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三因素影響不孕不育療效

作者:明通新聞專線
日期:2009-06-09 16:42:41
摘要:100對夫婦中約10對有不孕煩惱。夫婦有正常性生活同居1年以上沒有采取避孕措施而未能懷孕,便可判斷為不孕癥。
關(guān)鍵詞:不孕不育三因素

●是否先查明病因 ●是否恰當(dāng)治療 ●是否耐心配合治

  2009年6月9日電/明通新聞專線/-- 100對夫婦中約10對有不孕煩惱。夫婦有正常性生活同居1年以上沒有采取避孕措施而未能懷孕,便可判斷為不孕癥。專家指出,很多不孕不育的夫婦認(rèn)為不孕癥治療多以失敗告終而放棄或不重視治療。實際上,不孕不育治療需有明晰的診療步驟,先查明病因,醫(yī)生恰當(dāng)治療,病人積極配合,療效才會好。

  因素1

  是否先查明病因

  習(xí)慣性流產(chǎn)4次的高女士覺得自己很命苦,這4胎都懷了不到兩個月就保不住了。1年前,她終于又懷上了,可沒過多久又出現(xiàn)了先兆流產(chǎn),不得不清宮。由于妹妹也有這種多次自然流產(chǎn)的經(jīng)歷,于是她認(rèn)為這就是自己的命,放棄了懷孕生子的想法。醫(yī)生在檢查后得知,高女士實際上是免疫性流產(chǎn),是可以治療的。果然,經(jīng)正規(guī)治療后,高女士生下了自己的孩子。

  廣州女子醫(yī)院生殖不孕不育科陳虹玲副主任醫(yī)師稱,不孕不育的治療首先要查病因,大多數(shù)不孕都是能查出病因的。她指出,不孕不育的病因主要是四種:輸卵管不通、卵巢排卵障礙、子宮發(fā)育畸形和免疫性不孕。其中以輸卵管不通最為常見,其次是卵巢排卵障礙和子宮發(fā)育畸形。只要能查出病因,后續(xù)治療就能有的放矢,如輸卵管不通就要通水或做導(dǎo)絲介入或?qū)m、腹腔鏡疏通術(shù),避免“走彎路”浪費時間。但病人通常不知道查不孕病因的重要性。一些不夠正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)也樂于對病人不提不孕病原,讓蒙在鼓里的病人又是通水又是吃藥又做大量不必要的檢查,病人白受罪后還是治不好病。

  因素2

  是否恰當(dāng)治療

  31歲的盧女士在全國各地的很多醫(yī)院治療過她的不孕癥,B超拍了近20張,輸卵管通水也通了七八次。當(dāng)她來到廣州女子醫(yī)院時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她B超圖一堆,但最基本的輸卵管造影卻一次也沒做過。檢查發(fā)現(xiàn),盧女士多次輸卵管通水治療史使她的輸卵管積滿了水,實為輸卵管遠端嚴(yán)重粘連,破壞了輸卵管的功能?!拜斅压苁恰o橋’,是精子和卵子相會的地方,若‘鵲橋’搞得一塌糊涂,精子還怎么和卵子好好相聚呢?”醫(yī)生對她說,正是過度治療導(dǎo)致她的不孕癥怎么也治不好。

  “檢查很必要,檢查是診斷病因的基礎(chǔ),但是在治療方面,則是根據(jù)檢查出的病因?qū)ΠY治療,因此不應(yīng)是什么治療方法都來湊一腳的。”陳虹玲醫(yī)生表示,一些小診所本身醫(yī)療水平不高、衛(wèi)生條件不佳,或者醫(yī)生沒有不孕癥治療的專業(yè)水平,結(jié)果把病人治得團團轉(zhuǎn)。門診就發(fā)現(xiàn)一些本來盆腔沒炎癥的病人卻被安排多次治療,在消毒衛(wèi)生沒做好的情況下,反而得了嚴(yán)重的盆腔炎。

  因素3

  是否耐心配合治療

  陳女士已經(jīng)結(jié)婚8年了。這8年來,夫婦倆一直不“設(shè)防”,卻無法如愿懷孕。后被廣州女子醫(yī)院診斷為子宮內(nèi)膜異位癥,需要服藥3-4個月。醫(yī)生首先給她開了1個月的藥,交代她在藥快吃完時再回院開下個月的藥。然而,陳女士對醫(yī)囑并不重視,在服藥1個月后,她給醫(yī)生打了個電話:“醫(yī)生,今天才突然想起我的藥已吃完了,已停藥7天了,這樣行不行呀?”醫(yī)生當(dāng)即對她說:“當(dāng)然不行!這藥要堅持按療程吃!突然斷藥會影響治療效果?!薄拔姨α?,哪天有空我再去拿藥吧!”病人的治病態(tài)度讓醫(yī)生哭笑不得。

  陳虹玲指出,除了選擇不孕不育專業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)生,病人的配合治療對不孕癥的治療效果來說也是非常重要的。陳虹玲告訴筆者,去年6月,醫(yī)院來了一位家在清遠的28歲的因卵巢不排卵而導(dǎo)致不孕的女病人,醫(yī)生給她開了促排卵藥物,還要求她每周隔兩三天到醫(yī)院做B超和拿藥。這個遠在清遠的病人每天5時起床坐車到廣州,10時做了B超拿了藥,然后再坐車回清遠上下午班。堅持半年后,她終于如愿懷孕,而且懷上的是雙胞胎。(姜疆 邢妍 鄭會洲)

  專家譜

  陳虹玲 副主任醫(yī)師

  從事婦產(chǎn)科、生殖健康與不孕癥專業(yè)臨床工作二十余年,對女性不孕不育診治有著豐富的經(jīng)驗。曾在全國性婦產(chǎn)科雜志上發(fā)表關(guān)于不孕不育課題的論文和文章二十余篇,擅長運用中西醫(yī)結(jié)合、腔鏡微創(chuàng)技術(shù)等高科技手段治療各種原因?qū)е碌呐圆辉?,已取得了近萬例豐碩的臨床治愈效果。