三因素影響不孕不育療效

●是否先查明病因 ●是否恰當(dāng)治療 ●是否耐心配合治

　　2009年6月9日電/明通新聞專線/-- 100對夫婦中約10對有不孕煩惱。夫婦有正常性生活同居1年以上沒有采取避孕措施而未能懷孕，便可判斷為不孕癥。專家指出，很多不孕不育的夫婦認(rèn)為不孕癥治療多以失敗告終而放棄或不重視治療。實際上，不孕不育治療需有明晰的診療步驟，先查明病因，醫(yī)生恰當(dāng)治療，病人積極配合，療效才會好。

　　因素1

　　是否先查明病因

　　習(xí)慣性流產(chǎn)4次的高女士覺得自己很命苦，這4胎都懷了不到兩個月就保不住了。1年前，她終于又懷上了，可沒過多久又出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)，不得不清宮。由于妹妹也有這種多次自然流產(chǎn)的經(jīng)歷，于是她認(rèn)為這就是自己的命，放棄了懷孕生子的想法。醫(yī)生在檢查后得知，高女士實際上是免疫性流產(chǎn)，是可以治療的。果然，經(jīng)正規(guī)治療后，高女士生下了自己的孩子。

　　廣州女子醫(yī)院生殖不孕不育科陳虹玲副主任醫(yī)師稱，不孕不育的治療首先要查病因，大多數(shù)不孕都是能查出病因的。她指出，不孕不育的病因主要是四種：輸卵管不通、卵巢排卵障礙、子宮發(fā)育畸形和免疫性不孕。其中以輸卵管不通最為常見，其次是卵巢排卵障礙和子宮發(fā)育畸形。只要能查出病因，后續(xù)治療就能有的放矢，如輸卵管不通就要通水或做導(dǎo)絲介入或?qū)m、腹腔鏡疏通術(shù)，避免“走彎路”浪費時間。但病人通常不知道查不孕病因的重要性。一些不夠正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)也樂于對病人不提不孕病原，讓蒙在鼓里的病人又是通水又是吃藥又做大量不必要的檢查，病人白受罪后還是治不好病。

　　因素2

　　是否恰當(dāng)治療

　　31歲的盧女士在全國各地的很多醫(yī)院治療過她的不孕癥，B超拍了近20張，輸卵管通水也通了七八次。當(dāng)她來到廣州女子醫(yī)院時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她B超圖一堆，但最基本的輸卵管造影卻一次也沒做過。檢查發(fā)現(xiàn)，盧女士多次輸卵管通水治療史使她的輸卵管積滿了水，實為輸卵管遠端嚴(yán)重粘連，破壞了輸卵管的功能?！拜斅压苁恰o橋’，是精子和卵子相會的地方，若‘鵲橋’搞得一塌糊涂，精子還怎么和卵子好好相聚呢？”醫(yī)生對她說，正是過度治療導(dǎo)致她的不孕癥怎么也治不好。

　　“檢查很必要，檢查是診斷病因的基礎(chǔ)，但是在治療方面，則是根據(jù)檢查出的病因?qū)ΠY治療，因此不應(yīng)是什么治療方法都來湊一腳的。”陳虹玲醫(yī)生表示，一些小診所本身醫(yī)療水平不高、衛(wèi)生條件不佳，或者醫(yī)生沒有不孕癥治療的專業(yè)水平，結(jié)果把病人治得團團轉(zhuǎn)。門診就發(fā)現(xiàn)一些本來盆腔沒炎癥的病人卻被安排多次治療，在消毒衛(wèi)生沒做好的情況下，反而得了嚴(yán)重的盆腔炎。

　　因素3

　　是否耐心配合治療

　　陳女士已經(jīng)結(jié)婚8年了。這8年來，夫婦倆一直不“設(shè)防”，卻無法如愿懷孕。后被廣州女子醫(yī)院診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，需要服藥3-4個月。醫(yī)生首先給她開了1個月的藥，交代她在藥快吃完時再回院開下個月的藥。然而，陳女士對醫(yī)囑并不重視，在服藥1個月后，她給醫(yī)生打了個電話：“醫(yī)生，今天才突然想起我的藥已吃完了，已停藥7天了，這樣行不行呀？”醫(yī)生當(dāng)即對她說：“當(dāng)然不行！這藥要堅持按療程吃！突然斷藥會影響治療效果?！薄拔姨α?，哪天有空我再去拿藥吧！”病人的治病態(tài)度讓醫(yī)生哭笑不得。

　　陳虹玲指出，除了選擇不孕不育專業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)生，病人的配合治療對不孕癥的治療效果來說也是非常重要的。陳虹玲告訴筆者，去年6月，醫(yī)院來了一位家在清遠的28歲的因卵巢不排卵而導(dǎo)致不孕的女病人，醫(yī)生給她開了促排卵藥物，還要求她每周隔兩三天到醫(yī)院做B超和拿藥。這個遠在清遠的病人每天5時起床坐車到廣州，10時做了B超拿了藥，然后再坐車回清遠上下午班。堅持半年后，她終于如愿懷孕，而且懷上的是雙胞胎。（姜疆 邢妍 鄭會洲）

　　專家譜

　　陳虹玲 副主任醫(yī)師

　　從事婦產(chǎn)科、生殖健康與不孕癥專業(yè)臨床工作二十余年，對女性不孕不育診治有著豐富的經(jīng)驗。曾在全國性婦產(chǎn)科雜志上發(fā)表關(guān)于不孕不育課題的論文和文章二十余篇，擅長運用中西醫(yī)結(jié)合、腔鏡微創(chuàng)技術(shù)等高科技手段治療各種原因?qū)е碌呐圆辉?，已取得了近萬例豐碩的臨床治愈效果。