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中山今年實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生全覆蓋 試行預(yù)約可用醫(yī)?？?/h1>
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來源：中山商報(bào)
日期：2016-07-26 09:36:48
摘要：記者7月25日從中山市衛(wèi)計(jì)局獲悉，今年，家庭醫(yī)生式服務(wù)將實(shí)現(xiàn)24個(gè)鎮(zhèn)區(qū)的全覆蓋，由醫(yī)護(hù)人員組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群簽訂服務(wù)協(xié)議，為簽約群眾提供方便、個(gè)性化的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
記者7月25日從中山市衛(wèi)計(jì)局獲悉，今年，家庭醫(yī)生式服務(wù)將實(shí)現(xiàn)24個(gè)鎮(zhèn)區(qū)的全覆蓋，由醫(yī)護(hù)人員組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群簽訂服務(wù)協(xié)議，為簽約群眾提供方便、個(gè)性化的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。上半年，該市新開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的12個(gè)鎮(zhèn)區(qū)簽約率達(dá)13%，原有開展的12個(gè)鎮(zhèn)區(qū)簽約率已達(dá)37% 。今后，中山人也可以像歐美電視劇里看到的那樣，身體有點(diǎn)不舒服不是選擇去大醫(yī)院而是選擇去找家庭醫(yī)生了。
家庭醫(yī)生服務(wù)或可用醫(yī)保卡支付
今年，該市開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的鎮(zhèn)區(qū)將從12個(gè)試點(diǎn)鎮(zhèn)區(qū)(火炬區(qū)、石岐區(qū)、東區(qū)、五桂山、小欖鎮(zhèn)、古鎮(zhèn)鎮(zhèn)、東升鎮(zhèn)、大涌鎮(zhèn)、東鳳鎮(zhèn)、南朗鎮(zhèn)、三鄉(xiāng)鎮(zhèn)、坦洲鎮(zhèn))拓展到全部24個(gè)鎮(zhèn)區(qū)。
中山市衛(wèi)計(jì)部門要求，今年第二季度，新開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的12個(gè)鎮(zhèn)區(qū)重點(diǎn)人群簽約率不低于10%，在今年年底不低于30%;原12個(gè)試點(diǎn)鎮(zhèn)區(qū)重點(diǎn)人群簽約率不低于30%，今年年底不低于50%。
據(jù)了解，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，推行預(yù)約服務(wù)，把?？瓶床∧Ｊ睫D(zhuǎn)變?yōu)槿圃\療和健康管理融為一體的家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民的連續(xù)的、固定式的契約服務(wù)關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置相應(yīng)全科診室，設(shè)置導(dǎo)診臺(tái)，負(fù)責(zé)介紹家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，根據(jù)居民的簽約情況把病人分流給簽約的各家庭醫(yī)生診室。并逐步運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、手機(jī)預(yù)約、微信預(yù)約、電話預(yù)約等各種手段，推行簽約人群的預(yù)約服務(wù)。
使用家庭醫(yī)生服務(wù)，或可通過醫(yī)?？ㄖЦ顿M(fèi)用。記者獲悉，目前，市衛(wèi)計(jì)局與市人社局正研究家庭醫(yī)生式服務(wù)費(fèi)用醫(yī)保支付辦法，作為開展此項(xiàng)工作的長(zhǎng)效保障，目前正在制定支付流程和方法。
探索按簽約人頭付費(fèi)的激勵(lì)機(jī)制
據(jù)悉，為了逐步提高家庭醫(yī)生崗位吸引力，該市將建立激勵(lì)機(jī)制，研究制定家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約服務(wù)費(fèi)支付方案，出臺(tái)簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，探索建立按簽約人頭付費(fèi)的激勵(lì)機(jī)制。各鎮(zhèn)區(qū)堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的分配原則。
而近日國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦出臺(tái)的《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》中提出，發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)保付費(fèi)控制中的作用。
通知指出，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過簽約服務(wù)維護(hù)好簽約居民的健康，是從源頭控制醫(yī)療費(fèi)用的重要措施。同時(shí)，有條件的地區(qū)可以探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，由基層或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用，進(jìn)一步增強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)控費(fèi)的動(dòng)力。另外，還可以探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)保付費(fèi)控制中的作用，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診。
中山社區(qū)骨干醫(yī)生輪流接受培訓(xùn)
按國(guó)家要求，2016年新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)全部用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。市衛(wèi)計(jì)局今年將通過“滾雪球式”的基地師資骨干培訓(xùn)、舉辦該市家庭醫(yī)生式服務(wù)培訓(xùn)班等多種培訓(xùn)形式，加大對(duì)家庭醫(yī)生全科團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)力度。
6月份，該市舉辦了“2016年中山市家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)骨干培訓(xùn)班”，對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康管理、醫(yī)患溝通與人文關(guān)懷、慢病管理、院前急救、合理用藥、精防管理、社區(qū)護(hù)理以及家庭醫(yī)生式服務(wù)開展情況等方面進(jìn)行培訓(xùn)交流，該市25個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)骨干成員77人參加了培訓(xùn)。
目前，各鎮(zhèn)區(qū)建立健全崗位職責(zé)、工作流程和轉(zhuǎn)診流程，組建了與社區(qū)人口數(shù)量相適應(yīng)的全科團(tuán)隊(duì)，籌建家庭醫(yī)生式服務(wù)工作室。
各鎮(zhèn)區(qū)的家庭醫(yī)生服務(wù)都有啥舉措?
市衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的12個(gè)鎮(zhèn)區(qū)，根據(jù)省市相關(guān)工作要求制訂工作方案。多個(gè)鎮(zhèn)區(qū)根據(jù)自己的特點(diǎn)提供了新的舉措。
比如，西區(qū)政府撥款50萬元開展家庭醫(yī)生式服務(wù)，舉辦了啟動(dòng)晚會(huì);板芙鎮(zhèn)訂制了印有宣傳內(nèi)容的購(gòu)物袋，使用統(tǒng)一的家庭醫(yī)生工作服;橫欄鎮(zhèn)將老年人體檢年齡擴(kuò)大到60歲;沙溪鎮(zhèn)將老年人體檢年齡擴(kuò)至55歲，并對(duì)參加體檢的老年人發(fā)放路費(fèi)補(bǔ)助，對(duì)簽約的60歲以上人員免診金和掛號(hào)費(fèi)，部分鎮(zhèn)區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)到已開展的鎮(zhèn)區(qū)參觀學(xué)習(xí)。
什么叫全科醫(yī)生?
全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，主要在社區(qū)及衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，是居民健康的“守門人”，是分級(jí)診療制度得以全面實(shí)施的基本保障，平常除了給居民看病治療外，還負(fù)責(zé)對(duì)居民進(jìn)行健康常識(shí)宣教、高血壓及糖尿病等慢性病居民的治療進(jìn)行跟蹤隨訪等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
簽約“家庭醫(yī)生”有何好處?
1.健康管理服務(wù)，為簽約服務(wù)家庭建立詳細(xì)的健康檔案，記錄個(gè)人及家庭健康信息，可查詢健康狀況、預(yù)約代理及提供詳細(xì)的轉(zhuǎn)診疾病信息。
2.社區(qū)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù);找簽約全科醫(yī)生就診可享受優(yōu)先就診，以及轉(zhuǎn)診便捷和轉(zhuǎn)診指導(dǎo)服務(wù)。
3.上門健康服務(wù)和遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)管理服務(wù)。比如，年紀(jì)大了，腿腳不方便，無法去社區(qū)醫(yī)院，就可以通過電話預(yù)約，簽約全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)就會(huì)上門進(jìn)行服務(wù)。
4.健康評(píng)估服務(wù)，每年為簽約居民提供健康評(píng)估服務(wù)，并根據(jù)簽約對(duì)象的健康評(píng)估情況以及實(shí)際需求，開展個(gè)性化健康指導(dǎo)服務(wù)。
記者7月25日從中山市衛(wèi)計(jì)局獲悉，今年，家庭醫(yī)生式服務(wù)將實(shí)現(xiàn)24個(gè)鎮(zhèn)區(qū)的全覆蓋，由醫(yī)護(hù)人員組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群簽訂服務(wù)協(xié)議，為簽約群眾提供方便、個(gè)性化的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。上半年，該市新開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的12個(gè)鎮(zhèn)區(qū)簽約率達(dá)13%，原有開展的12個(gè)鎮(zhèn)區(qū)簽約率已達(dá)37% 。今后，中山人也可以像歐美電視劇里看到的那樣，身體有點(diǎn)不舒服不是選擇去大醫(yī)院而是選擇去找家庭醫(yī)生了。
家庭醫(yī)生服務(wù)或可用醫(yī)保卡支付
今年，該市開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的鎮(zhèn)區(qū)將從12個(gè)試點(diǎn)鎮(zhèn)區(qū)(火炬區(qū)、石岐區(qū)、東區(qū)、五桂山、小欖鎮(zhèn)、古鎮(zhèn)鎮(zhèn)、東升鎮(zhèn)、大涌鎮(zhèn)、東鳳鎮(zhèn)、南朗鎮(zhèn)、三鄉(xiāng)鎮(zhèn)、坦洲鎮(zhèn))拓展到全部24個(gè)鎮(zhèn)區(qū)。
中山市衛(wèi)計(jì)部門要求，今年第二季度，新開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的12個(gè)鎮(zhèn)區(qū)重點(diǎn)人群簽約率不低于10%，在今年年底不低于30%;原12個(gè)試點(diǎn)鎮(zhèn)區(qū)重點(diǎn)人群簽約率不低于30%，今年年底不低于50%。
據(jù)了解，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，推行預(yù)約服務(wù)，把?？瓶床∧Ｊ睫D(zhuǎn)變?yōu)槿圃\療和健康管理融為一體的家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民的連續(xù)的、固定式的契約服務(wù)關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置相應(yīng)全科診室，設(shè)置導(dǎo)診臺(tái)，負(fù)責(zé)介紹家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，根據(jù)居民的簽約情況把病人分流給簽約的各家庭醫(yī)生診室。并逐步運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、手機(jī)預(yù)約、微信預(yù)約、電話預(yù)約等各種手段，推行簽約人群的預(yù)約服務(wù)。
使用家庭醫(yī)生服務(wù)，或可通過醫(yī)?？ㄖЦ顿M(fèi)用。記者獲悉，目前，市衛(wèi)計(jì)局與市人社局正研究家庭醫(yī)生式服務(wù)費(fèi)用醫(yī)保支付辦法，作為開展此項(xiàng)工作的長(zhǎng)效保障，目前正在制定支付流程和方法。
探索按簽約人頭付費(fèi)的激勵(lì)機(jī)制
