當(dāng)養(yǎng)老遇到“互聯(lián)網(wǎng)+” 智慧還是天真？

　　“父母在，人生即有來處;父母去，人生只有歸途?！边@段話令游子淚奔又糾結(jié)。如何平衡生活不僅是許多上有老下有小的中年人需要面對的難題，也令許多年輕人惆悵不已。隨著兒女陸續(xù)返程，不少空巢老人也產(chǎn)生巨大心理落差。一些老人患上了先焦慮、后抑郁的“分離綜合征”，還有一些人因為精神空虛等心理問題在春節(jié)期間或春節(jié)過后發(fā)生種種意外，甚至輕生，讓人心里很不是滋味。一方面呼吁子女多回家看看，多陪陪父母，多給父母打個電話，減少父母獨處的時間;另一面人們把目光投向了新銳的互聯(lián)網(wǎng)+。能否借助智慧養(yǎng)老，緩解這一問題，并促進(jìn)城市的可持續(xù)發(fā)展?

　　智慧養(yǎng)老是指利用先進(jìn)的IT技術(shù)手段，開發(fā)面向居家老人、社區(qū)、機(jī)構(gòu)的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)平臺，提供實時、快捷、高效、物聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。借助"養(yǎng)老"和"健康"綜合服務(wù)平臺，將政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)商、個人、家庭連接起來，滿足老年人多樣化、多層次的需求。目前北京、上海、廣州智慧養(yǎng)老在構(gòu)建多元化、多層次服務(wù)供給體系同時，也初步形成智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。智慧社區(qū)、養(yǎng)老地產(chǎn)都是其重要環(huán)節(jié)，備受各界人士關(guān)注。毋庸置疑，和傳統(tǒng)養(yǎng)老相比，智慧養(yǎng)老借助信息技術(shù)極大拓展需求響應(yīng)的范圍，豐富了服務(wù)廣度和深度(詳細(xì)見下圖)。

　　智慧養(yǎng)老主要服務(wù)及產(chǎn)品

　　不過智慧養(yǎng)老是否能彌補(bǔ)傳統(tǒng)養(yǎng)老弊端，在應(yīng)用過程中又會產(chǎn)生哪些問題?老百姓對此的接受度如何?能否緩解人們的焦慮?同濟(jì)大學(xué)課題組對此展開了調(diào)研。以下是上海智慧養(yǎng)老項目運行場景之一。

　　今年已經(jīng)83歲高齡的王老伯，每天的生活很規(guī)律、很幸福，也有安全保障。早晨六點三十分起床，撥打服務(wù)熱線和視頻對話，20分鐘后。專職服務(wù)人員就把熱騰騰的早餐送進(jìn)了王老伯家里，而王老伯只需在POS機(jī)上刷卡。吃完早飯，王老伯覺得家里已經(jīng)好幾天沒有完整打掃過了，于是拿起電話再次撥打服務(wù)熱線，預(yù)約專職服務(wù)人員打掃衛(wèi)生。專職服務(wù)人員上門并進(jìn)行打掃后，王老伯和工作人員都分別在POS機(jī)上進(jìn)行刷卡登記。專職服務(wù)人員走后，王老伯覺得離中午吃飯還有1小時，時間尚早，準(zhǔn)備去小區(qū)花園走走，出門前，王老伯帶上防走失腕表。在花園里，王老伯突然想與自己的大女兒通話，王老伯拿出GPS定位手機(jī)一鍵撥打了大女兒的電話，與大女兒視頻聊天了10分鐘后。王老伯步行前往社區(qū)區(qū)助餐點吃午飯。

　　吃完午飯，王老伯回到家中休息。此時，王老伯的三兒子王帥想看看老爸現(xiàn)在在干什么，于是打開自己手機(jī)，聯(lián)網(wǎng)后用賬號密碼登錄，通過安裝在家中的安防設(shè)施看到了父親正在午睡。30分鐘后，躺在床上的王老伯感覺自己今天有些勞累，決定不去逛超市了，發(fā)語音微信取消昨天預(yù)約的專職人員超市購物陪同服務(wù)。

　　傍晚，王老伯的二女兒來到了王老伯家中，和王老伯一起吃完晚飯后，拿出智能無線電子血壓計測了王老伯的血壓，通過前幾次的對比，發(fā)現(xiàn)父親的血壓還算平穩(wěn)。因為著急照看兒子做功課，王女士不得不早點離開。測完血壓后二女兒就回家了。之后王老伯使用智能助浴設(shè)備簡單沖洗后躺在具有睡眠監(jiān)測、靜態(tài)防褥瘡功智慧醫(yī)療床休息。

