我國全面推廣居民健康卡面臨挑戰(zhàn) 跨區(qū)就醫(yī)成難題

　　5月21日電，我原來還以為這個(gè)‘居民健康卡’沒有用，結(jié)果我前些日子體檢的信息都在里面?！苯昭ε吭谒拇ㄊ‰p流縣的一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。主治醫(yī)師通過“居民健康卡”查閱了她的健康檔案，了解她的血壓、血常規(guī)等基本情況后才為薛女士開了藥。

　　包括雙流縣在內(nèi)，超過半數(shù)的中國省市正在試用這種儲(chǔ)存居民健康檔案、能夠在不同醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用的IC卡。居民健康卡有望提高中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率，破解跨地區(qū)看病難的瓶頸。

　　雙流縣衛(wèi)生局信息化辦公室主任蔡昌全介紹，這張居民健康卡將在雙流縣內(nèi)12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和108家村衛(wèi)生站流通使用。9月份后，這張卡片將在成都一家以上的市級醫(yī)院試用。屆時(shí)這張卡片將實(shí)現(xiàn)村、縣、市三級醫(yī)療信息共享。

　　作為中國推廣“居民健康卡”的試點(diǎn)地區(qū)之一，目前擁有約74萬常住人口的四川省雙流縣已經(jīng)發(fā)放了21萬張居民健康卡，使用率達(dá)到60%。

　　根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委的計(jì)劃，2020年前，中國將普及居民健康卡，從而實(shí)現(xiàn)人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全國人口并整合共享。

　　中國推廣居民健康卡的初衷在于解決城鄉(xiāng)居民跨機(jī)構(gòu)、跨地區(qū)醫(yī)保結(jié)算的問題。人們常常抱怨，在掛號(hào)花費(fèi)大量時(shí)間排隊(duì)，每到一家醫(yī)院都要辦理獨(dú)立的、包含病歷信息的“就診卡”。由于不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間沒有共享信息，患者往往需要接受重復(fù)的檢查，建立重復(fù)的健康檔案。

　　居民健康卡最重要的功能在于個(gè)人健康信息管理和跨地區(qū)費(fèi)用結(jié)算和數(shù)據(jù)交換。使用者可以上網(wǎng)或利用自助設(shè)備，查看個(gè)人健康檔案，及時(shí)掌握病史。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可通過區(qū)域健康檔案信息平臺(tái)獲得居民健康檔案和醫(yī)院診療信息。

　　居民健康卡的其他功能同樣受到歡迎，這包括自助掛號(hào)、繳費(fèi)、打印檢查結(jié)果、轉(zhuǎn)賬，這些都減少了就診時(shí)間，并節(jié)約了醫(yī)院的運(yùn)行成本。農(nóng)村居民可以使用這張卡片在鄉(xiāng)鎮(zhèn)享受免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并且領(lǐng)取大病保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)用。

　　對于涉足醫(yī)療行業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)來說居民健康卡的推廣意義重大，因?yàn)榫用窠】悼ǔ休d的處方、住院、診斷、個(gè)人健康信息具有巨大的商業(yè)價(jià)值。

　　包括百度、阿里和騰訊在內(nèi)的中國互聯(lián)網(wǎng)巨頭都已推出醫(yī)療APP，提供掛號(hào)、咨詢、藥品購買等功能。

　　三個(gè)月前，百度攜數(shù)千萬美元投資醫(yī)護(hù)網(wǎng)，這家提供專業(yè)就診的網(wǎng)站在掛號(hào)、導(dǎo)醫(yī)、轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)上已同全國300家三甲醫(yī)院、5萬名醫(yī)生建立了合作。與此同時(shí)，阿里巴巴正在河北試點(diǎn)一款購藥手機(jī)應(yīng)用，患者掃描處方單就能得到附近藥店的價(jià)格信息，通過阿里巴巴旗下的支付平臺(tái)購買藥物。居民健康卡的推廣和跨地區(qū)醫(yī)療信息共享平臺(tái)的建成，或?qū)⒁l(fā)移動(dòng)醫(yī)療的新一輪投資熱潮。

　　但居民健康卡從試點(diǎn)邁向全面推廣仍然面臨挑戰(zhàn)。蔡昌全說，居民健康卡對當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生信息化水平要求很高，所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要接入局域網(wǎng)，并且需要按照相同的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)上傳數(shù)據(jù)。目前，雙流縣在區(qū)域衛(wèi)生信息化工程上已投入3000萬元，然而，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)難以承擔(dān)這樣的高額成本。

　　另一個(gè)挑戰(zhàn)是，中國大部分試點(diǎn)的居民健康卡都沒有同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付和健康信息管理的功能。業(yè)內(nèi)人士稱醫(yī)療和社保的信息系統(tǒng)并不相連，主管部門在如何打通兩大系統(tǒng)的問題上存在分歧，這需要高層的推動(dòng)。