據(jù)悉，為了逐步提高家庭醫(yī)生崗位吸引力，該市將建立激勵(lì)機(jī)制，研究制定家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約服務(wù)費(fèi)支付方案，出臺(tái)簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，探索建立按簽約人頭付費(fèi)的激勵(lì)機(jī)制。各鎮(zhèn)區(qū)堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的分配原則。
而近日國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦出臺(tái)的《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》中提出，發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)保付費(fèi)控制中的作用。
通知指出，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過簽約服務(wù)維護(hù)好簽約居民的健康，是從源頭控制醫(yī)療費(fèi)用的重要措施。同時(shí)，有條件的地區(qū)可以探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，由基層或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用，進(jìn)一步增強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)控費(fèi)的動(dòng)力。另外，還可以探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)保付費(fèi)控制中的作用，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診。
中山社區(qū)骨干醫(yī)生輪流接受培訓(xùn)
按國(guó)家要求，2016年新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)全部用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。市衛(wèi)計(jì)局今年將通過“滾雪球式”的基地師資骨干培訓(xùn)、舉辦該市家庭醫(yī)生式服務(wù)培訓(xùn)班等多種培訓(xùn)形式，加大對(duì)家庭醫(yī)生全科團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)力度。
6月份，該市舉辦了“2016年中山市家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)骨干培訓(xùn)班”，對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康管理、醫(yī)患溝通與人文關(guān)懷、慢病管理、院前急救、合理用藥、精防管理、社區(qū)護(hù)理以及家庭醫(yī)生式服務(wù)開展情況等方面進(jìn)行培訓(xùn)交流，該市25個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)骨干成員77人參加了培訓(xùn)。
目前，各鎮(zhèn)區(qū)建立健全崗位職責(zé)、工作流程和轉(zhuǎn)診流程，組建了與社區(qū)人口數(shù)量相適應(yīng)的全科團(tuán)隊(duì)，籌建家庭醫(yī)生式服務(wù)工作室。
各鎮(zhèn)區(qū)的家庭醫(yī)生服務(wù)都有啥舉措?
市衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的12個(gè)鎮(zhèn)區(qū)，根據(jù)省市相關(guān)工作要求制訂工作方案。多個(gè)鎮(zhèn)區(qū)根據(jù)自己的特點(diǎn)提供了新的舉措。
比如，西區(qū)政府撥款50萬元開展家庭醫(yī)生式服務(wù)，舉辦了啟動(dòng)晚會(huì);板芙鎮(zhèn)訂制了印有宣傳內(nèi)容的購(gòu)物袋，使用統(tǒng)一的家庭醫(yī)生工作服;橫欄鎮(zhèn)將老年人體檢年齡擴(kuò)大到60歲;沙溪鎮(zhèn)將老年人體檢年齡擴(kuò)至55歲，并對(duì)參加體檢的老年人發(fā)放路費(fèi)補(bǔ)助，對(duì)簽約的60歲以上人員免診金和掛號(hào)費(fèi)，部分鎮(zhèn)區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)到已開展的鎮(zhèn)區(qū)參觀學(xué)習(xí)。
什么叫全科醫(yī)生?
全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，主要在社區(qū)及衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，是居民健康的“守門人”，是分級(jí)診療制度得以全面實(shí)施的基本保障，平常除了給居民看病治療外，還負(fù)責(zé)對(duì)居民進(jìn)行健康常識(shí)宣教、高血壓及糖尿病等慢性病居民的治療進(jìn)行跟蹤隨訪等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
簽約“家庭醫(yī)生”有何好處?
1.健康管理服務(wù)，為簽約服務(wù)家庭建立詳細(xì)的健康檔案，記錄個(gè)人及家庭健康信息，可查詢健康狀況、預(yù)約代理及提供詳細(xì)的轉(zhuǎn)診疾病信息。
2.社區(qū)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù);找簽約全科醫(yī)生就診可享受優(yōu)先就診，以及轉(zhuǎn)診便捷和轉(zhuǎn)診指導(dǎo)服務(wù)。
3.上門健康服務(wù)和遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)管理服務(wù)。比如，年紀(jì)大了，腿腳不方便，無法去社區(qū)醫(yī)院，就可以通過電話預(yù)約，簽約全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)就會(huì)上門進(jìn)行服務(wù)。
4.健康評(píng)估服務(wù)，每年為簽約居民提供健康評(píng)估服務(wù)，并根據(jù)簽約對(duì)象的健康評(píng)估情況以及實(shí)際需求，開展個(gè)性化健康指導(dǎo)服務(wù)。