　　該場景陽光又溫馨，先進(jìn)的技術(shù)發(fā)揮了積極的作用。不過也讓人產(chǎn)生許多疑問，其中最大的疑問是費用幾何?老年人及其子女是否愿意承受?享受這些服務(wù)是否能獲得政府補(bǔ)貼?同濟(jì)大學(xué)課題組調(diào)研顯示老人愿意嘗試智慧養(yǎng)老這一新生事物的前提選項依次：優(yōu)惠和補(bǔ)貼、專業(yè)人員幫助操作、免費使用設(shè)備的場所、定制的培訓(xùn)班。由于上海智慧養(yǎng)老服務(wù)尚處于起步時期,關(guān)于其服務(wù)補(bǔ)貼尚無明確規(guī)定。目前布局上海智慧養(yǎng)老服務(wù)方面的企業(yè)來源廣泛，或從傳統(tǒng)服務(wù)切入，或從硬件供應(yīng)切入，市民選擇這些服務(wù)多為自費。

　　從事智慧養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)為了降低服務(wù)成本或者采取交叉補(bǔ)貼商業(yè)模式，或者選擇民非組織身份享受一些稅收減免以適應(yīng)產(chǎn)品拓展期。(相關(guān)政策梳理顯示在傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式下能獲得政府補(bǔ)貼情況只有兩類：或身體機(jī)能符合老年照護(hù)體系可進(jìn)入價格較低服務(wù)較好的公立養(yǎng)老院;屬于城鄉(xiāng)低?；虻褪杖爰彝サ氖苁е抢先朔侥芟硎芫蛹茵B(yǎng)老或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼。總之，上海養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼原則是以需求評估為前提、居民經(jīng)濟(jì)狀況核對為手段、強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為重點，依據(jù)老年人經(jīng)濟(jì)困難程度、身體照護(hù)等級以及高齡等情況形成的梯度化機(jī)制。)

　　英國和日本等國進(jìn)入老齡化社會相對較早，一些政策也更全面。英國老人通過地方政府一系列評估后，可選擇居家遠(yuǎn)程護(hù)理Telecare。老人可獲得政府免費提供護(hù)理需要的設(shè)施設(shè)備，包括通迅設(shè)備、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備、花費小于1000英鎊居住類護(hù)理設(shè)備，及用于殘疾人在家獨立行動的康復(fù)設(shè)施和設(shè)備。遠(yuǎn)程監(jiān)控設(shè)備又涵蓋固定安裝的警報器、穿戴式警報器、防止滑跌的監(jiān)測器、低位監(jiān)測報器、癲癇發(fā)作監(jiān)測器等。英國政府承擔(dān)服務(wù)費用標(biāo)準(zhǔn)和老人收入、稅收和失能程度有關(guān)。日本由于長期實行可覆蓋居家護(hù)理服務(wù)和設(shè)施護(hù)理服務(wù)的長期護(hù)理保險制度，借助經(jīng)濟(jì)、福利政策，間接刺激了老年的消費欲望，逐漸形成較為完善的福利體系。

　　日本不僅鼓勵機(jī)構(gòu)采用先進(jìn)的技術(shù)提高服務(wù)，近年來還逐漸形成“東京模式”智慧居家養(yǎng)老社區(qū)。在社區(qū)內(nèi)設(shè)置一天24小時，365天的綜合服務(wù)窗口。在銀發(fā)族綜合住宅中充分利用科技設(shè)備，除設(shè)置危險呼叫警報器具外，還配備具有智能傳感功能、能夠檢測出老人的血糖水平以及血壓和身體脂肪的智能坐便器等。全部數(shù)據(jù)第一時間通過內(nèi)置的電子互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，以電子郵件方式發(fā)送到家庭醫(yī)生電腦中。獨居老人不僅可獲得及時周到的服務(wù)，也享受居家養(yǎng)老的安全舒適性和獨立自給性。

　　國外的經(jīng)驗說明智慧養(yǎng)老發(fā)展過程中微觀層面政策設(shè)計非常重要。課題組調(diào)研顯示老年群體具有鮮明的消費特征，既有一般人群的普通需求：助餐、助行等，也有特殊人群的特殊需求;如失能失智老人特別護(hù)理需求。不過老人由于受計劃經(jīng)濟(jì)長期形成公共服務(wù)福利慣性思維、現(xiàn)實狀況下公立養(yǎng)老服務(wù)價格相對較低、老人退休后普遍收入不高等多重因素;盡管對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品相對認(rèn)可，但可接受的價格與企業(yè)成本尚有一段距離。這也客觀提醒目前涉足智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的企業(yè)尚需保持清醒態(tài)度、苦練內(nèi)功、提升核心競爭力，互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老的美景還期待各方努力。