后設(shè)備跟蹤過程更可靠且節(jié)省人力。該軟件運(yùn)行在用戶自己的服務(wù)器上。

　　在這個(gè)項(xiàng)目中，Surgical Scanner在每個(gè)器械上附著了一個(gè)Xerafy無(wú)源超高頻標(biāo)簽，并將標(biāo)簽ID和物品相關(guān)信息進(jìn)行綁定。

　　當(dāng)工作人員為醫(yī)生準(zhǔn)備手術(shù)托盤時(shí)，他們可以在Surgical Safety Scanner系統(tǒng)中查看醫(yī)院預(yù)先錄入的器械清單。這個(gè)清單有可能是某種手術(shù)通用的，也有可能是醫(yī)生為手術(shù)特定選擇的。

　　器械打包進(jìn)托盤后，員工需使用CipherLab 1862手持讀取器進(jìn)行讀取。該手持讀取器會(huì)將讀取到的數(shù)據(jù)傳輸?shù)竭\(yùn)行Surgical Scanner軟件的電腦，這樣員工便可查看是否打包正確。丟失的器械將用紅色顯示，而正常的器械則用綠色字體顯示。

　　接著，托盤會(huì)送入手術(shù)室。手術(shù)室內(nèi)員工也配備有RFID讀取器，他們也將掃描托盤以確認(rèn)所有需要的器械都在托盤中。手術(shù)過程中使用器械時(shí)，醫(yī)生會(huì)將其從托盤取出并放置在用過的托盤中。如果器械掉落到地板上，將會(huì)用一個(gè)新器械進(jìn)行補(bǔ)充，這個(gè)事件也將用手持讀取器進(jìn)行記錄。

　　手術(shù)完畢后，員工需讀取未使用以及已使用托盤的器械標(biāo)簽。然后，軟件便可判斷是否有器械丟失。

　　當(dāng)有物品丟失時(shí)，軟件便會(huì)發(fā)出警告并在屏幕上顯示丟失物品的照片及描述。該系統(tǒng)還允許員工在手術(shù)過程中輸入相關(guān)信息，如RFID標(biāo)簽失效等。

　　將使用過的器械放入清洗及消毒單元前，標(biāo)簽需再次進(jìn)行讀取。標(biāo)簽讀取結(jié)束后，用戶可以創(chuàng)建消毒物品信息及時(shí)間記錄。

　　除此之外，Great Lakes Foot and Ankle Specialists還是用該技術(shù)進(jìn)行每日三次托盤盤點(diǎn)。目前，該診所已在所有手術(shù)器械上附著了標(biāo)簽。

　　大部分的診所托盤中擁有10到12個(gè)器械，目前診所共擁有20到25個(gè)托盤。Szczepanski解釋，自動(dòng)化盤點(diǎn)流程后，只要不在手術(shù)過程中丟失器械，員工便很難會(huì)丟失手術(shù)器械。

　　由于軟件可以顯示每個(gè)讀取物品的照片，因此該系統(tǒng)還可以為每個(gè)需要學(xué)習(xí)器械名稱及其使用手術(shù)類型的新員工提供培訓(xùn)。

　　Szczepanski稱該系統(tǒng)提升了效率并減少了器械丟失造成的損失，同時(shí)他還計(jì)劃擴(kuò)大該系統(tǒng)的使用范圍。他說：“未來(lái)，我們還將通過識(shí)別器械使用次數(shù)來(lái)跟蹤器械的壽命?！痹撓到y(tǒng)還可在處故障的時(shí)候進(jìn)行使用。例如，當(dāng)高壓釜出現(xiàn)故障時(shí)，軟件可以判斷哪些器械已經(jīng)經(jīng)過滅菌消毒，這樣員工便可先將已消毒器械拿出使用。

　　部署這樣的系統(tǒng)，小型診所大概需要花費(fèi)3000到5000美元，大型診所則需花費(fèi)百萬(wàn)美元。同時(shí)，該系統(tǒng)還提供了一個(gè)按次計(jì)費(fèi)的版本，根據(jù)標(biāo)簽掃描次數(shù)進(jìn)行收費(fèi)。Schoville稱，Surgical Scanner還計(jì)劃推出牙科版本器械跟蹤方案。

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